中西医结合治疗小儿腺病毒肺炎38例

中西医结合治疗小儿腺病毒肺炎３８例陈增芳枣庄市薛城区人民医院２７７０００关键词腺病毒肺炎活血化瘀中西医结合疗法中国图书资料分类法分类号Ｒ２５９．１１８腺病毒肺炎主要由Ⅲ、Ⅶ型病毒所引起，病初症状不典型，易于误诊且病死率较高。我院自１９９１年～１９９６...

咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的疗效评价

目的:评价咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的临床疗效。方法:80例拟在全麻下行择期手术的幼儿(年龄1~3岁),美国麻醉医师协会(ASA)生理状态评分Ⅰ~Ⅱ级,随机分为咪达唑仑组和生理盐水组各40例,进入手术室前5 min采用MAD Nasal^(TM)经鼻黏膜喷雾给药装置分别给予咪达唑仑(5 mg/m L)和生理盐水0.04 m L/kg。观察并记录患儿与家长分离时的镇静评分(G评分)、麻醉诱导时的面罩接受程度评分(S评分)、术毕拔管时间、麻醉苏醒期躁动评分(EA评分)及不良反应。结果:咪达唑仑组G评分、S评分均高于生理盐水组(P<0.01),EA评分低于生理盐水组(P<0.01)。两组术毕拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见术前用药或麻醉相关不良反应。结论:咪达唑仑经鼻喷雾可有效用于幼儿术前焦虑。

骶管麻醉用于婴儿胸腹手术（附300例分析）

骶管麻醉用于婴儿胸腹手术（附３００例分析）马旭波，陈增芳骶管麻醉安全、有效、操作简便，已广泛应用于小儿外科，但手术范围多局限于下腹及会阴。我院近年对婴儿胸腹部手术施行单次能管麻醉，取得较满意效果。现总结如下。临床资料１．一般资料：３００例施行胸部及（...

缓解贬值压力 维持人民币汇率长期稳定

一、我国汇率形成机制的特点 中央银行对外汇市场的干预一般只在市场出现突发性的大幅度波动时才进行,汇率的经常性波动应由外汇市场的价格机制自行调节,但我国目前实行了银行结售汇制,取消了绝大多数国内企业的外汇帐户,同时又因为中央银行对外汇指定银行的结算周转外汇余额实行比例幅度管理,使得中央银行对外汇市场进行干预的主动性大打折扣。

简单漂白治疗变色牙

1 临床资料临床上变色牙齿并不少见,其原因一般可归纳为3种:(1)牙髓坏死后变质分解;(2)药物性;(3)不当的金属充填体。临床上漂白术已多种多样,这里谈的漂白术是简单、实用、经济、易于掌握,特别实用于基层。牙齿漂白术的基本原理即是用化学药品破坏渗入牙本质小管内的变色分子,或使难容性分于转为易容性而使之清洗出牙本质之外。漂白药液只在碱性条件下才产生氧气。因此在操作换药过程中使用10％碳酸氢钠溶液冲洗窝洞以中和化学反应所产生的酸是非常必要的。漂白药液也对粘膜组织具有较强的腐蚀烧灼性,操作时必须作好牙齿的隔离准备工作。

人工种植牙修复牙列缺损的疗效及生物力学研究

目的观察人工种植牙修复牙列缺损的临床效,探讨牙种植体轴向和侧向即刻负载时的生物力学性能。方法 42例牙列缺损患者,共植入ITI Straumann牙种植体67枚,6个月后行种植义齿修复。采用三维有限元法分析种植牙即刻负载时不同负载下种植体骨界面的应力及位移变化。结果修复后12个月,种植成功率为94.0%(63/67),其余各项指标良好。种植体轴向及侧向负载时,应力均集中在颈部,中部和根尖区应力逐渐较小;10°、20°及30°侧向负载时,颈1/3处落差较大,且随着侧向负载倾斜度增加,颈部应力增大。侧向负载时种植体的即刻负载位移均明显大于轴向负载位移(P<0.05),且种植体的即刻负载位移随负载角度的增大而增加。结论种植牙是一种优良牙列缺损修复方法,可获得满意效果,种植牙即刻负载技术是可行,应注意种植牙和基桩的吻合角度,尽量避免受到侧向力,以保证种植牙的成功率。

中西医结合治疗川崎病20例

中西医结合治疗川崎病２０例枣庄市薛城人民医院（２７７０００）陈增芳关键词川崎病中西医结合疗法疗效观察我院１９９０～１９９６年采用中西医结合治疗川崎病（皮肤粘膜淋巴结综合征）２０例，效果满意，报告如下。１一般资料本组病例符合日本川崎病研究班拟定的诊断标...

核电站设备用主要金属材料落锤试验中焊接材料及焊接工艺的确定

介绍了落锤试验国内外标准中对焊接材料及焊接工艺的不同规定,在实际试验中根据采用的标准选取合适的焊材和工艺,对获得准确的试验结果有很好的指导作用。

核应急柴油机装配和试验环节的监造要点分析

核电应急柴油发电机组主要由柴机组本体、电气系统和辅助系统设备构成.柴油机是整个机组的核心部分,而装配和试验环节又是柴油机生产制造的重点和难点,监造时应格外重视.需要用专业而科学的方法,针对要点进行控制,以达到事半功倍的效果,同时又能对设备实体质量起到非常好的督促作用.

