针刺 牵引与超短波配合治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察针刺与牵引、超短波配合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2011-03—2013-03我院治疗的神经根型颈椎病患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组给予针刺与牵引、超短波配合治疗,对照组仅给予针刺及颈椎牵引治疗,治疗2个疗程后,对比分析2组患者的治疗效果。结果治疗后2组患者临床症状、体征均有好转,治疗组治愈17例(40.5%),好转21例(50.0%),总有效率90.5%;对照组治愈10例(23.8%),好转20例(47.6%),总有效率71.4%。治疗组治愈率、总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺与牵引、超短波配合治疗对于神经根型颈椎病患者的康复具有重要意义,值得临床推广。

针刺血海膈俞为主治疗气虚血瘀型高血压临床疗效研究

本研究通过对气虚血瘀型高血压临床病例的收集,对具有活血益气作用的血海、膈俞配以常规高血压的经验穴:太冲、百会、足三里、曲池、合谷、三阴交进行针刺治疗,比较其治疗前后血压控制情况,探索其与单纯口服降压药物的临床疗效差异,得出针刺联合药物治疗不仅能有效控制患者血压,改善患者的气虚血瘀症状,还在一定程度上控制患者的血脂、血粘度、血沉,验证了临床疗效,为临床广泛应用提供依据。

针刺配合补阳还五汤加减治疗对中风后肢体偏瘫患者康复的影响

目的观察针刺配合补阳还五汤加减治疗对肢体偏瘫患者康复的影响。方法选取中风后肢体偏瘫患者93例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=46)。2组均给予常规对症综合治疗,对照组给予补阳还五汤加减治疗,观察组在对照组基础上配以针刺治疗。观察2组治疗3个疗程后临床疗效、肢体运动功能、日常生活能力及中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、Barthel指数评分高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合补阳还五汤加减治疗中风后肢体偏瘫患者康复效果优于补阳还五汤加减单一治疗,有利于患者肢体功能康复,提高患者肢体运动功能及日常生活能力。

针刺配合大柴胡汤加减对肩袖损伤术后肩关节功能恢复的影响

目的观察针刺配合大柴胡汤加减对肩袖损伤术后肩关节功能恢复的影响。方法选择2018年2月—2019年10月收治的86例肩袖损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组43例。两组患者均接受常规治疗方案,在此基础上,对照组联合针刺疗法,观察组给予针刺配合大柴胡汤加减治疗,对比两组临床疗效、肩关节功能及自理能力恢复情况。结果观察组治疗后总有效率优于对照组,且观察组治疗后关节疼痛、日常活动、关节活动范围、肌力及总分、功能独立性测量评分均优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论针刺配合大柴胡汤加减治疗肩袖损伤术后,可促进患者肩关节功能恢复,提高患者术后自理能力。

针刺背俞穴、夹脊穴治疗老年腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察老年腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者经针刺背俞穴、夹脊穴后的疼痛程度及腰背肌生物力学的变化,为针刺疗法在未来LDH治疗中的应用提供依据。方法选取2018年1月—2020年1月期间于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院接受治疗的92例老年LDH患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组及对照组各46例。两组患者在口服双氯芬酸钠缓释片的基础上,对照组联合肌内效贴扎治疗,治疗组联合针刺背俞穴、夹脊穴治疗,两组均持续治疗4周。比较两组临床疗效,比较两组患者治疗前与治疗结束时的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估]、腰背屈肌/伸肌比值(Flexor/extensor,F/E)与腰背伸展状态下的平均功率(Average power,AP)、峰力矩(Peak torque,PT),记录治疗期间不良反应状况。结果治疗后治疗组的总有效率95.65%(44/46)高于对照组82.61%(38/46),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者VAS评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腰背F/E较治疗前减小,伸展状态下AP、PT较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组腰背F/E小于对照组,伸展状态下AP、PT大于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组皮肤过敏、头痛、局部感染、胃肠道反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺背俞穴、夹脊穴治疗LDH疗效确切,能有效减轻患者疼痛程度,改善患者的腰背肌生物力学,且治疗安全性高,具有较高的临床应用价值。

