肠内营养开始时间对超低出生体重儿生长发育指标及消化功能的影响

目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)合适的肠内营养开始时间,观察不同肠内营养开始时间对ELBWI生长发育指标及消化功能的影响。方法选择我院NICU 2013年1月-2016年5月收治的76例ELBWI,按照肠内营养开始时间,将其分为3组,A组(≤24h,26例)、B组(24~72h,25例)、C组(≥72h,25例)。观察不同的肠内营养开始时间对生长发育指标及消化功能的影响。结果 A组生后1周奶量显著高于其它两组;B组生后1周奶量显著高于C组;出生后2~3周,A组及B组奶量显著高于C组。三组患儿体质量、头围增加影响的差异无统计学意义(P>0.05),但A组和C组生后1周身长增长明显高于B组;A组中心静脉置管时间小于另外两组,B组和C组差异无统计学意义(P>0.05);C组达到全肠内营养的时间显著长于其它两组。结论肠内营养开始时间对ELBWI生长发育指标无影响,但早期开始肠内营养能促进其胃肠功能提前成熟,利于奶量增长,并且能缩短达到全肠内营养的时间及中心静脉置管时间。

腹部抚触联合双歧杆菌三联活菌胶囊对早产儿胃肠功能障碍的影响

目的探讨腹部抚触联合双歧杆菌三联活菌胶囊对早产儿胃肠功能障碍的影响。方法选择2017年1月-2018年12月我科收治的胃肠功能障碍的早产儿120例,采用随机数字表法分为对照组1、对照组2和观察组,每组各40例。对照组1采用腹部抚触治疗,对照组2用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组采用腹部抚触联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。对3组早产儿的治疗效果及相关指标进行比较。结果观察组呕吐、腹胀及胃残留发生率、体质量增加至正常的时间、喂养耐受时间、停用静脉营养时间均低于对照组1与对照组2(P<0.05);观察组胃动素和胃泌素的分泌显著高于对照组1和对照组2(P<0.05)。观察组的治疗效果显著优于对照组1和对照组2(P<0.05);对照组2治疗效果优于对照组1(P<0.05);对照组2呕吐、腹胀及胃残留发生率、体质量增加至正常的时间、喂养耐受时间、停用静脉营养时间均低于对照组1(P<0.05);对照组2胃动素和胃泌素的分泌高于对照组1(P<0.05)。结论腹部抚触联合双歧杆菌三联活菌胶囊更能有效缓解早产儿胃肠功能障碍,促进患儿胃肠功能的恢复,提高患儿的治愈率,值得临床推广和应用。

肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性

目的探讨肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性。方法采用便利抽样法选取亳州市人民医院2016年5月至2018年6月收治的支原体肺炎患儿70例作为研究组,根据患儿病情将其分为轻度组(20例)、中度组(26例)、重度组(24例);并抽取同期在亳州市人民医院儿科接受常规体检的30例健康儿童作为健康对照组。用自制的一般资料调查表对患儿相关情况作详细记录,对比研究组与对照组儿童一般情况,使用艾式儿童行为量表(CBCL)及儿童青少年生活质量量表评估受检儿童心理行为特征及生活质量,并对比4组得分情况,后经双变量Pearson相关性检验分析支原体肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性。结果研究组与健康对照组性别、年龄、家庭生活习惯、父母亲学历等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。健康对照组心理行为特征除社交能力、学习能力、活动能力外,各项得分及总粗分与研究组比较,对照组最低,轻度组、中度组次之,重度组得分最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组生活质量评分最高,其次为轻度组、中度组、重度组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson相关性分析证实,活动能力、社交能力、学习能力与生活质量评分呈正相关(r=0.514、0.387、0.435,P<0.05),其余心理行为特征均与生活质量评分呈负相关(P<0.05)。患儿心理行为特征总粗分与其生活质量评分呈负相关(r=-0.792,P<0.05)。结论肺炎患儿较低的生活质量与其消极的心理行为有关,临床应重视对患儿开展针对性的心理干预,以缓解其消极心理,提高其生活质量。

在线知识社区嵌入微信在护士分层培训中的应用

研究者分析护士参加现场培训的困难,采用微信公众号上传视频对全院护士进行分层培训,实施后发现有“只点击,不听课”的问题,为保证培训的效果与质量,在微信公众号上嵌入在线知识社区(千聊直播间),记录每名护士在线学习情况,保证了分层培训的效果,得到了护士的认可。

超低出生体质量儿肠内营养及护理支持研究进展

超低出生体质量儿（extremely low birth weigh infant,ELBWI）由于生命体征不稳定,宫内储备差,同时各器官系统功能极不成熟,因此适时合理地提供类似于宫内营养,保证ELBWI从宫内至宫外的平稳过渡,使其达到理想的生长状态,成为新生儿科医生面临的挑战。随着新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）的建立及呼吸支持、营养支持技能的快速发展，ELBWI成活率逐年上升。

大剂量甲基强的松龙在手足口病中的应用与护理

回顾性分析200例手足口病应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法的护理及临床资料。本组应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法中有20例患者出现呕吐,26例发生血糖代谢紊乱,2例患者血糖过高,对症处理后症状消失。提示大剂量甲基强的松龙冲击疗法副作用大,在治疗中护理是关键,护理要做到药物护理、病情观察、预防并发症等。

