CD133和Ki-67在神经母细胞瘤中的表达及其与预后的关系

目的探讨小儿神经母细胞瘤(NB)组织中CD133和Ki-67蛋白的表达与肿瘤发展及预后的关系。方法选取2010年1月至2017年1月在安徽省立医院进行NB手术治疗患儿81例,手术中留取肿瘤组织,采用免疫组化染色法检测瘤组织中的CD133和Ki-67蛋白的阳性率,分析CD133和Ki-67表达水平的相关性,及其表达水平与NB患者年龄、性别以及肿瘤分期、分化程度和肿瘤转移情况等临床病理参数的关系;手术后电话随访患儿生存情况,共随访到67例,失访14例。通过Kaplan-Merier法建立生存曲线,分析CD133蛋白表达水平与患儿生存时间的关系。结果在81例NB患儿病理组织中CD133阳性率为56.8%,Ki-67阳性率为59.3%,CD133与Ki-67表达呈正相关(r=0.188,P=0.001);在Ⅰ期和Ⅱ期NB中CD133和Ki-67的表达水平显著低于Ⅲ、Ⅳ及Ⅳ-S期(P=0.0014,P=0.0009);在肿瘤细胞未分化的患儿中CD133和Ki-67阳性率显著高于分化程度高的患儿(P=0.0013,P=0.0009);在发生肿瘤转移的患儿中CD133和Ki-67阳性率显著高于未发生转移的病例(P=0.0013,P=0.0009);CD133和Ki-67的阳性率与性别和年龄无相关性(P>0.05)。CD133阳性患儿生存率低于阴性患儿(Log rank=53.80,P=0.001)。结论 CD133和Ki-67在NB组织中均有较高的阳性率,两者的表达呈正相关,表达水平与NB的发展和预后相关。

肿瘤干细胞标志物CD133和CD44在肾母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨肿瘤干细胞标志物CD133和CD44在肾母细胞瘤中的表达及其意义。方法收集2010年1月至2017年10月在安徽省立医院未行放化疗而直接进行手术治疗的肾母细胞瘤患者手术切除组织标本,病理诊断同步进行免疫组织化学方法检测组织中CD133和CD44阳性信号强度和阳性细胞数目,计算免疫组织化学评分。同时收集临床病理参数,分析免疫组织化学评分与临床病理参数之间是否存在相关性。结果共收集肾母细胞瘤患儿64例,其中男性30例,女性34例。年龄中位数为36个月,其中46例年龄≤36个月,18例年龄> 36个月。肿瘤大小(最大直径) 2~19 cm,中位数为6. 5 cm,其中32例≤6. 5 cm,另外32例> 6. 5 cm。58例表现为预后好的病理特征,6例表现为预后差的病理特征。根据NWTS的分期,24例为1期,26例为2期,4例为3期,8例为4期,2例为5期。免疫组织化学评分结果显示,44%(28/64)的标本为CD133阳性,13%(8/64)的标本为CD44阳性。CD133的免疫组织化学评分与肾母细胞瘤NWTS分期有正相关性(r=0. 813,P <0. 05);在女童中CD133评分高于男童(P <0. 05);CD133评分与患者的年龄、肿瘤的大小及病理特征无相关性(P> 0. 05)。结论 CD133在肾母细胞瘤中高表达,其表达水平与肾母细胞瘤的发生及恶性程度存在关系。

应用精细肝脏外科理念治疗转移性肝癌

回顾性分析46例转移性肝癌患者的临床资料。根据治疗方法分为传统肝切除组27例和精细肝切除组19例。比较两组术中出血量、输血例数、术后肝功能、并发症发生率、住院时间、住院费用以及术后1年肿瘤复发率和1年生存率。结果显示精细肝切除组与传统肝切除组相比,术中出血量和输血例数、术后并发症发生率、平均住院时间、住院费用及术后1年生存率差异无统计学意义;但术后住院时间短,术后丙氨酸氨基转移酶水平低,术后1年肿瘤复发率低(P<0.05);表明应用精细肝脏外科理念治疗转移性肝癌安全、有效、恢复快。

腹腔镜联合胆道镜治疗小儿胆囊胆管结石的临床疗效

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗小儿胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法对2017年1月~2018年7月安徽省立医院收住的胆囊结石合并胆总管结石患儿按照随机数字表法行腹腔镜联合胆道镜治疗和开放手术治疗的临床资料进行对比分析.结果腹腔镜联合胆道镜治疗组手术时间长于开放手术组,但前者术中出血量、疼痛耐受和住院时间均优于后者,差异有统计学意义.前者住院费用稍高于后者,差异无统计学意义.术后近期并发症方面,开放治疗组切口感染1例,未出现胆道出血、胆瘘和胆道感染病例.腹腔镜联合胆道镜治疗组以上近期并发症均未出现.随访12~18个月,两组预后良好,均无复发病例.结论腹腔镜联合胆道镜治疗小儿胆囊结石合并胆管结石疗效满意.