CT图像纹理分析评估结直肠癌肝转移新辅助治疗效果的预测价值

目的探讨CT图像纹理分析评估结直肠癌肝转移(CRLM)患者新辅助治疗效果的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在浙江省肿瘤医院接收新辅助化疗治疗且具有完整资料的CRLM患者150例。参照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)(Version 1.1),将患者分为治疗有效组与无效组。患者化疗前接受腹部平扫、增强三期CT扫描,化疗前1个月接受CT基线扫描,治疗2~3个月实施第二次CT扫描。采用CT纹理分析软件,分析门静脉期CT图像直方图,对比两组各项CT纹理参数差异,绘制患者工作特征曲线,评估CT图像纹理对CRLM化疗效果的预测价值。结果CT图像纹理分析结果显示,有效组均值、方差均低于无效组,偏度、熵高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);1%、10%、50%、90%、99%百分位数参数有效组均低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);以熵作为检验变量,评估其对CRLM新辅助治疗后应用价值,显示敏感度、特异度分别为0.924、0.872,AUC值0.779。结论CT图像纹理分析可对CRLM患者新辅助治疗效果进行预测,具有较高临床参考价值。

超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的评价超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法收集180例患有乳腺实性肿块女性患者的临床资料,对180个乳腺实性肿块分别进行术前常规超声(ultrasound,US)和UE检查,对肿块的良恶性进行初步判断,以手术后组织病理结果作为标准,比较两种诊断方法的诊断符合率和ROC曲线特征值。结果 UE正确诊断出48例良性和127例恶性肿块,US正确诊断出38例良性和112例恶性肿块,UE对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值均高于US,差异具有统计学意义(均P<0.05);UE组的ROC曲线下面积AUC值为0.926,高于常规超声组的AUC值0.899,差异有统计学意义(Z=2.8,P<0.05)。结论UE在乳腺肿块良恶性的鉴别诊断中具有高灵敏度、特异度和准确度等特点,应用价值高,但尚存在一定缺陷,在应用UE诊断乳腺疾病时,应结合US综合评判。

广州鳌头镇新型农村合作医疗参与意向及其影响因素调查

[目的]探讨农村居民参与新型农村合作医疗的意向及其影响因素,为进一步开展新型农村合作医疗工作提供科学依据。[方法]对广州从化市鳌头镇农村居民,采用分层随机整群抽样法确定样本人群,使用自行设计的调查表,采取入户调查、访谈的方式进行调查。用SPSS11.0软件行logistic回归分析。[结果]共269户调查对象接受了访谈和调查问卷,参合率为52.4%。经多因素logistic回归分析,对新型农村合作医疗的了解情况、自评经济水平、自评健康状况是影响农民参与意愿的主要因素。[结论]应采取加大宣传力度、改善保障水平、开展新型农村合作医疗的法规建设等措施,提高参合率。

从《尚书·虞夏书》的“德治”到《论语》的“成于乐”

《尚书》中的“德治”思想是儒家“仁政”思想的重要源头,儒家“成于乐”的政治理想是“德治”思想的升华。《尚书》是儒家学者整理成书的,《尚书》中的“德治”思想在一定程度上又寄托了儒家的政治理想。

MR技术应用于直肠癌术前分期诊断的价值

目的探讨MR技术在直肠癌术前分期诊断中的临床价值。方法收集经临床外科手术及病理诊断确诊为直肠癌患者52例,所有患者均予MR和CT检查,MR检查为观察组,CT检查为对照组,比较两组检查后T分期（T1-2、T3、T4）和淋巴结转移（N-、N＋）的敏感度、特异度和诊断符合率。结果 MRI诊断T1-2期、T3期、T4期的敏感度、特异度及诊断符合率均高于CT,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;MR诊断敏感度、特异度及诊断符合率高于CT,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 MR技术应用于直肠癌术前分期诊断价值较高,在各分期的诊断符合率、敏感度和特异度均较高,推荐临床应用。

