电针对颅脑损伤大鼠海马CA1区细胞凋亡的影响

目的:由海马神经元病理改变和细胞凋亡变化揭示电针对颅脑损伤大鼠海马CA1区细胞凋亡的影响。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,各20只。假手术组大鼠切开头皮,左侧颅骨钻孔后缝合头皮,不作外力打击;模型组使用改良的Feeny自由落体损伤装置制备颅脑损伤模型;电针组从造模第2天开始对大鼠进行连续14天的电针治疗。采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力。断头处死大鼠,取海马组织,HE染色镜下观察海马CA1区细胞形态,Western-blot检测海马组织CA1区凋亡蛋白caspase-3的表达量。结果:与假手术组相比,模型组和电针组的学习记忆能力评分降低,与模型组比较,电针组的评分显著升高。HE染色显示,模型组的大鼠海马神经细胞损伤严重,出现细胞肿胀、核固缩及空泡现象,电针组相对于模型组,细胞水肿、核固缩和空泡现象得到明显改善。Western-blot检测显示,模型组海马区凋亡蛋白caspase-3的表达量明显高于电针组。结论:颅脑损伤后对海马区域的损伤及其神经元凋亡的发生与caspase-3的激活有关,电针能阻滞caspase-3蛋白及其相关通路,有效防止细胞继续凋亡,并改善认知功能。

电针对创伤性颅脑损伤大鼠神经功能恢复及相关蛋白p-CREB、MCL-1的影响

目的:研究电针对创伤性颅脑损伤大鼠神经功能恢复及p-CREB、MCL-1蛋白表达的影响。方法:SD雄性大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、电针组。使用改良的Feeney’s自由落体打击装置制备TBI大鼠中度损伤模型。于造模后24h开始仅对电针组进行电针治疗,穴位选取"百会、水沟、内关、足三里",连续治疗14d。于造模后第3d、7d、14d用mNSS评分、HE染色和Western Blot对大鼠神经功能、脑组织恢复情况及p-CREB、MCL-1蛋白的表达情况进行检测。结果:与空白组和假手术组比较,造模后模型组与电针组大鼠神经功能缺损评分均明显升高(P<0.01),p-CREB、MCL-1蛋白的表达显著上调(P<0.01);与模型组比较,电针组的mNSS评分始终低于同时期的模型组(P<0.05),脑组织恢复情况更好,p-CREB、MCL-1的表达高于同时期的模型组(P<0.05)。结论:电针可以通过上调TBI大鼠脑组织中p-CREB、MCL-1的含量,改善受损脑组织的修复情况,从而促进TBI大鼠神经功能恢复。

针刺不同留针时间对无先兆型偏头痛患者眼部温度及即时镇痛效应的影响

目的:观察针刺不同留针时间对无先兆型偏头痛患者眼部温度及即时镇痛效应的影响。方法:将66例无先兆型偏头痛患者随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组,每组22例。3组患者均采用针刺治疗,针刺后分别留针15min、35min、1h。采用简氏McGill疼痛量表评价3组患者治疗2h后的即时镇痛效应,比较治疗前及治疗后15min、35min、1h眼部温度的变化情况,并评估临床疗效。结果:3组患者治疗后疼痛分级指数(PRI)及视觉模拟评分(VAS)均较治疗前下降(P<0.05),其中治疗2组与治疗3组治疗后PRI及VAS评分均明显低于治疗1组(P<0.01);治疗35min后,治疗2组与治疗3组眼部温度的变化幅度均明显高于治疗1组(P<0.01);治疗2组总有效率为90.9%,明显优于治疗1组的63.6%(P<0.01)和治疗3组的86.4%(P<0.01)。结论:针刺治疗无先兆型偏头痛患者不同留针时间对眼部温度的影响及即时镇痛效应有所差异,留针35min时,眼部温度变化幅度达到最高,镇痛效果最佳,随着留针时间的延长,眼温变化幅度呈下降趋势,而疗效并未增加。

电针对大鼠颅脑损伤后认知功能的改善作用

目的:研究电针疗法的早期介入对颅脑损伤大鼠认知功能的改善作用。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组各10只。采用改良的Feeney自由落体打击方法对模型组与电针组大鼠制造颅脑损伤(TBI)模型。术后给予抗炎抗感染治疗,另外对电针组大鼠进行电针治疗,穴位选取"人中""百会",患侧前肢"曲池""内关",患侧后肢"足三里""三阴交"等穴,连续治疗21 d。所有大鼠于术后1 d起进行改良神经功能缺损评分(mNSS)评估;16 d时开始水迷宫测试,计算各组大鼠水迷宫航行时间(潜伏期)、平台象限停留时间百分比;造模21 d后处死大鼠取出脑组织,采用苏木素-伊红染色观测并计算脑组织损伤体积百分比。结果:电针组较模型组在治疗后4～21 d m NSS得分差异有统计学意义(P<0.05);电针组较模型组在水迷宫测试2 d后就显著降低了水迷宫航行时间(潜伏期)的水平,差异有统计学意义(P<0.05),其平台象限停留时间百分比明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);21 d后电针组的脑损伤体积百分比明显小于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针可明显修复TBI大鼠的神经功能,更好地改善其认知功能。