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的选穴特点

目的运用数据挖掘技术探讨针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的选穴特点。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed上从建库至2020年5月5日的文献,按照纳入和排除标准收集治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的针灸处方,利用SPSS 24.0、IBM SPSS Modeler 18软件,对其进行描述性分析、聚类分析和关联规则分析。结果共纳入文献436篇。治疗方法频次最高的是针刺,其次是针刺+康复锻炼。频次应用较高的腧穴:主穴是合谷、三阴交、肩髃等,配穴是丰隆、太溪、太冲等。用穴频次较高的经脉:主穴是手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经经穴等,配穴是足阳明胃经、足少阳胆经、手阳明大肠经经穴等。用穴频次较高的部位:主、配穴均是下肢、上肢、头颈部等。支持度最高的关联群:主穴是合谷-曲池,配穴是太冲-丰隆、太溪-丰隆;置信度最高的关联群:主穴是三阴交-阴陵泉,配穴是地仓-颊车。聚类分析:主穴分为2类,尺泽、极泉、内关、三阴交、阴陵泉、照海、大陵、血海为第一类,合谷、曲池、外关、肩髃、手三里、阳陵泉、足三里为第二类;配穴分为3类,丰隆、太冲、太溪、气海、内庭、血海、风池、足三里为第一类,地仓、颊车、廉泉为第二类,合谷、丘墟、肩髃、曲池为第三类。结论针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,以阳经选穴为主,尤其是手、足阳明经,阳经或者阴经取穴大多单独使用,取穴部位多是四肢。主穴多选用特定穴,应用最多的是合穴,其次为交会穴、八脉交会穴、络穴,且多位于拮抗肌(群)肌腹或肌腱之间。配穴多是辨证取穴、随症取穴及按部位取穴,而辨证取穴多从风、痰、虚致病因素考虑。

营业税改增值税对企业的影响分析

随着我国经济和市场发展的日益成熟,营业税的征收计算无论对企业还是政府税务部门都已经日益呈现出诸多的不合理性。实行营业税改增值税的税收政策对我国企业,特别是第三产业产生了重要的积极影响。本文就营业税改增值随对企业的影响进行简要分析。

高能量激光联合阶梯式干预策略在半月板损伤患者中的应用

目的 观察高能量激光联合阶梯式干预策略在半月板损伤患者中的应用效果。方法 选取87例半月板损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组44例和观察组43例。2组患者入院后均择期行关节镜手术治疗,对照组术后实施阶梯式干预策略护理,观察组在对照组基础上联合高能量激光干预,均连续干预8周。观察2组患者术后1、3 d患肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后首次下床时间、住院时间、住院费用,并比较2组患者术前1 d、术后8周膝关节功能(Lysholm膝关节评分)和术后并发症发生情况。结果 术后3 d,2组VAS评分均低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床时间、住院时间、住院费用分别为5.00(5.00,6.00) d、6.00(5.00,7.00) d、(1.22±0.12)万元人民币,短于或少于对照组的6.00(5.00,8.00) d、7.00(6.25,8.00) d、(1.28±0.14)万元人民币,差异有统计学意义(P<0.05);术后8周,对照组、观察组Lysholm膝关节评分分别为(74.87±4.12)、(82.25±4.54)分,均高于术前1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高能量激光联合阶梯式干预策略应用于半月板损伤患者的康复治疗中,可降低患者关节镜手术后患肢疼痛程度,缩短早期下床时间和住院时间,减少住院费用,促进膝关节功能恢复。

浅析新收入准则变化及对企业的影响

2017年7月,财政部修订发布了《企业会计准则第14号—收入》(以下简称新收入准则),这是我国自2006年2月发布第14号收入准则(以下简称旧收入准则)以来的一次重大修订。修订后的新收入准则,不仅改变了一般销售模式收入确认的核心原则,同时对于区分总额和净额确认收入、附有质量保证条款的销售、向客户授予知识产权许可等特定交易(或事项)的收入确认和计量也做出了明确规定。鉴于新收入准则的重大变化,本文在阐述新收入准则主要内容的基础上,对新旧收入准则的变化进行了比较研究,分析新旧收入准则的差异,并阐述该变化对会计核算产生的影响。