昆明打造城市品牌与发展文旅产业的思考

一般来说,将一个有许多历史、文化积淀的聚集地建设、提升为游客纷至沓来的特色旅游小镇,是相对容易的,而要凭空新建一座城市,别说很快就能蜚声远方,就算当地居民恐怕也得适应个三五年才能聚起人气。建设一个特色名镇,除了必要的硬件、软件设施,最重要的还得有文化及旅游两大要素,用文化来包装城市,凸显城市特色。“营销昆明”可以发挥昆明旅游的固有优势,把只能满足游客感官需求的观光游拓展到具有无限潜力的情感游、心智游等心理游领域,从而使越来越多来到云南的游客流连忘返、宾至如归。

云南省融媒体建设发展报告

2015年,云南省融媒体建设拉开了帷幕,以云南报业集团、云南广电集团、新华社云南分社为标榜建设融媒体中心,再由这三家单位分区域、分地县建设县级融媒体。融媒体时代到来,“内容为王”依然是媒体的核心竞争力,无论技术、环境如何变化,马克思主义新闻观、新闻真实性是应该遵循的基本原则。报、网、端、微等平台全媒体发布信息,对媒体人来说是机遇更是挑战。媒体人要挣脱思想束缚,改变传统媒体的老思维,适应变革,掌握主动权,创新采写手段、传播方式,才能推出有力度有深度,群众爱看的新闻报道。

论上古的“告”与“风”

甲骨文中的"告"是统治者在政治活动和宗教活动中的政治行为。与"告"相关的"祰"和"诰"都是统治者的统治手段。"风"是统治者对劳动人民的统治和教化,在统治教化民众时,"告"(包括"祰"和"诰")是"风"的工具,"雅乐"、"雅言"、"雅文化"是"风"的具体内容。周朝,人的价值得到抬升,人民的思想相对受到重视。统治者用"雅文化"影响地方文化时,地方文化必然反过来影响"雅文化",因此,"风"是一种双向的运动。统治者在统治和教化劳动人民时,使用了行政手段和文化手段。

广州市医务人员对心理卫生保健服务需求及对策的调查研究

目的了解广州市医务人员对心理因素与疾病关系以及对心理卫生服务的需求状况及对策的看法。方法采用问卷调查方法,对223名医务人员进行调查。结果59.1%的医务人员认为心理卫生保健因素与疾病普遍相关;69.4%的医务人员认为人们的心理卫生保健水平较低;66.7%的医务人员认为大部分的民群有心理卫生保健服务需求,但75.3%的医务人员认为患者缺乏主动寻求心理卫生保健服务的意识。当前广州市大部分医院缺乏对医务人员进行心理卫生保健知识的培训。结论人们的心理卫生保健水平有待提高,广州市应尽快完善心理卫生服务体系,使心理卫生服务真正健康、有序地开展起来。

超声引导经皮穿刺微创治疗甲状腺囊肿的效果分析

目的:分析甲状腺囊肿患者在彩超辅助下经皮穿刺注入硬化剂聚桂醇微创手段治疗的临床效果。方法:研究对象为济宁医学院附属医院2014年12月至2018年6月期间收治的55例甲状腺囊肿患者,对其相关临床数据进行回顾性分析,研究对象均接受超声引导经皮穿刺微创手术治疗,对比术前及术后不同时间甲状腺功能指标,并观察术后囊肿缩小率,分析该手术方式的临床价值。结果:治疗后,55例患者甲状腺功能指标均明显优于治疗前(P<0.05)。55例患者治疗总有效率100%,未出现不良并发症。结论:对甲状腺囊肿用彩超引导经皮穿刺注入硬化剂聚桂醇微创手段治疗对于改善患者病情有积极意义,安全性高,值得临床推广。

