超声引导下筋膜平面阻滞联合局部浸润麻醉对乳腺外科日间手术患者的临床效果

目的:探讨超声引导下筋膜平面阻滞联合局部浸润麻醉在乳腺外科日间手术患者中的麻醉效果。方法:选择2019年12月—2022年3月我院乳腺外科收治的行日间手术的患者74例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各37例。对照组采用局部浸润麻醉,观察组采用超声引导下筋膜平面阻滞联合局部浸润麻醉,手术24 h后评估患者麻醉效果,比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、麻醉药物剂量、应激反应及并发症发生率。结果:两组术后16 h及24 h的VAS评分高于术后2 h(P<0.05);观察组术后16 h及24 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组最早起效时间、镇痛连续时间及局部麻醉药使用剂量少于对照组(P<0.05);两组麻醉24 h后均伴有不同程度应激反应;观察组丙二醛(MDA)、隐性氧化蛋白产物(AOPP)水平高于对照组(P<0.05);过氧化物酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于对照组(P<0.05);两组麻醉期间呼吸抑制、寒战、注射部位肌肉痛、恶心呕吐及低血压发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论:超声引导下筋膜平面阻滞联合局部浸润麻醉用于乳腺外科日间手术患者中,能减轻患者术后疼痛,降低应激反应、减少麻醉药物剂量,且未增加并发症发生率,值得推广应用。

CD10在乳腺癌中的表达及其与患者预后关系的生物信息学分析及验证

目的探讨CD10基因在乳腺癌中的表达及与患者生存期的关系。方法使用在线分析功能检索生物医学数据库中CD10的基因表达水平。应用STRIN数据库分析CD10基因编码蛋白间互相作用网络。依据CD10在乳腺癌患者癌组织中的表达中位数分为高、低表达组,分析比较CD10高表达与低表达组患者总生存(0S)和无疾病进展生存(DFS)有无差异。选取手术治疗的58例乳腺癌患者进行回顾性分析,检测58例患者肿瘤组织中CD10蛋白的表达,并探讨其与患者病理特征的关系。结果在乳腺癌患.者中,癌组织中CD10基因表达水平显著低于癌旁正常乳腺组织(P<0.05);TCGA数据库中2.8%的乳腺癌组织标本中呈现CD10基因拷贝数的突变。CD10相互作用蛋白网络中节点数共50个,网络功能富集显著(P<0.05);CD10高低表达组患者无疾病进展生存(HR=0.85,P=0.40)和总生存(HR=1.1,P=0.73)均无统计学差异;免疫组化显示乳腺癌间质巢周围CD10阳性表达着色呈均匀棕黄色颗粒。58例乳腺癌组织中CD10阳性表达者30例,阴性表达者28例。CD10阳性表达与患者病理特征无相关性(P>0.05)。结论CD10在乳腺癌患者肿瘤组织中呈现明显的低表达,但CD10表达水平与乳腺癌患者临床特征及预后并无明显相关性。