电针联合穴位按摩对肾虚型腰椎骨性关节炎患者生存质量的影响

目的探讨肾虚型腰椎骨性关节炎患者经电针联合穴位按摩治疗的可行性,分析该治疗方案对患者生存质量的影响。方法根据随机数字表法将我院2016年2月至2018年2月收治的80例肾虚型腰椎骨性关节炎分为两组,各40例。对照组仅接受电针治疗,观察组在接受电针治疗的同时联合实施穴位按摩,2至3W为1个疗程,共治疗2个疗程。于治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程,分别检测并对比两组患者临床症状改善情况、腰椎功能障碍缓解情况、腰椎疼痛缓解情况;治疗期间观察并记录两组患者不良反应发生情况,治疗后第3个月,评估并对比两组患者治疗前、治疗2个疗程、治疗后第3个月的生存质量变化情况。结果治疗1个疗程、2个疗程,观察组证候总积分均低于对照组,疼痛评分对于对照组,腰椎功能障碍改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第3个月,两组患者生存质量较治疗前均提升,但观察组提升幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生,且各项常规检查均正常。结论肾虚型腰椎骨性关节炎采用电针联合穴位按摩治疗效果较单一电针治疗好,患者临床症状更好更快缓解,疼痛感减轻理想,腰椎功能障碍明显改善,生存质量提高,且不良反应少。

温针灸联合中医定向透药对腰椎间盘突出患者IL-1α、IL-6、TNF水平及直腿抬高角度的影响

目的:探究温针灸联合中医定向透药对LDH患者IL-1α、IL-6、TNF水平及直腿抬高角度的影响。方法:以2018年7月—2019年6月我院收治的72例LDH患者作为研究对象,通过随机数表法分为联合治疗组、中医定向透药组,各36例。两组均予以西医基础治疗+中医定向透药,联合治疗组在此基础上予以温针灸治疗,两组均连续治疗10 d。观察并比较两组治疗前、治疗10 d后疼痛评分、炎性因子水平、直腿抬高角度及治疗10 d后临床疗效。结果:治疗10 d后,两组感觉PRI评分,感情PRI评分,VAS评分,血浆IL-1α、血清IL-6、血浆TNF水平,ODI,直腿抬高角度较治疗前降低,且联合治疗组低于中医定向透药组(P<0.05);两组直腿抬高角度较治疗前增加,且联合治疗组高于中医定向透药组(P<0.05)。联合治疗组的总有效率为94.44%(34/36),高于中医定向透药组的75.00%(27/36)(P<0.05)。结论:温针灸联合中医定向透药可有效抑制LDH患者炎性因子释放,减轻疼痛程度,改善直腿抬高角度,疗效显著,值得推广。

瘀血痹胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨瘀血痹胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2020年3月—2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的130例膝骨关节炎患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组餐后温水送服艾瑞昔布片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服瘀血痹胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者连续用药8周。观察两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛程度,采用改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评估两组患者的膝关节功能,比较两组患者治疗前后血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率(95.38%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS、WOMAC评分均显著下降(P<0.05),且治疗组VAS、WOMAC评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著下降(P<0.05),且治疗组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘀血痹胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可有效缓解患者疼痛程度,改善膝关节功能,减轻炎症反应,且安全性较好。

中医正骨推拿手法配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的观察中医正骨推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法选择我院100例腰椎间盘突出症患者,以单双病床号为基础进行分组研究,单号病床患者接受正骨推拿治疗,为对照组;双号病床患者接受正骨推拿手法配合针刺治疗,为研究组;对两组患者的临床治疗结局进行对比分析。结果研究组患者临床治疗有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者疼痛程度视觉模拟评分(VAS)较对照组低(P<0.05);研究组患者炎性反应因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达与对照组比较差异明显(P<0.05);研究组患者腰椎功能障碍评价表(Oswestry)评分优于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采取中医正骨推拿配合针刺方案治疗,治疗效果较好,能够改善患者炎性反应以及疼痛程度,价值明显。