无张力腹股沟疝修补术后复发的临床分析及处理

目的探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因、预防和再手术治疗的方法。方法回顾性分析60例无张力腹股沟疝修补术后复发的临床资料,找出复发的原因,提出再次手术的方法;60例患者手术的方式仍为开放式无张力腹股沟疝修补术,其中疝环充填式无张力疝修补术后复发疝18例,平片修补术后复发疝9例,改良Kugel腹股沟疝修补术后复发疝3例。结果随访6～24个月,平均15个月,仅有2例患者复发。结论无张力腹股沟疝修补术后复发与腹内压持续增加、术中解剖不清、术中操作失误、年龄有关。

无张力修补术对中老年人腹股沟斜疝的疗效分析

目的探讨无张力疝修补术对中老年腹股沟斜疝的治疗效果。方法 2006年3月至2010年6月中老年腹股沟斜疝患者80例,随机分为试验组和对照组,试验组采用无张力修补术,对照组采用传统修补术进行治疗。分别对两组患者的治疗效果、复发情况以及相关并发症进行比较。结果试验组患者治疗时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05),试验组患者出现感染等并发症的次数明显少于对照组(P<0.05)。结论无张力修补术可明显降低腹股沟斜疝治疗后复发以及感染,是治疗腹股沟斜疝的一有效方法。

血栓通联合常规疗法对糖尿病足的疗效分析

目的:探究血栓通联合常规治疗对糖尿病足的疗效以及安全性。方法:将我院2007年3月～2010年9月收治的40例糖尿病足患者分为实验组以及对照组,其中,实验组21例,对照组19例。对实验组采用常规治疗联合血栓通治疗,对照组采用常规治疗,治疗1个疗程(15 d)后对患者溃疡面积、治疗效果、血流等指标进行比较。结果:实验组治疗总有效率(80.0%)明显优于对照组(43.2%)(P<0.05);实验组溃疡大小[长径(0.7±0.2)cm,短径(0.5±0.4)cm]较对照组[长径(2.8±0.6)cm,短径(1.9±0.3)cm]有明显的改善(P<0.05);实验组患者血流相关指标均较治疗前及对照组有明显的改善(P<0.05)。结论:血栓通可有效改善糖尿病足患者的微循环,提高患者溃疡处的血供,并有效降低其血液黏稠度,提高患者治疗效果,是治疗糖尿病足的一种有效辅助制剂。

重症急性胰腺炎早期合并胰腺感染临床特征及危险因素分析

目的研究重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）早期合并胰腺感染临床特征及危险因素.方法2008年7月至2011年3月SAP患者按是否出现胰腺感染进行分组回顾分析.观察组：64例,为SAP早期合并胰腺感染患者;对照组：139例,为未合并胰腺感染SAP患者.对两组患者治疗方式、临床特征进行比较,并对影响感染的因素进行回归分析.结果观察组APACHE II及Ranson评分明显高于对照组,其血Ca^2＋浓度低于后者,两组指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶及甘油三酯指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组放置胃管≥7d患者及行腹腔手术患者比例明显高于对照组（P〈0.05）.其他治疗方式两组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.APACHE II评分、Ranson评分、血Ca^2＋浓度、放置胃管≥7d及采取腹腔手术是影响SAP早期合并胰腺感染的危险因素.结论重症急性胰腺炎早期合并胰腺感染的主要临床表现为APACHE II评分及Ranson评分升高、血Ca^2＋浓度下降,而影响感染的危险因素有放置胃管≥7d及采取腹腔手术,因此在患者的确诊中应密切关注APACHE II评分、Ranson评分及血Ca^2＋浓度的变化,并缩短放置胃管时间,行积极非手术治疗,以降低胰腺感染发生率,提高患者生存质量.