石家庄市2011-2020年非结核分枝杆菌耐药性监测结果分析

目的 分析石家庄市2011-2020年病原学阳性的肺结核患者中菌株鉴定及非结核分枝杆菌耐药性监测结果,为结核病防治策略提供科学依据。方法 对石家庄市2011-2020年确诊登记的病原学阳性肺结核患者的菌株鉴定和耐药筛查结果进行整理和描述性分析。结果 6 372例病原学阳性肺结核患者的菌株中,非结核分枝杆菌206例,占3.23%。其中复治患者非结核分枝杆菌占7.51%、初治患者占2.52%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=61.632,P<0.001);涂片阳性患者非结核分枝杆菌检出率为3.19%,涂片阴性患者为3.31%,两者差异无统计学意义(χ^(2)=0.062,P=0.803)。206例非结核分枝杆菌患者的地区分布差异有统计学意义(χ^(2)=88.285,P<0.001),最高占7.74%,最低为0%。非结核分枝杆菌的总耐药情况:异烟肼(isoniazid, INH)耐药率为86.41%、链霉素(streptomycin, SM)耐药率为73.30%、利福平(rifampicin, RFP)耐药率为57.28%、乙胺丁醇(ethambutol, EMB)耐药率为48.06%、氧氟沙星(ofloxacin, OFX)耐药率为54.85%、卡那霉素(kanamycin, KM)耐药率为63.11%;6种药全耐53例,占25.73%,6种药全敏感27例,占13.11%。对一线抗结核药(INH、RFP、EMB、SM)全耐70例,占33.98%,全敏感27例,占13.11%。结论 应高度重视非结核分枝杆菌病与病原学阳性肺结核的鉴别诊断,治疗应结合药敏实验结果和临床效果制定合理的治疗方案。