探讨小儿疝气麻醉中运用咪达唑仑和瑞马唑仑的临床价值

分析咪达唑仑和瑞马唑仑在小儿疝气麻醉中的效果。方法 取本院72例小儿疝气患者,均2022年1月-2023年12月收治,随机分组,各36例。分别行咪达唑仑(对照组)、瑞马唑仑(观察组)麻醉,对比应用效果。结果 观察组优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 瑞马唑仑在小儿疝气麻醉中的应用,对患儿氧化应激指标影响小,降低并发症的发生率,加快患儿苏醒时间,稳定血流动力学水平,提升患儿安全性,效果显著。

观察小儿全麻诱导中苯磺酸瑞马唑仑的有效性及安全性

分析小儿全麻诱导中苯磺酸瑞马唑仑的有效性及安全性。方法 选取2022年1月-2023年1月本院收治的60例苯磺酸瑞马唑仑患儿,以随机抽签法分组。对照组行丙泊酚诱导,观察组行苯磺酸瑞马唑仑诱导。对比有效性。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在小儿全麻诱导中,苯磺酸瑞马唑仑的有效性和安全性更加显著,具有起效快速、耐受性良好等特点,能够在保证最佳治疗的效果的同时,最大化减轻相关副作用。

瑞马唑仑降低小儿七氟烷麻醉后躁动发生率的效果

探讨瑞马唑仑降低小儿七氟烷麻醉后躁动发生率的效果。方法 研究对象为62例为行全麻手术的患儿,入院后以电脑随机法分为对照组(n=31)、观察组(n=31)两组,分别给予七氟烷麻醉和瑞马唑仑联合七氟烷麻醉,并对比麻醉效果,研究起止时间为2022年03月-2023年03月。结果 观察组的各项指标优于对照组;上述指标对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 瑞马唑仑小儿七氟烷麻醉中的效果明显,麻醉时间均缩短,生命体征指标平稳,苏醒期躁动情况比较平稳。

观察小儿疝气麻醉中运用咪达唑仑和瑞马唑仑的临床应用

分析在小儿疝气麻醉中,应用咪达唑仑和瑞马唑仑的效果。方法 从本院收治的小儿疝气患者中随机选取64例进行研究,均选取2022年1月至2023年5月期间患儿,并随机分组,各32例。均应用丙泊酚麻醉,以此为基础,对照组:咪达唑仑,观察组:瑞马唑仑。对比麻醉效果。结果 观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对小儿疝气手术麻醉时,应用瑞马唑仑可以使患儿的血流动力学进行稳定,使患儿苏醒时间加快,患儿可以更早地进行后续活动,并发症发生情况较低,安全性高,加速患儿恢复,效果优于咪达唑仑麻醉。

依托咪酯调节cGAS-STING信号通路对子宫内膜癌细胞增殖、迁移和免疫逃逸的影响

该文探讨依托咪酯(Eto)通过调节环磷酸鸟苷–腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路对子宫内膜癌细胞增殖、迁移和免疫逃逸的影响。用10、20、40μg/mL Eto处理人子宫内膜癌细胞株HEC-1-A,并将其分别标记为Eto低、中、高浓度组,未经处理的HEC-1-A细胞作为对照组,同时在Eto高浓度的基础上,加入1μmol/L cGAS抑制剂RU.521处理HEC-1-A细胞,记为Eto高浓度+RU.521组;MTT法及流式细胞术检测各组HEC-1-A细胞的增殖、凋亡情况;Transwell实验检测各组HEC-1-A细胞的迁移情况;Western bolt法检测各组HEC-1-A细胞中cGAS、STING以及免疫逃逸蛋白PD-L1的表达水平;将各组细胞接种在小鼠右背部以构建子宫内膜细胞癌移植瘤模型,饲养小鼠4周后,分离肿瘤并称重,通过免疫组化法测定组织中CD8+T细胞浸润数。结果显示,与对照组相比,Eto低、中、高浓度组HEC-1-A细胞凋亡率、CD8+T细胞浸润数以及cGAS蛋白、STING蛋白表达水平增加,HEC-1-A细胞增殖率、迁移数、PD-L1表达水平、肿瘤质量显著降低,呈现浓度依赖性(P<0.05)。与Eto高浓度组相比,Eto高浓度+RU.521组细胞HEC-1-A细胞凋亡率、CD8+T细胞浸润数以及cGAS、STING蛋白表达水平降低,HEC-1-A细胞增殖率、迁移数、PD-L1表达水平、肿瘤质量显著增加(P<0.05)。总之,Eto通过调节激活cGAS-STING信号通路抑制子宫内膜癌细胞增殖、迁移和免疫逃逸,诱导其凋亡。

