初诊2型糖尿病二甲双胍血药浓度与疗效的关系

目的初步探讨二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的血药浓度与疗效关系。方法初诊2型糖尿病患者92例,在控制饮食、适量运动的基础上,给予二甲双胍治疗2个月,观察治疗前后代谢相关指标的变化。在治疗后第30、60天抽取静脉血测定血药浓度,分析血药浓度和临床疗效的关系。结果与治疗前相比,治疗2个月,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)、稳态模型评估胰岛细胞功能(HOMA-IS)差异有统计学意义(tFPG=10.386,tHbA1C=7.420,tLn(HOMA-IR)=6.034,tLn(HOMA-IS)=-7.429;均P<0.05);空腹胰岛素(FIN)水平变化差异无统计学意义(tFIN=0.618,P>0.05)。治疗前HbA1C与FPG呈正相关(r=0.723,P<0.05),与FIN呈负相关(r=-0.333,P<0.05),且有线性回归关系(R2=0.616,P<0.05)。治疗前、后HbA1C差值与血药浓度水平呈正相关(r=0.297,P<0.05),而血药浓度与给药剂量之间无线性相关(r=-0.058,P>0.05)。结论初诊2型糖尿病患者采用二甲双胍治疗后,随着血药浓度升高,HbA1C下降幅度增大。由于存在个体差异,药物浓度与给药剂量之间无相关性。

尼罗罗非鱼五品系生长性能评估

在我国黄河流域、长江流域及珠江流域三个农业生态区，山东青岛、上海、浙江湖州及广州四个地区，在网箱、水泥池及池塘三种水体，单养或混养系统里，对五个尼罗罗非鱼品系，即吉富品系、“７８”品系、“８８”品系、“埃及”品系以及“美国”品系，进行生长性能的评估。评估分一龄和二龄阶段跟踪进行，共十七个试验。生长性能试验结果证明，不论是在青岛、湖州、上海还是在广州，不论是池塘、水泥池、还是网箱养殖，不论是混养还是单养，是在苗种阶段还是在成鱼阶段，生长速度依次为：吉富品系＞“８８”品系＞“７８”品系＞“美国”品系＞“埃及”品系。未发现尼罗罗非鱼品系间生长速度差异有何表型—环境互作效应。

尼罗罗非鱼吉富品系养殖推广中试研究

在山东青岛、浙江湖州和广东番禺等地选定３２个养殖户进行吉富尼罗罗非鱼推广试验，分别以当地主养的尼罗罗非鱼“７８”品系、“８８”品系及尼奥杂交鱼为对照，比较研究了各项养殖性能。（１）吉富鱼的绝对增重率分别比三种对照鱼快２２．４％、１７．６％和２６．０％；瞬时增重率分别比三种对照鱼快１２．１％、９．５％和７．７％；差异都显著（Ｐ＜０．０５）。（２）平均成活率分别比对照组高６．８％、６．２％和１．５％，但吉富品系同“８８”品系差异不显著，同“７８”品系及尼奥鱼差异显著（Ｐ＜０．０５）。（３）单位面积产量分别比对照组高２５．３％、１８．９％和２７．７％，差异极显著（Ｐ＜０．０１）。（４）吉富品系的雄性率同“７８”品系相似，低于“８８”品系和尼奥鱼。（５）吉富品系的雄鱼生长速度比雌鱼快２８．１％，“７８”品系快３５．３％，“８８”品系快４７．５％，尼奥鱼快１５．６％。以上特性表明，吉富品系是值得推广的优良养殖品种。

