大黄对内毒素所致肠源性感染治疗作用的实验研究

本实验旨在证明大黄是否对内毒素所致肠源性感染具有治疗作用.以雄性ICK小鼠腹腔注射内毒素0.4mg,24小时后处死;大黄每鼠每次10mg,分即刻和12小时于胃管喂入.大黄组小鼠细菌移居发生率和各内脏含菌量显著低于内毒素组和安慰剂组(P<0.01);大黄组小鼠各组织SOD含量明显高于内毒素组和安慰剂组(P<0.01),而LPO含量则与之相反(P<O.01);病理学显示大黄明显减轻内毒素所致小肠粘膜损伤.大黄对内毒素所致肠源性感染具有明显疗效.

多系统脏器衰竭和败血症患者肿瘤坏死因子和白细胞介素6的水平和意义

应用单克隆抗体的ELISA法检测12例多系统脏器衰竭(MSOF)患者、14例败血症患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,同时应用MTT比色法测定患者血清白细胞介素6(IL-6)活性。结果:MSOF和败血症患者的TNF和IL-6水平明显高于正常(P均<0.01),两者的升高呈显著相关(r=0.68),并且伴有高乳酸血症。MSOF患者TNF和IL-6水平与生存率成反比,死亡组(n=5)均高于生存组(n=7),P均<0.01。败血症患者的生存率与TNF水平成反比且伴高乳酸血症。上述研究表明:TNF与IL-6在MSOF的发病过程中起着重要作用,同时也是判定MSOF和败血症患者预后方面的重要指标。

肾移植后急性呼吸窘迫综合征患者氧代动力学分析

目的：研究肾移植后不明原因呼吸系统感染患者的微生物特点及并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的氧缺陷机制。方法：对并发ＡＲＤＳ的患者除了痰的病原学检查外，进行了氧代动力学、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及血小板计数（ＢＰＣ）的监测。结果：发现结核杆菌和真菌感染例次较多（５／７）。在ＡＲＤＳ患者中，当氧消耗增加（１３２±５２ｍｌ·ｍｉｎ－１／ｍ２比１９１±５５ｍｌ·ｍｉｎ－１／ｍ２，Ｐ＜０．０５），而氧输送维持正常时，氧摄取率没有相应增加；ＴＮＦ水平显著高于正常（１３０．９±５５．９ｍｇ／Ｌ比＜５．０ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）。入院第３天的死腔通气率（ＶＤ／ＶＴ）高于第１天（０．３２８±０．１０３比０．１７９±０．０３６，Ｐ＜０．０５），ＢＰＣ正相反〔（７４．０±３２．１）×１０９／Ｌ比（１２９．４±５２．５）×１０９／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕。表明肾移植后不明原因呼吸系统感染中，结核杆菌和真菌感染率较高。并发ＡＲＤＳ患者的氧缺陷表现为高氧耗型，并可能与ＴＮＦ介导的系统性炎症反应有关。结论：肺的微循环梗塞导致ＶＤ／ＶＴ增加是肺氧合难以改善的主要原因；对于高氧耗型氧缺陷患者维持正常水平氧供可能是不够的，需达到超正常水平氧输送。

多系统脏器衰竭患者血清 SOD、LPO 水平及临床应用

本文应用放射免疫分析法和硫代巴比妥酸法分别测定12例多系统脏器衰竭(MSOF)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)水平,目的为研究 SOD 和 LPO 在 MSOF 发病与预后的关系。结果如下:1.MSOF 患者血清 SOD 降低 LPO 升高,与健康组对照,相差非常显著(二者均为 p<0.001)。2.MSOF 患者 SOD 水平低于单一脏器衰竭(SOF)患者(p<0.05),而 LPO 水平则高于 SOF患者(p<0.05)。3.随着衰竭脏器的增多(由3个到5个),SOD 和 LPO 水平分别有轻度降低和增高,但相互间无差异(p<0.05)。4.MSOF 死亡组的 SOD 水平明显低于生存组(p<0.01),死亡组的 LPO 水平高于生存组(p<0.01)。研究结果表明氧自由基在 MSOF 发生发展过程中起着重要作用,SOD 和 LPO 是反映 MSOF 病情以及评估预后的重要参考指标。

胃粘膜pH值对危重患者的预警意义

对３２例危重患者进行了胃粘膜ｐＨ值（ｐＨｉ）测定，并同时予ＡＰＡＣＨＥⅡ评分。结果：死亡组入ＩＣＵ时的ｐＨｉ显著低于存活组，而ＡＰＡＣＨＥⅡ评分无差异。１２小时后的ｐＨｉ仍显著低于存活组，而ＡＰＡＣＨＥⅡ评分则高于存活组；动脉血氧分压（ＰａＯ２）较存活组低；而动脉血ｐＨ（ｐＨａ）则始终无明显差异。ＡＰＡＣＨＥⅡ评分在有无脓毒血症者间无明显差异，而ｐＨｉ则相差显著。另外，ＡＰＡＣＨＥⅡ评分与多系统脏器功能衰竭的脏器衰竭数呈显著相关，而ｐＨｉ值则未见明显差异。结果表明：测定胃粘膜ｐＨ值对危重患者有重要的预警意义。

M蛋白病患者B细胞к^＋／λ^＋比值与临床的关系

应用自制的抗轻链血清，采用间接免疫荧光法，定量检测骨髓和外周血中带к和λ型免疫球蛋白标记的淋细胞比率（к＾＋／λ＾＋），建立其正常范围和同种型轻链抑制现象（ＬＣＩＳ）判别标准，应用于Ｍ蛋白病（ＭＧ）的临床研究，结果表明：①骨髓与外周血к＾＋／λ＾＋是诊断ＭＧ的敏感指标；②ＬＣＩＳ是ＭＣ病情处于稳定期的标志，失去ＬＣＩＳ说明病情处于恶化进展期；③发现了ＬＣＩＳ可通过有效的治疗得以重建这一现象；④．．