不同方式注入肺泡表面活性物预防新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的探讨不同方式注入肺泡表面活性物预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取本院2014年2月~2016年2月收治的30例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿,给予肺泡表面活性物治疗,其中将2015年3月前收治的患儿作为常规组,采用打开气管导管接头注入给药治疗;2015年3月及后收治的患儿作为观察组,采用头皮针刺入气管导管外壁给药治疗。观察2组患儿动脉血气指标变化,机械通气时间、氧疗时间及住院时间,比较2组临床疗效及并发症情况。结果 2组患儿治疗后的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-a PO2)均较治疗前明显改善,观察组治疗后明显好于常规组,均差异明显(P<0.05)。观察组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间均较常规组明显缩短,差异明显(P<0.05)。观察组临床有效率100.0%与常规组的93.3%相比差异不明显(P=1.000),观察组治疗中并发症发生率13.3%显著低于常规组的46.7%(P=0.05)。结论改良法相比较传统法治疗NRDS,不仅疗效明显,而且患儿的血气指标得到显著改善,同时并发症少,因此值得临床推广应用。

某院基于RFID技术的手术器械管理

目的对手术器械处理与使用进行全程、实时、可追溯的管理。方法采用无线射频识别(RFID)技术对手术器械的回收、清洗、打包、灭菌及术后的清点实施记录与全程监控。结果将RFID技术应用于手术器械包管理中,随时可追溯手术器械使用环节中的信息,使手术器械的管理工作更加高效、准确、安全。结论该系统的使用提升手术患者的安全;提高工作效率、患者满意度和医院的信息化程度。

普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎50例疗效观察及护理

目的:观察普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:将100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规治疗及护理,治疗组加用普米克令舒雾化吸入,观察治疗效果。结果:两组比较,治疗组显效率与对照组比较差异有显著性(P<0.01);且治疗组主要临床症状体征消失时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.01)。结论:普米克令舒辅助治疗小儿支气管肺炎,疗效满意,吸入疗法的护理很重要,直接影响治疗效果,值得在临床中应用。

亳州地区1429名护士对失禁性皮炎及结构化护理的认知现状调查

目的调查亳州地区护士对失禁性皮炎(IAD)及其结构化护理的认知现况,为我市开展护士IAD专科知识和技能规范培训、降低患者IAD发生率、提高临床护理质量提供依据。方法2018年4~5月,采用便利抽样的方法,使用自行编制的《护士失禁性皮炎及结构化护理的认知调查问卷》对亳州地区二级及以上9家公立医院1429名护士进行调查,分析护士对IAD及其结构化护理的认知水平,同时比较不同特征(如性别、年龄、学历工作年限等)护士认知差异。结果护士对IAD认知得分为(28.63±13.40)分,对结构化护理的认知得分为(12.81±2.94)分,平均得分率为51.13%和58.23%。三级医院护士IAD认知得分及结构化护理认知得分均高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>40岁、工作年限>20年、担任管理职务的护士IAD认知得分较高。但不同性别、年龄段、学历、工作年限、职称、职务的护士及是否为伤口造口专科护士在对IAD结构化护理认知上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亳州地区护士对IAD的认知水平及结构化护理认知水平均较低,应加强对护士专科知识与技能培训,尤其应加强二级医院护士的培训,提高专科化护理水平和预防意识。

经鼻高流量氧疗治疗人感染H7N9禽流感患者的护理体会

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。2013年2月在安徽、上海等地被全球首次发现,作为高致病性亚型,一旦感染可直接引起严重肺部病变,迅速出现低氧症状,进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

无创正压通气治疗人感染H7N9禽流感的研究进展

综述了无创正压通气治疗人感染H7N9禽流感的研究进展。具体内容包括无创正压通气的治疗作用、应用时机、在人感H7N9禽流感患者中的应用、无创正压通气治疗存在的问题和注意事项。认为无创正压通气作为呼吸支持手段之一,在治疗人感染H7N9禽流感方面拥有一定的优势,但临床应用时间却较为短暂,了解无创正压通气治疗作用、应用时机及在人感染H7N9禽流感患者中的应用进展非常重要,加强无创正压通气使用过程中的指导和护理能增加患者的配合程度,进一步提高救治成功率。

抗感颗粒联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床研究

目的探讨抗感颗粒联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床效果。方法选取2016年6月—2018年12月亳州市人民医院收治的62例流行性感冒患儿,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组口服磷酸奥司他韦颗粒,体质量≤15 kg者,30 mg/次,2次/d;>15～23 kg者,45 mg/次,2次/d;>23～40 kg者,60 mg/次,2次/d;>40kg者,75mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服抗感颗粒,1～5岁者,0.5袋/次,3次/d;6～9岁者,1袋/次,3次/d;10～14岁者,1.5袋/次,3次/d;开水冲服。两组患儿均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组主要症状积分、症状改善时间、血象情况和C反应蛋白的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.65%、100.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发热积分、咽黏膜充血积分、咳嗽积分、咳痰黄稠积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症状积分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的即刻退热率分别是35.5%、61.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组起效时间和体温恢复正常时间均显著短于对照组,两组比较差异具统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞总数(TWBC)、中性粒细胞比例(NETU%)异常例数和异常率均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TWBC、NETU%异常例数和异常率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CRP水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗感颗粒联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒具有较好的临床疗效,可明显减轻患儿风热犯表证的相关症状,退热效果显著,具有一定的临床推广应用价值。