黄芪注射液对尿毒症血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨对尿毒症血液透析患者使用黄芪注射液的临床效果。方法选取2016年1月~2017年11月来我院接受治疗的尿毒症血透析患者46例,依照患者的收治时间随机分为观察组和对照组各23例。其中对照组患者接受普通的血液透析治疗,观察组则在对照组基础上加用黄芪注射液,对比两组患者治疗前后的BUN、Cr、RRF的改变状况,以及出现一级终点事件的情况。结果治疗前,两组患者的BUN、Cr、RRF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的BUN、Cr、RRF均较治疗前显著降低,且观察组患者的BUN、Cr的降低程度高于对照组,观察组患者的RRF降低程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.50);观察组出现一级终点事件的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.50)。结论对尿毒症血液透析患者使用黄芪注射液,能够增强BUN、Cr的降低效果,延缓RRF的降低速率,延缓尿量的减少进程,值得广泛使用和推广。

血液透析在尿毒症合并冠心病患者治疗中的应用

目的探讨血液透析在尿毒症合并冠心病患者治疗中的应用效果。方法随机选取2016年2月～2018年2月收治的尿毒症合并冠心病患者共计40例,患者均实施血液透析治疗,对比治疗前后患者的因子水平和生化指标以及治疗前、治疗后并发症发生情况。结果治疗后患者在CRP、SCr、Alb等因子水平指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后患者在Hb、BUN、K异有统计学意义(P <0.05);治疗后患者并发症发生率为5.00%,治疗前患者并发症发生率为50.00%,治疗后并发症发生率明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血液透析治疗在尿毒症合并冠心病患者中的治疗效果较好,可在临床实践中予以广泛推广和应用。

用抗生素联合妇科千金胶囊治疗子宫内膜炎的疗效观察

目的:探讨用抗生素联合妇科千金胶囊治疗子宫内膜炎的临床效果。方法:对2012年8月~2014年8月期间我院妇科门诊收治的104例子宫内膜炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这104例患者随机分为观察组和对照组,每组各有52例患者。为两组患者均使用人工周期雌孕激素联合阴道冲洗疗法进行常规治疗。在此基础上,为对照组患者使用抗生素进行治疗,为观察组患者使用抗生素联合妇科千金胶囊进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用抗生素联合妇科千金胶囊治疗子宫内膜炎的效果显著。可有效促进患者子宫内膜功能的修复,改善其临床症状。此治疗方法值得在临床上推广应用。

水电厂自动化设备维护策略分析

通过对水电厂自动化设备维护必要性的论证和常见问题的分析总结,有针对性地提出了维护水电厂自动化设备的策略,希望对未来自动化设备在水电厂更进一步应用有所启示。

二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床比较

目的:探析二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果。方法:在某院2018年1月~2018年6月期间收治的所有2型糖尿病患者中随机选出19例作为此次研究对象,根据治疗方案的不同进行分组。选择西格列汀联合二甲双胍治疗的患者设为研究组(10例),选择格列齐特缓释片联合二甲双胍的患者设为参照组(9例),观察两组治疗前后血糖水平变化与低血糖发生情况。结果:两组治疗前的FPG(空腹血糖)与HbA1c(糖化血红蛋白)无显著差异存在(P>0.05);治疗后,两组以上指标水平均得到改善,但研究组改善程度优于参照组;同时,在低血糖发生率比较上,研究组低于参照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者治疗中联合应用西格列汀与二甲双胍,有助于控制患者血糖,预防低血糖的发生,值得大力应用。

集束化护理对ICU人工气道患者机械通气时间及并发症发生率的影响分析

目的:探索集束化护理应用于ICU人工气道患者临床护理服务对于机械通气时间、并发症发生的影响。方法:选择在ICU治疗、建立人工气道的患者80例,随机分为对照组与试验组两组。对照组给予常规ICU护理干预,试验组给予ICU集束化护理,对比两组的机械通气时间、ICU入住时间、机械通气相关并发症发生率。结果:试验组的机械通气时间、ICU入住时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的机械通气相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理应用于ICU人工气道患者的护理中利于促进患者呼吸功能恢复,早日撤机,减少呼吸机相关并发症。

