体外冲击波治疗老年脑卒中患者早期肩关节半脱位疗效观察

目的观察体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗老年脑卒中患者早期肩关节半脱位的疗效。方法将40例符合入组标准的脑卒中早期肩关节半脱位患者随机分为试验组和对照组,每组20例,试验组为常规康复治疗+体外冲击波疗法,对照组为常规康复治疗。常规康复治疗每天1次,每周5天,持续4周;试验组除常规治疗外,还给予冈上肌、三角肌体外冲击波疗法治疗,每周2次,持续4周。治疗前、治疗2周和4周后分别拍摄患侧肩关节X片并进行指诊,测量肩峰与肱骨头之间的距离,进行统计分析。结果治疗2周后,肩峰到肱骨头距离减小幅度比较,试验组明显高于对照组,有显著性差异(P=0.046);治疗4周后,两组肩峰到肱骨头距离减小幅度比较,无显著性差异(P=0.051)。与治疗前相比,治疗2周、4周后试验组和对照组肩峰到肱骨头距离均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗4周后与2周后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期体外冲击波疗法治疗能改善脑卒中早期肩关节半脱位的症状。

体外冲击波疗法对脑卒中后下肢肌肉张力过高的疗效观察

目的:观察体外冲击波疗法(ESWT)对脑卒中后下肢肌张力过高状态的疗效。方法:抽取2016年10月至2017年10月在郑州大学第一附属医院康复医学科住院的脑卒中恢复期患者40例,均伴有下肢肌肉张力过高,主要分布于股四头肌、小腿三头肌,肌张力均以2~3级为主。按随机数字表法分为常规治疗组(对照组)、常规治疗+ESWT治疗组(观察组),每组20例。对照组采用常规康复训练方法,每日1次,每周5次,共治疗4周;观察组除进行常规康复治疗外,还对患者股四头肌、小腿三头肌进行EWST治疗,每周2次,连续治疗4周。于治疗前和治疗1、2、4周后分别进行膝关节伸膝肌群肌张力、踝关节跖屈肌群肌张力、下肢运动功能评定。结果:治疗前及治疗1周后,两组肌张力运动功能评估量表(MAS)评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,观察组MAS评分(7.90、8.20分)小于对照组(12.33、12.00分),P<0.05。治疗前及治疗1、2周后,两组下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组下肢FMA评分[(16.00±1.41)分]大于对照组[(10.56±2.56)分],P<0.05。结论:体外冲击波疗法可以降低患者肌肉张力过高状态,有效提高患者的运动功能,对脑卒中后肌张力有明显的改善作用。