血液透析与腹膜透析对尿毒症患者钙、磷代谢的影响

目的研究血液透析与腹膜透析对尿毒症患者钙、磷代谢的影响。方法选取2013年2月至2016年5月间在我院接受治疗的尿毒症患者100例,随机分成观察组(n=50)与对照组(n=50),观察组患者采用血液透析,对照组采用腹膜透析,对两组透析患者的钙、磷代谢情况进行分析。结果两组的低磷、低钙、高钙的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组高磷和高甲状旁腺激素的发生率显著高于对照组,低甲状旁腺激素发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的甲状旁腺激素、血钙、血磷、钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血钙明显减少,对照组无明显变化,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血磷水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的钙磷乘积和甲状旁腺激素变化无显著差异(P>0.05)。结论腹膜透析能更好地控制钙磷的代谢,能有效保护尿毒症患者的残存肾功能。

维持性血液透析患者T细胞亚群的变化对并发肺部感染的影响及对策

目的:T细胞亚群的变化在进行维持性血液透析的患者中并发肺部感染的影响及临床意义。方法:选取进行维持性血液透析治疗的患者100例,随机分成对照组和观察组,比较两组患者肺部感染的几率。两组都定期测定各项免疫指标,其中对照组患者进行维持性血液透析等各项常规治疗,观察组在对照组的基础上,如果检测的各项指标提示免疫功能较之前下降,给予免疫增强剂治疗足够的疗程。结果:经治疗后,对照组患者肺部感染发生率为26%,观察组患者肺部感染发生率为12%,可见观察组患者肺部感染发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。经持续性血液透析后对照组患者的T细胞亚群减少幅度明显大于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:研究发现,给予免疫增强剂治疗后的患者T细胞亚群减少幅度小,在进行维持性血液透析治疗过程中并发肺部感染的比例下降,应在临床推广应用。

罗沙司他治疗腹膜透析肾性贫血的临床观察

目的观察对腹膜透析肾性贫血患者实施罗沙司他治疗的临床效果。方法从2020年3月—2021年3月择取70例腹膜透析肾性贫血患者,将其按照数字随机表法予以分组,每组35例,对照组实施促红细胞生成素治疗,研究组实施罗沙司他治疗,对照分析两组临床效果。结果从血液指标分析,治疗后研究组血细胞比容、血红蛋白高于对照组(P<0.05),两组红细胞计数对比差异无统计学意义(P>0.05);从脂代谢指标分析,治疗后研究组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P<0.05);从铁代谢指标分析,治疗后研究组铁蛋白、血清铁、铁转蛋白饱和度水平高于对照组(P<0.05);从炎症指标分析,治疗后研究组C反应蛋白、超敏C反应蛋白、白介素-6水平均低于对照组(P<0.05);从不良反应发生情况分析,研究组食欲减退、轻度腹胀、头晕等不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对腹膜透析肾性贫血患者来说,实施罗沙司他治疗可以改善贫血,对炎症有抑制作用,可以改善脂代谢和铁代谢状况,而且安全性良好,临床价值显著。

血浆脂蛋白测定在肾功能衰竭患者治疗中的应用价值

目的:对血浆脂蛋白测定在肾功能衰竭患者治疗中的应用价值进行分析。方法:选取自2013年3月至2016年3月在茂名市人民医院接受治疗的肾功能衰竭患者50例,将其设为观察组,另选取同期在本院体检中心进行常规健康体检的同龄人群50例,设为对照组。对比分析两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(Apo A1)与载脂蛋白(Apo B)。结果:与正常对照组相比,观察组各项血浆脂蛋白指标均处于异常状态,且观察组HDL-C(0.87±0.41)mmol·L^(-1)、Apo A1(1.12±0.35)g·L^(-1)明显低于对照组HDL-C(1.11±0.36)mmol·L^(-1)、Apo A1(1.42±0.37)g·L^(-1);观察组LDL-C(4.17±0.78)mmol·L^(-1)、TC(6.76±2.37)mmol·L^(-1)、TG(1.89±1.99)mmol·L^(-1)、Apo B(2.97±0.57)g·L^(-1)明显高于对照组LDL-C(3.02±0.61)mmol·L^(-1)、TC(4.96±0.54)mmol·L^(-1)、TG(1.16±1.65)mmol·L^(-1)、Apo B(0.96±0.42)g·L^(-1),组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆脂蛋白测定对肾功能衰竭患者具有辅助诊断价值,能够为进一步的治疗提供有效依据,具有极其重要的指导意义。

不同血液透析模式对尿毒症患者脑钠肽和左心功能的影响

目的探究不同血液透析模式对尿毒症患者血清脑钠肽(BNP)和左心功能的影响。方法选择2020年10月-2021年9月在茂名石化医院及茂名市人民医院行维持性血液透析治疗的81例慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据血液透析模式不同分为3组,每组各27例。其中,A组采取血液透析、血液滤过及血液灌流(HD+HDF+HP)的方式;B组采取血液透析联合血液滤过(HD+HDF)的方式;C组采取血液透析(HD)的方式。比较三组治疗前后血清BNP、超声检测心功能指标变化情况。结果治疗前,三组血清BNP、超声指标(LVDd、LVDs、LVVs、LVPWT、IVST、E/A、LVEF)检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。2个月后,A组血清BNP、超声检测LVDd、LVDs、LVVs、LVPWT、IVST值显著低于治疗前B组、C组,且LVEF明显高于B组、C组(P<0.05)。B组与C组上述各项检测指标结果差异有统计学意义(P<0.05)。三组E/A值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒症患者采取血液透析、血液滤过及血液灌流联合模式治疗能够有效减轻血清BNP水平,显著改善左心功能,这对于降低血透患者心血管疾病发生风险具有重要的意义。

甲状腺素对尿毒症患者心功能的影响

目的分析甲状腺素对尿毒症患者心功能的影响。方法选取尿毒症患者120例,并按数字表法随机分为对照组与试验组,每组60例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上试验组患者给予口服小剂量左甲状腺素钠片的治疗方案。对比分析两组患者治疗前后甲状腺功能、血常规、肾功能各项指标及心功能改善情况。结果试验组血清游离甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血白蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组;试验组血清肌酐(SCr)、尿肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平均明显优于对照组;试验组射血分数(EF)、收缩时间间期(STI)、短轴缩短率(FS)值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于尿毒症患者,在常规治疗基础上加用小剂量左甲状腺素钠片,可有效改善其心功能及肾功能各项指标,效果较好。