婴儿腹腔镜手术中两种通气模式的比较

目的观察在婴儿腹腔镜手术全麻期间采用压力控制通气（PCV）和容量控制通气（VCV）对患儿呼吸力学、血气及血流动力学的影响，探讨合理的呼吸管理方式。方法40例择期行腹腔镜手术的婴儿，年龄1～3个月，采用气管插管静吸复合全麻，二氧化碳（CO2）气腹期间，随机接受PCV和VCV二种通气方式，分别于气腹前（T1）、气腹开始后15min（T2）、气腹开始后30min（T3），记录气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）、胸肺顺应性（1ung-thorax compliance，C）等呼吸力学和血流动力学指标的变化，同时于T1、T3时点采集血样进行血气分析。结果CO2气腹后，二组患儿在R、L时点的C较气腹前显著下降（P〈0．05），Ppeak、Pmean及PaCO2显著上升（P〈0．05），气腹期间，VCV组患儿的Ppeak和Pmean明显高于PCV组患儿（P〈0．05），二组患儿之间的PaO2和循环参数无显著性差异（P〉0．05）。结论在小婴儿腹腔镜手术的全麻中，气腹期间应用压力控制模式机械通气，能在相对低的气道压力下提供有效的肺通气，在预防患儿产生肺气压伤方面较VCV更有优势。

静脉持续输注不同剂量曲马多用于小儿术后镇痛的临床观察

本研究通过比较静脉持续输注不同剂量曲马多复合枢丹用于小儿术后镇痛的效果及副作用,为小儿合理应用曲马多提供依据。

静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于患儿术前用药效果的比较

目的比较静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于患儿术前用药的效果。方法择期行普通外科或泌尿外科手术的患儿92例，年龄1．6岁，其中1～3岁及4～6岁儿童各46例，ASA分级I或Ⅱ级，按年龄段分层后随机分为2组（n=46）：咪达唑仑组（M组）和右美托咪啶组（D组）。于麻醉诱导前约20min由家长陪同进入麻醉准备室，分别于10min内静脉输注咪达唑仑0．1mg／kg或右美托咪啶1μg／kg。采用异丙酚-罗库溴铵．瑞芬太尼行麻醉诱导，七氟醚-瑞芬太尼-罗库溴铵维持麻醉。于用药前（T1）、与家长分离（T2）和进入手术室（T3）时记录改良耶鲁术前焦虑评分（mYPAS）、镇静评分、HR、MAP、RR、SpO2。于T2-3时记录患儿进入睡眠状态（镇静评分4分）的发生情况。记录七氟醚呼气末浓度（CetSev）、瑞芬太尼输注速率、拔除喉罩时间、意识恢复时间 、麻醉恢复室观察时间、苏醒期谵妄发生率、补救镇痛药使用率及不良反应的发生情况。结果与T1时比较，两组T2-3时mYPAS评分降低、镇静评分升高，D组T2时HR及T2-3时MAP降低，M组L时HR升高（P〈0．05）；与M组比较，D组T2-3时镇静评分和睡眠发生率升高，T2时HR降低（P〈0．05），mYPAS评分、RR、MAP、SpO2、CetSev、瑞芬太尼输注速率、拔除喉罩时间、意识恢复时间、麻醉恢复室观察时间、苏醒期谵妄发生率、补救镇痛药使用率、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉输注右美托咪啶用于患儿术前用药的镇静效果优于咪达唑仑，但对血流动力学的影响强于咪达唑仑，需注意血流动力学的变化。

新生儿腹腔镜手术中两种呼吸模式探讨

目的探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹期间采用定压通气(PCV)和定容通气(VCV)对患儿呼吸力学及血流动力学的影响。方法50例择期行腹腔镜手术的新生儿,按照麻醉中机械通气方式分成PCV组(n=25)和VCV组(n=25),气腹过程中通过调节吸气压力(PCV组)或潮气量(VCV组)使呼气末二氧化碳分压(PETCO2)稳定在(45±1)mmHg。于气腹开始前(T1)、开始后15min(T2)和30min(T3)记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、胸肺顺应性(C)等呼吸力学和血流动力学指标,同时采集动脉血进行血气分析。结果两组在T2、T3时点的C均较气腹前显著下降(P<0.05),Ppeak、Pmean及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著上升(P<0.05),两组之间的PaCO2和循环参数差异无统计学意义(P>0.05),VCV组Ppeak和Pmean明显高于PCV组(P<0.05)。结论在新生儿腹腔镜手术气腹期间应用压力控制模式机械通气,能在相对低的气道压力下提供有效的肺通气,在预防患儿产生肺气压伤方面较容量控制模式更有优势。

“略定扬越，置桂林、南海、象郡”辨

“略定扬越，置桂林、南海、象郡”辨陈增芳“略定扬越，置桂林、南海、象郡”这一句话，在关于所谓“百越民族”的研讨中，不少文章都提及或引用到它，并几乎一致地认为其意思是“将扬越改置桂林、南海、象郡”。这从表象看，是关于地方建制问题，可实质上却关系到民族问...