右美托咪定复合罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞镇痛效果研究

目的研究右美托咪定复合罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞镇痛效果。方法前瞻性纳入2020年1月—2020年6月于海南省妇女儿童医学中心麻醉科行剖宫产术产妇100例,利用随机数字表法将产妇分为复合组和对照组,复合组使用右美托咪定复合罗哌卡因进行剖宫产术后腹横肌平面阻滞,对照组则仅使用罗哌卡因。采用视觉模拟评分法观察评价二组产妇不同时间点静息状态下的疼痛情况;观察比较二组产妇在术后静脉自控镇痛(PCIA)使用情况、不同时间点血清泌乳素水平以及术后24 h内不良反应发生情况。结果方法与时间在VAS评分上主效应显著,时间与方法在VAS评分存在交互作用(P<0.05)。二组产妇在T1及T2时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),复合组在T3、T4、T5时间点的VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,复合组首次按压PCIA时间更短,24h舒芬太尼使用量更少,24hPCIA按压次数也更少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。方法与时间在血清泌乳素水平上主效应显著,时间与方法在血清泌乳素水平存在交互作用(P<0.05)。二组产妇在T6时血清泌乳素水平差异无统计学意义(P>0.05),复合组在T7、T8、T9时间点的血清泌乳素水平均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组术后不良反应总发生率为14.0%,复合组为8.0%,二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论1g/kg右美托咪定加入罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞可延长镇痛时间,增强镇痛效果,且不良反应较少,兼具有效性及安全性,为剖宫产术后镇痛提供了更优选择。

星状神经节阻滞在卵巢癌手术中的应用及对NK细胞活性、T淋巴细胞亚群的影响

目的分析星状神经节阻滞(SGB)在卵巢癌术中的应用及对NK细胞活性、T淋巴细胞亚群的影响。方法将2018年1月至2020年2月在海南省妇女儿童医学中心、海南医学院第一附属医院接受卵巢癌根治术的卵巢癌患者按随机数字表法分观察组(n=49)与对照组(n=49);对照组接受硬膜外复合全身麻醉,观察组联合SGB;比较两组一般情况、NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、炎症因子及其他指标。结果观察组SGB后2 h、术后1、3、7 d时的NK细胞及SGB后2 h、术后1、3 d时的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组(P <0.05)。观察组SGB后2 h时血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及SGB后2 h、术后1、3 d时的白介素-1β(IL-1β),舒芬太尼用量,有效按压次数,补救性镇痛及恶心呕吐发生率低于对照组(P <0.05)。结论卵巢癌手术患者应用SGB可改善术后短期免疫抑制,减轻炎症反应,减少镇痛药物使用及不良反应发生率。

不同通气策略对行择期腹腔镜妇科手术患者呼吸动力学、氧合指标及安全性影响

目的探讨小潮气量肺保护性通气策略(PLV)与压力通气模式(PCV)对行择期腹腔镜妇科手术患者呼吸动力学、氧合功能指标及安全性的影响。方法选取自2017年1月至2020年6月海南省妇女儿童医学中心收治的行择期腹腔镜妇科手术的151例患者为研究对象。其中,71例采用小潮气量PLV模式设为PLV组,80例采用PCV模式设为PCV组。比较两组患者气管插管后5 min(T1)、建立气腹后10 min(T2)、建立气腹后20 min(T3)及撤除气腹后10 min(T4)的呼吸动力学指标,T3、T4时的氧合功能指标,以及呼吸系统并发症发生情况。结果PLV组T3时峰值和平均气道压水平均显著高于PCV组,动态肺顺应性(Cdyn)显著低于PCV组;PLV组T4时峰值气道压水平显著高于PCV组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PLV组T3时峰值和平均气道压水平均显著高于T2时,Cdyn显著低于T2时,差异均有统计学意义(P<0.05)。PLV组T3时动脉血氧分压和氧合指数均显著高于PCV组,动脉血二氧化碳分压和肺泡-动脉氧分压差水平均显著低于PCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行择期腹腔镜妇科手术患者采用小潮气量PLV策略可有效改善术中氧合功能,而PCV策略则有助于提高呼吸动力学稳定性,且两者术后呼吸系统并发症发生风险接近。

罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹股沟疝患儿术中应激反应及术后苏醒期质量的影响

目的探究罗派卡因腹横肌平面阻滞对腹股沟疝患儿术中应激反应及术后苏醒期质量的影响。方法选取2018年1月至2019年6月,海南省妇女儿童医学中心收治的腹股沟疝患儿94例,按照随机数表法分为2组,每组患儿47例。所有患儿均行腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术,对照组给予常规全身麻醉,观察组在对照组的基础上复合罗派卡因腹横肌平面阻滞,术后持续疼痛患儿使用曲马多镇痛。比较不同时间点2组患儿的应激反应指标、术后苏醒期质量、疼痛情况及术后曲马多镇痛使用率。结果麻醉前5 min,2组患儿的E、NE和Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后10 min至术后即刻,2组患儿的E、NE和Cor水平均较麻醉前5 min有明显升高,且观察组的E、NE和Cor水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后8 h,观察组的E、NE和Cor水平与麻醉前5 min比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组E、NE和Cor水平均高于麻醉前5 min,且观察组的E、NE和Cor水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的苏醒时间、清醒时间和PAED评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在术后30、60和120 min时的FLACC评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的丙泊酚使用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的舒芬太尼使用量和曲马多使用率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟疝患儿采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞,能有效降低患儿术中应激反应,提高患儿术后苏醒期质量,减少术后镇痛药物使用率。