产后女性盆底超声与盆底肌电生理参数及压力性尿失禁的影响因素分析

目的:探讨产后女性盆底超声与盆底肌电生理参数及压力性尿失禁的影响因素。方法:选择2020年1月-2021年12月在云梦县人民医院就诊的产妇126例的数据进行回顾性分析。分析产妇分娩后的压力性尿失禁发生率情况。使用单因素、多因素分析的方法探讨产后女性压力性尿失禁的影响因素。结果:有37例(病例组)发生产后压力性尿失禁,产后压力性尿失禁发生率为29.37%。单因素分析结果显示,对照组和病例组Ⅱ类肌纤维收缩期电位平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期时间、Ⅱ类肌纤维收缩期分级、Valsalva膀胱颈口漏斗化、Valsalva膀胱尿道后角度、膀胱颈移动度的数据差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Ⅱ类肌纤维收缩期电位平均值较低(OR=0.975)、Ⅱ类肌纤维收缩期时间较低(OR=0.983)、Ⅱ类肌纤维收缩期分级较低(OR=0.902)、Valsalva膀胱颈口漏斗化(OR=10.569)、Valsalva膀胱尿道后角度较大(OR=1.019)、膀胱颈移动度较大(OR=1.021)的产妇发生产后压力性尿失禁的可能性更高(P<0.05)。结论:女性在分娩后具有一定的压力性尿失禁发病风险,盆底超声和盆底肌电生理参数对于该类病变的诊断具有一定的参考价值,在工作中需要给予患者全面的检查和评估。

盆底超声在评估盆底肌肉收缩功能中的价值研究

目的探讨盆底超声在评估盆底肌肉收缩功能中的价值。方法选取2020年3月至2021年6月本院收治的64例产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者作为观察组,选取同期于本院进行健康检查的64名未生育健康女性作为对照组,两组均进行盆底超声检查,比较两组不同状态下盆腔组织指标[盆膈裂孔前后径(AR)、盆膈裂孔左右径(LR)、肛提肌裂孔面积(HA)、耻骨直肠肌左侧厚度(L-TPRM)、耻骨直肠肌右侧厚度(R-TPRM)]及盆底功能指标[膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(PUVA)]。结果两组AR、LR组间、时间及HA、L-TPRM、R-TPRM组间、时间、交互比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组AR、LR交互比较差异无统计学意义。组内比较:张力状态,两组AR、LR、HA均大于静息状态及缩肛状态,L-TRPM、R-TRPM均厚于静息状态及缩肛状态,且静息状态AR、LR、HA均大于缩肛状态,R-TRPM均薄于缩肛状态,差异有统计学意义(P<0.05);对照组静息状态L-TRPM厚于缩肛状态(P<0.05),观察组L-TRPM静息状态与缩肛状态比较差异无统计学意义。组间比较:静息状态、张力状态及缩肛状态下,观察组AR、LR、HA均大于对照组,L-TRPM及R-TRPM均厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BND、静息状态和最大Valsalva动作状态下PUVA均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底超声检查可直观、清晰地显示受检者的盆底组织结构及功能指标,是临床评估盆底肌肉收缩情况的客观影像学依据,可为临床制订有效的盆底肌肉训练方案提供可靠参考数据,对预防PFD的发生具有重要意义。

超声介入聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的疗效观察分析

目的:分析采取超声介入注射聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年7月期间济宁市兖州区人民医院收治的甲状腺囊肿患者60例并以随机数字表法平均分成对照组(n=30,超声介入注射无水乙醇治疗)和观察组(n=30,超声介入注射聚桂醇治疗)两组,术后均随访12个月,对比两组患者术后1个月、3个月和6个月时囊肿体积、治疗总有效率、术后并发症发生情况、不良反应发生情况以及术后12个月内复发情况。结果:术后1个月、3个月、6个月时两组患者的囊肿体积均呈显著下降的趋势且均显著低于术前(P<0.01),但两组各时间节点囊肿体积对比,差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声介入注射聚桂醇治疗甲状腺囊肿可获得与注射无水乙醇相当的治疗效果,且相比较而言,注射聚桂醇后的不良反应更小,且复发风险小,值得推广。

