稳定期精神分裂症患者社会认知功能损害特征及其影响因素的分析

【目的】探讨稳定期精神分裂症患者社会认知功能损害的特征,并对其影响因素进行相关分析,为改善和提高精神分裂症患者社会认知功能提供临床应对策略。【方法】158名稳定期精神分裂症患者及40名健康受试者接受了MATRICS共识认知成套测试(MCCB)以及简明精神病评定量表(BPRS)的评估,收集受试者的一般人口学信息及临床资料,比较精神分裂症患者与健康对照组之间总体认知功能和社会认知功能的差异,探索影响精神分裂症患者社会认知功能的相关因素。【结果】①慢性稳定期精神分裂症患者MCCB总分及其情绪管理因子分均显著低于健康对照组(P<0.05)。②精神分裂症患者的社会认知功能(情绪管理因子)与性别、年龄、敌对猜疑、持续操作及言语流畅显著相关(P<0.05)。【结论】与健康对照组比较,稳定期精神分裂症患者存在社会认知功能和显著的总体认知功能损害;稳定期精神分裂症患者的社会认知功能受性别、年龄、敌对猜疑和神经认知功能(注意力及信息处理速度)影响显著。

APOE基因多态性与精神分裂症及患者认知功能的关联性研究

目的探讨载脂蛋白E(APOE)基因多态性与精神分裂症及患者认知功能的关系。方法采用PCR-DNA测序对200例精神分裂症患者(患者组)和167名正常对照者(对照组)的APOE基因多态性进行检测,采用霍普金斯词语学习测验、范畴流畅性测验、Corsi组块测验、连线测验、威斯康星卡片分类测验和持续注意力相同匹配测验评定精神分裂症患者的认知功能。结果2组APOE基因型频率和等位基因分布频率差异均无统计学意义(P均>0.05)。在200例精神分裂症患者中,APOEε3等位基因携带者CPT-IP中3位数D值得分高于APOEε3等位基因非携带者(P<0.05)。结论APOE基因多态性可能与精神分裂症发病无关,但APOEε3等位基因可能与精神分裂症患者注意功能有关。

认知功能缺陷对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的阐明认知功能缺陷对慢性精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响,为改善精神分裂症患者社会功能和生活质量提供临床认知应对策略。方法选择2017年5月至10月在中山大学附属第三医院精神心理科门诊就诊的158例慢性精神分裂症患者,进行MATRICS共识认知成套测试(MCCB)、简明精神病评定量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)、精神分裂症生活质量量表(SQLS)评估,探索精神分裂症患者认知功能对其社会功能和生活质量的影响。结果(1)社会认知功能低下组的SQLS得分高于社会功能良好组[(101±46)分比(76±40)分,P=0.002],差异有统计学意义;(2)社会功能良好组的数字序列和持续操作得分高于缺陷组,差异具有统计学意义;(3)受教育年限(R^2=0.334,F=25.542)、持续操作(R^2=0.316,F=35.647)、病情严重度(BPRS)(R^2=0.280,F=60.386)与患者社会功能(PSP)的存在具有显著相关性(均P<0.001);(4)病情严重度(BPRS)(R^2=0.486,F=228.28)、情绪管理(R^2=0.510,F=124.789)、受教育年限(R^2=0.531,F=90.161)、年龄(R^2=0.539,F=69.644)显著影响慢性精神分裂症患者的SQLS总分(均P<0.001)。结论精神分裂症患者社会功能和生活质量与其受教育年限、疾病严重程度显著相关,神经认知中的持续操作显著影响精神分裂症患者的社会功能,社会认知中的情绪管理因子显著影响其生活质量;社会功能良好的精神分裂症患者拥有更高的数字序列(工作记忆)和持续操作(注意/警觉性)得分。

认知功能与稳定期精神分裂症患者服药依从性关系的研究

目的探讨认知功能对稳定期精神分裂症患者服药依从性的影响,为改善精神分裂症患者服药依从性提供临床应对策略。方法收集中山大学附属第三医院精神科自2017年5月至10月收治的238名精神分裂症患者临床资料并根据服药依从性量表(MARKS)将患者分为服药不依从组(得分≤4分者,n=32)及服药依从组(得分>4分者,n=206)。采用MATRICS共识认知成套测试(MCCB)、简明精神病评定量表(PRS)等评估2组患者认知功能差异及病情严重程度。采用多重线性回归分析明确影响稳定期精神分裂症患者服药依从性的相关因素。结果(1)服药依从组患者MCCB总分及各因子分(除外视觉学习)均高于服药不依从组患者;其中符号编码能力、空间广度、情绪管理能力的得分明显高于服药不依从组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)符号编码能力(神经认知)、情绪管理能力(社会认知)、病情严重程度以及抗精神病药物剂量是精神分裂症患者服药依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论稳定期精神分裂症患者服药依从性不仅受到病情严重程度和抗精神病药物剂量的影响,还受到神经认知和社会认知功能的影响。

稳定期精神分裂症患者神经认知功能损害特征及影响因素分析

目的研究稳定期精神分裂症患者神经认知功能损害特征及其影响因素,为针对性改善精神分裂症患者神经认知功能提供临床应对策略。方法155名稳定期精神分裂症患者及36名健康受试者接受了MATRICS共识认知成套测试(MCCB)以及简明精神病评定量表(BPRS)的评估,收集受试者的一般人口学信息及临床资料,比较精神分裂症患者与健康受试者之间神经认知功能的差异,阐明影响精神分裂症患者神经认知功能的相关因素。结果(1)稳定期精神分裂症患者六个神经认知维度得分均显著低于健康对照组(P<0.05)。(2)回归分析显示:精神病理症状严重程度(BPRS总分)对精神分裂症患者信息处理速度和言语学习功能影响显著(P<0.05);(3)精神分裂症患者的六个神经认知维度之间相互影响(P<0.05),表现为:信息处理速度显著影响注意/警觉性、工作记忆、言语学习、推理和问题解决能力(P<0.01);工作记忆显著影响注意/警觉性、信息处理速度、视觉学习(P<0.01);注意/警觉性对工作记忆和信息处理速度影响显著(P<0.01)。结论(1)与健康对照组比较,稳定期精神分裂症患者六个神经认知维度的功能均显著受损;(2)精神病理症状严重程度显著影响精神分裂症患者的信息处理速度和言语学习功能;(3)精神分裂症患者的六个神经认知维度之间互相影响,信息处理速度下降可能是由于患者核心神经认知功能障碍,广泛影响其它神经认知功能。