“3S”技术集成及其在土地管理中的运用

“3S”技术作为我国的一种新型空间定位系统，对于我国的经济发展有着十分重要的作用。下文主要从”3S”技术集成作为信息切入点进行分析，简单地介绍了”3S”技术集成在土地管理中的运用。

土地管理中存在的问题及改进路径

土地是国家发展的基础，土地资源是我国最重要的资源之一。随着经济不断发展，土地的用途越来越广泛。但是目前我国依然存在许多乱用土地，肆意开荒开垦等违法乱纪现象，所以，我们要想解决好这些问题，首要条件就是进行土地管理。本文将根据广西合浦县的实际情况出发，针对土地管理存在的问题提出相应的改进路径。

浅谈发电机的失磁保护

简要介绍了发电机失磁的原因、危害,并基于多年的实践经验,探讨发电机的失磁保护,以保证发电机的安全稳定运行。

综合护理对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率及患者病死率的影响观察

目的:探究ICU重症患者应用综合护理对于呼吸机相关性肺炎发生率、病死率的影响。方法:在2016年2月-2017年8月在我院ICU接受治疗的重症患者中选出86例,均给予机械通气,随机分组,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予综合护理,对比两组的病死率以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组的ICU病死率(4.65%)明显低于对照组的20.93%,P<0.05;剔除死亡患者,观察组的机械通气时间短于对照组,且VAP发生率低于对照组,P<0.05。结论:综合护理应用于ICU重症患者中安全可行,能预防呼吸机相关性肺炎发生,促进患者康复。

ICU优质护理对行床旁血液滤过急性重症胰腺炎患者并发症发生率的影响分析

目的:分析优质护理对行床旁血液滤过急性重症胰腺炎(SAP)患者的影响。方法:选取2015年9月—2017年10月本院ICU科收治的90例SAP患者,采用抽签法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予以常规护理,观察组予以优质护理。比较两组患者存活率、并发症。结果:观察组的存活率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,住院时间、住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:优质护理可有效缩短SAP患者行床旁血液滤过的治疗时间,提高存活率,减少并发症。

122例临床应用疏血通注射液的合理性评价

目的对临床应用疏血通注射液的合理性进行评价。方法回顾性分析122例使用疏血通注射液治疗的患者临床资料。结果 122例患者中,疏血通注射液主要用于治疗脑梗死及脑梗死后遗症(49例)、椎基底动脉供血不足(12例)、腰椎盘突出及颈椎病(24例)、脑动脉硬化(15例)、糖尿病及并发症(10例)、头晕头痛(5例)、骨折(5例)、血栓形成(2例)疾病。33例患者使用时长<3 d, 88例患者使用时长3～14 d, 1例患者使用时长>14 d。29例单独用药, 93例为联合用药。结论本院对于疏血通注射液的使用较为合理,但监管不够严厉,不合理的情况时有发生。应大力推进疏血通注射液应用合理化的进程,加强本院医生和药师队伍的建设工作,让患者的用药安全有更大的保障。

我院门急诊抗菌药物处方评价及合理性分析

目的对我院门急诊的抗菌药物处方进行评价并进行合理性分析,推进我院的药物使用规范。方法本次的参考标准为《处方管理办法》《新编药物学》(17版)《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》,随机抽取我院2017年7月至9月2400张门急诊抗菌药物处方进行统计分析,评价其用药合理性。结果抗菌药物的临床使用以单一用药为主,占94.4%,二联用药占5.6%,仅发现1例三联用药;β-内酰胺类抗菌药物使用率最高,其次为克林霉素及大环内酯类。2400张抗菌药物处方中,不合理用药处方90张,不合理用药率为3.75%,主要为无指征应用抗菌药物、联合用药不适宜、遴选的药品不适宜等。结论我院门、急诊抗菌药物的使用基本合理,但仍有不合理用药情况,应引起临床重视,以提高抗菌药物合理使用水平。

