前降支重度钙化病变旋磨术治疗

1 资料 患者，梁某， 男性，67 岁，主诉“发作性胸痛7 年加重半年”入院，既往无高血压病史，无糖尿病史，2006 年患心肌梗死具体不详，吸烟50 年，每日20 支，饮酒30 年，每日250 g。入院查体无特殊表现，心电图提示：正常。超声心动图：左房43 mm、左室56 mm，射血分数（EF）58%。入院诊断：“冠心病、心绞痛”。

经食道心房调搏对我地区房室结双径路诊断(附10例报告)

房室结双径路的电生理检查,以往采用静脉插管法进行心房调搏,此法设备昂贵,操作复杂,属创伤性。近年来,采用食道心房调搏技术进行房室结双径路等电生理检查,操作简单,无创易被患者接受。本文对70例受检查者检出的10例房室结双径路进行诊断条件、检查方法、房室结双径路和阵发性室上性心动过速(PSVT)电生理机制等初步探讨。

VH-IVUS在冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变介入治疗中的临床研究

目的探究虚拟组织学-血管内超声(virtual histology-intravascular ultrasound,VH-IVUS)在冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变介入治疗中的临床效果。方法选取2018年1月至2020年10月行冠脉造影检查确定为冠状动脉粥样硬化性心脏临界病变的108例患者为研究对象,退出8例,最终入选100例。采用随机数字表将其分为试验组与对照组,每组各50例。试验组在冠状动脉造影后行VH-IVUS检查,根据VH-IVUS检查结果,以冠状动脉最小管腔面积<4.0 mm2及斑块负荷>70%为冠状动脉支架植入标准,给予冠状动脉支架治疗,否则药物治疗;对照组根据冠状动脉造影诊断结果结合术者临床经验给予冠状动脉支架植入或药物治疗。观察两组患者胸闷、心悸等临床症状以及心功能等级改变情况,并对两组治疗效果进行分析比较。结果试验组总有效率92.00%,显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的心绞痛发作次数、维持时长相比无差异(P>0.05),但治疗后试验组发作次数、维持时长均低于对照组(P<0.05)。结论VH-IVUS可检测易损斑块,能够预测未来不良冠状动脉事件,优化冠状动脉介入治疗。

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死

观察经皮冠状动脉介入(PCI)中血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者中的疗效。方法:选择2010年5月至2012年11月于黑龙江省红兴隆中心医院因AMI行直接PCI并于术中应用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班的患者共58例,以单纯行PCI的61例患者作为对照,观察临床疗效。结果:与对照组比较,抽吸+替罗非班组在围手术期大出血两组之间差异无统计学意义。罪犯血管术中术后血流情况、主要不良心血管事件发生率明显好于对照组,两组之间差异有统计学意义。结论:AMI患者行直接PCI前应用抽吸导管联合冠脉内注射替罗非班可明显减少无复流等并发症的发生,降低围手术期风险。

血栓抽吸联合冠状动脉内注射rh-proUK对STEMI心肌灌注的临床观察研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌灌注中采取血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人尿激酶原(rh-proUK)的疗效。方法以我院2018年5月至2020年5月收治的150例STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究1组(血栓抽吸联合冠状动脉内注射rh-proUK)与研究2组(血栓抽吸联合冠状动脉内注射盐酸替罗非班),每组75例,探讨实施不同治疗对TIMI分级、心功能及生活质量的影响。结果治疗前,研究对象的TIMI分级、心肌酶指标及生化质量评分等无明显差异(P>0.05)。治疗后,研究1组的TIMI分级显著高于研究2组(P<0.05)。术后2小时研究1组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I及左心室射血分数相较研究2组均显著改善(P<0.05),不良心脏事件发生率(1.33%vs.9.33%)、出血事件发生率(2.67%vs.12.00%)均显著低于研究2组(P<0.05)。结论采取血栓抽吸联合冠状动脉内注射rh-proUK可能有效地改善STEMI患者心功能与心肌灌注,其安全性和有效性需在大样本研究中进一步验证。