红外热成像技术联合发散式冲击波疗法治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的 探讨红外热成像技术联合发散式冲击波疗法对颈型颈椎病患者的临床疗效。方法 本研究采取随机对照试验的方法,将60例颈型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,分别采用发散式冲击波治疗和对照组的基础上联合采用红外热成像技术。通过疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、颈椎病临床评价量表积分(CASCS)来对比两组治疗前后的疗效。结果 对比T0时间点,T1~T4时间点患者的VAS评分降低,CASCS评分升高,其中观察组VAS和CASCS评分在T1~T3时间点的优于对照组(P<0.05)。结论 红外热成像技术联合发散式冲击波治疗颈型颈椎病可改善即时疼痛、远期疼痛,具有精准治疗的优点,值得临床推广。

揿针联合耳穴贴压治疗对胸腰椎后路内固定术后患者恶心呕吐及胃肠激素水平的影响

目的 探讨揿针联合耳穴贴压治疗对胸腰椎后路内固定术后患者恶心呕吐(PONV)及胃肠激素水平的影响。方法 选取90例胸腰椎后路内固定术后患者为研究对象,将其随机分为揿针组、耳穴组、揿针+耳穴组,每组30例。术后30 min,给予揿针组患者双侧足三里、内关揿针埋针;给予耳穴组患者单耳埋豆,耳豆采用王不留行籽贴;给予揿针+耳穴组患者双侧足三里、内关揿针埋针,同时采用单耳埋豆。比较3组患者术后0~4 h、5~12 h及13~24 h PONV的视觉模拟量表(VAS)评分,术前、术后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)水平及术后3 d不良反应发生情况。结果 术后0~4 h、5~12 h及13~24 h,揿针+耳穴组患者PONV的VAS评分均低于揿针组和耳穴组患者(均P<0.05)。术后各组患者血清MTL、GAS和VIP水平均较术前明显改善,且揿针+耳穴组患者较揿针组和耳穴组改善更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后各组患者取穴部位不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 揿针联合耳穴贴压应用于胸腰椎后路术后患者,可明显减轻患者术后发生PONV的严重程度,改善血清MTL、GAS和VIP的分泌水平,有利于患者术后恢复,值得临床推广。

论小剂量利多卡因星状神经阻滞致惊厥1例

星状神经阻滞常用于治疗头颈部多种疼痛及非疼痛性疾病,本案报道1例因长期失眠、口服大剂量药物治疗效果不佳、行颈部星状神经阻滞、隔日1次、第6次时刚推入1%利多卡因1ml(10mg)时发生惊厥,经快速抢救后未造成严重后果,对本案例分析总结,为今后头颈部神经阻滞治疗引起足够重视,对小剂量利多卡因引起更多认识,报告此病例具有重要的警示意义。

右美托咪定与瑞芬太尼在声带息肉摘除术中的应用比较

研究右美托咪定与瑞芬太尼在声带息肉摘除术中的应用对比。方法:选取在我院行声带息肉摘除术患者52(>60)例(2015.7-2016.8),将其随机分观察组——采用右美托咪定和对照组——使用瑞芬太尼,各26(>30)例。对比2组患者在麻醉前(T0)、给药后(T1)、插管后(T2)、置镜后(T3)、拔管时(T4),心率及平均动脉压变化情况。结果:与T0阶段和观察组比较,T2-T4阶段对照组患者的HR、MAP指标明显升高(P<0.05)。结论:在声带息肉摘除术中,术前泵注右美托咪定有助于减轻患者因插管应激引起的血流动力学改变,是一种安全有效的麻醉方法。

布托啡诺在减轻无痛人工流产手术后宫缩痛中的应用价值

目的:探讨布托啡诺在减轻无痛人工流产手术后宫缩痛中的应用价值。方法:将2019年11月至2019年12月期间在贵州中医药大学第一附属医院进行无痛人工流产手术的120例患者作为本次研究的对象。采用随机数表法将这些患者分为对照组和观察组,每组各有60例患者。在对两组患者进行无痛人工流产手术前,均为其使用瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯脂肪乳进行麻醉。在此基础上,为观察组患者使用布托啡诺进行镇痛。然后比较两组患者麻醉苏醒的时间、在麻醉苏醒后的不同时间视觉模拟评分法(VAS)的评分及麻醉不良反应的发生率。结果:两组患者麻醉苏醒的时间、在麻醉苏醒后的15 min时VAS的评分相比,P>0.05。在麻醉苏醒后的30 min时,观察组患者VAS的评分低于对照组患者,P<0.05。两组患者麻醉不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:为进行无痛人工流产手术的患者使用布托啡诺进行镇痛,可有效地减轻其手术后的宫缩痛,且用药的安全性较高。