基于频域滤波的电缆线芯图像纹理消除研究

电缆作为电力传输的重要部分,其线芯质量关系到用电安全及传输效率。在利用机器视觉技术测量电缆线芯结构参数时,刀痕纹理严重影响了图像分割效果,降低了测量精度。针对这一问题,提出了一种基于改进频域滤波的线芯截面图像刀痕纹理消除方法:首先采用相对总变差模型分解线芯截面图像,得到纹理图像描述;对线芯截面纹理图像进行快速傅里叶变换,分析刀痕纹理在频域中的能量主方向;研究改进型巴特沃斯陷波滤波器,设计椭圆形的邻域窄阻带以降低刀痕纹理对应的带状区域能量,从而消除刀痕纹理。实验结果表明,该方法的刀痕纹理消除率可达92%,提升了电缆线芯质量检测的效率。

基材前处理活化时间对镍钛合金表面超声磷化膜组织及性能的影响

为对镍钛合金在生物医用领域使用性能及生物相容性进行改善,对镍钛合金进行超声磷化处理,用扫描电子显微镜、X射线衍射仪、能谱仪、摩擦磨损仪及电化学工作站等对磷化膜表面的形貌、微观结构、成分、耐蚀性、耐磨性、镍离子释放量进行检测与分析,研究了重要参数基材前处理活化时间对磷化膜组织及性能的影响。结果表明:最佳活化时间为30 s,制得的磷化膜平直、致密、完整,其厚度约为18μm,其形貌为小细棒堆叠状,磷化膜的自腐蚀电位为-0.32 V,相比基材提高了0.40 V左右,自腐蚀电流密度较基材的降低了2个数量级,摩擦系数由基材的0.503 3降低到0.125 9左右;在模拟体液(SBF)中浸泡30 d,与基材的镍离子释放量1.847μg/m L相比,最优磷化膜的镍离子释放量减少到0.183μg/m L,下降了1.664μg/m L,显著提高了镍钛合金的表面生物相容性;最优活化时间下的超声磷化处理明显改善了镍钛合金表面的耐腐蚀性能、耐磨性能以及生物相容性。

国家审计是经济社会运行的“免疫系统”

从国家审计的本质理论演进入手,介绍了国家审计是经济社会运行的免疫系统的理论。并讨论了国家审计增强审计监督能力服务经济社会发展的几个方面,包括:牢记审计工作的根本目的和首要任务,切实维护人民群众的根本利益;准确把握审计的基本特征,切实履行法定职责;提高科学管理能力等。

高速公路项目投资风险控制策略

以某高速公路项目为背景,围绕其在PPP+EPC模式下投资风险控制策略展开探讨,从施工运营模式及成本支出与项目收入2方面分析了该项目的投资收益,并提出具体的投资风险控制措施。

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节的超声诊断临床效果观察

目的:研究甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者实施超声检查的诊断临床效果。方法:选择132例我院所收治的疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者,2015年5月-2019年8月作为本研究的时间范围,全部患者均行超声检查,对比患者超声诊断准确性、甲状腺结节性质与超声图像特点。结果:相关指标良性结节的患者均优于恶性结节患者,具有明显差异(P<0.05)。结论:甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者应用超声检查诊断准确性水平较高,根据超声检查图像情况能够评估患者甲状腺结节性质。

三维超声诊断女性盆底肌功能障碍性疾病的价值和安全性分析

目的探究在女性盆底肌功能障碍性疾病诊断中应用三维超声诊断的效果。方法随机选取2018年9月~2020年9月济宁市兖州区人民医院妇产科接收分娩后确诊盆底肌功能障碍性疾患者80例作为研究对象,依照分娩方式可分为A组(自然分娩)、B组(剖宫产),各40例,并择取同期前来本院进行健康体检女性40例作为参照对象(C组),对三组纳入对象均进行三维超声检查,对比检查结果,并分析检测过程中出现的不适症状。结果A组、B组纳入对象静息、缩肛、张力三种状态下盆膈裂孔前后径均、横径大于C组,厚度均小于C组,差异存在统计学意义(P<0.05);张力状态下,A组纳入对象盆膈裂孔前后径大于B组,厚度、横径小于B组,差异存在统计学意义(P<0.05);三组纳入对象均无不适症状发生。结论在女性盆底肌功能障碍性疾病诊断中,应用三维超声诊断可有效反应盆膈裂孔具体状态,为病症诊治提供科学依据,且检测安全性高,值得临床应用。