逍遥蒌贝散合二仙汤内服联合外用中药离子导入治疗乳腺增生病临床观察

目的:观察逍遥蒌贝散合二仙汤内服联合外用中药离子导入对乳腺增生病治疗的临床疗效。方法:将收集的96例乳腺增生病患者,随机将其分为治疗组和对照组,每组各48例。治疗组采用逍遥蒌贝散合二仙汤内服联合外用此方煎汤离子导入治疗;对照组口服消乳散结胶囊进行治疗。每组治疗周期为两个疗程,治疗结束后对比两组临床疗效及治疗前后肿块大小及疼痛评分。结果:治疗组和对照组治疗后总有效率分别为91.7%和81.3%(P<0.05)。两组治疗后肿块大小及疼痛评分比较均较治疗前明显好转(P<0.05);比较两组治疗后肿块大小及疼痛评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥蒌贝散合二仙汤内服联合此方外用离子导入治疗乳腺增生病能够明显改善临床症状,提高临床治疗效果,值得临床推广。

针灸治疗中风先兆证的古今研究进展

中风又称脑卒中,是医学领域常见的高致残率甚至致死率的疾病之一。根据2017年召开的中国脑卒中大会估计,我国现存的中风患者已超过1000万人,而每年仍有200万新发中风的病例。该病导致的诸如口角歪斜、舌謇语强、半身不遂等临床表现,给患者及家人带来沉重的心理和经济负担。中风先兆往往是中风发生前的早期预警,其临床表现是一过性言语不利或肢体麻木、视物模糊甚至晕厥。

电针对颅脑损伤大鼠神经功能及凋亡相关蛋白Cyt-C、Caspase-9表达的影响

目的:观察电针对颅脑损伤(TBI)大鼠神经功能、脑组织病理形态、细胞凋亡水平及凋亡相关蛋白细胞色素C(Cyt-C)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)表达的影响,探索电针治疗TBI的可能机制。方法:将70只清洁级SD大鼠随机分为空白组(8只)、假手术组(8只)、模型组(27只)和电针组(27只)。模型组及电针组再按干预3、7、14 d分为3个亚组,每亚组9只,并采用改良式Feeney自由落体法制备大鼠TBI模型;假手术组仅暴露颅骨、钻孔,不行自由落体打击。于造模后1 d对电针组大鼠行电针干预,穴取"百会""水沟"及患侧"内关""足三里",断续波,频率2 Hz,每天1次,每次10 min,分别干预3、7、14 d。分别于干预3、7、14 d采用改良神经功能缺损量表(m NSS)评定各组大鼠神经功能损伤程度;HE染色法和尼氏染色法观察脑组织病理形态改变;TUNEL法观察脑组织细胞凋亡水平;免疫组织化学法、Western blot法检测脑组织Cyt-C、Caspase-9蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠干预3、7、14d时m NSS评分均明显升高(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠干预3、7、14d时mNSS评分均降低(P<0.05)。干预3d时模型组及电针组大鼠脑损伤区域均可见组织坏死,核破碎、固缩及明显空泡,尼氏体减少、分布松散;干预7、14d时模型组及电针组均可见新生结缔组织填充和正常细胞,尼氏体增加,且电针组整体修复情况、尼氏体数量优于模型组。与假手术组比较,模型组大鼠干预3、7、14 d时脑组织凋亡细胞数均明显增多(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠干预3、7、14 d时脑组织凋亡细胞数均减少(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠干预3、7、14 d时损伤脑组织Cyt-C、Caspase-9蛋白表达均明显升高(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠干预3、7、14 d时损伤脑组织Cyt-C、Caspase-9蛋白表达均降低(P<0.05)。结论:电针可明显改善TBI模型大鼠神经功能损伤情况,降低细胞凋亡水平,其机制可能与下调损伤脑组织中Cyt-C、Caspase-9蛋白表达,进而影响线粒体介导的细胞凋亡进程有关。

针刀主动联合被动切割治疗Ⅱ、Ⅲ度屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,又称弹响指或扳机指,是临床较为常见的手部软组织疾患,好发于年龄在40-60岁间长期手工劳动者,且发病率逐渐上升[1]。轻者主要是以局部疼痛,酸困无力为主要症状,重者可引起患指屈伸活动障碍,用力屈伸时可在关节掌侧出现疼痛或关节弹跳绞锁等不适,并可在病变指的掌骨头的掌侧面可触及大小不等的结节,严重影响患者的日常生活[2-3]。