用那屈肝素钙与达肝素钠对接受血液透析治疗的患者进行抗凝的效果对比

目的:对比用那屈肝素钙注射液与达肝素钠注射液对接受血液透析治疗(HD)的患者进行抗凝的临床效果。方法:将2018年4月至2019年12月期间在河源市源城区人民医院进行HD的80例终末期肾病患者作为研究对象。按照随机数表法将这80例患者分为A组(n=40)和B组(n=40)。对两组患者均进行HD。在此期间,对A组患者使用那屈肝素钙注射液进行抗凝,对B组患者使用达肝素钠注射液进行抗凝。然后,比较两组患者的抗凝效果。结果:在进行HD的过程中,B组患者的血透器中未出现凝血情况的比率低于A组患者中血透器中未出现凝血情况的比率,P<0.05;两组患者的血路管中未出现凝血情况的比率相比,P>0.05。进行HD结束后,两组患者中压迫止血的时间为10~25 min患者的比率相比,P>0.05;B组患者中未出现出血倾向患者的比率低于A组患者中未出现出血倾向患者的比率,P<0.05。结论:与使用达肝素钠注射液相比,使用那屈肝素钙注射液对进行HD的患者进行抗凝的效果更好,可明显减少进行HD过程中凝血情况的发生,保证其HD的顺利进行。

桥巩水电站开展消防培训及演练活动

2015年10月13日下午，桥巩水电站面向全体职工开展了消防安全培训及演练活动。本次活动由安全环保部牵头、检修部策划，内容包括消防安全知识培训、火灾疏散演习和消防器材实操演练三部分。

SLC22A1 rs628031基因多态性与二甲双胍不良反应的关系

目的本研究旨在观察SLC22A1 rs628031基因多态性与二甲双胍不良反应之间的关系。方法前瞻性研究93例接受单用二甲双胍口服降糖治疗的初诊2型糖尿病患者。从患者外周血白细胞中提取DNA,应用单碱基延伸法进行基因分型,并分析基因多态性与不同剂量二甲双胍不良反应的关系。结果 rs628031基因多态性与二甲双胍不良反应的发生,差异无统计学意义(P=0.062)。在药物剂量亚组分析中,rs628031 GA/AA基因型的患者接受单用高剂量二甲双胍口服降糖治疗后,发生不良反应的比率明显增高(85.7%vs.14.3%,P=0.015),但是,在低剂量组中,组间比较差异无统计学意义(P=0.605)。结论本研究结果提示SLC22A1 rs628031基因多态性与高剂量二甲双胍的不良反应发生有关。

格列齐特药物治疗下2型糖尿病患者血糖控制水平影响因素研究

目的探讨格列齐特药物治疗下2型糖尿病患者血糖控制水平的影响因素的相互关系和作用大小。方法该研究为多中心研究,选择北京、汕头两地符合纳入标准的糖尿病患者,调查基线资料。按照给药方案进行为期60d的格列齐特药物治疗,并每周进行随访,收集随访资料。基线调查包括人口学资料、生活习惯、身高、体重等。随访资料包括药物依从性,空腹血糖、餐后血糖等。采用SPSS16.0和AMOS7.0进行数据分析。结果最终进入多重线性模型的变量为:第1天空腹血糖水平、低血糖次数、体育锻炼情况、饮食控制情况。各变量标准化回归系数分别为:0.479,-0.093,-0.089,-0.086。通径分析显示,模型经检验拟合良好,第1天空腹血糖水平、饮食控制情况、体育锻炼情况、低血糖次数、药物依从性对于第57天空腹血糖水平的总效应分别为0.481,-0.084,-0.080,-0.093,-0.004。结论加强饮食控制和体育锻炼、减少低血糖发生次数、提高药物依从性有助于提高2型糖尿病患者空腹血糖控制水平。而提高药物依从性可减少低血糖发生次数。基线空腹血糖水平较低有利于提高后期血糖控制水平,减少低血糖发生次数。