基于Runx2研究补肾类中药防治骨质疏松机制进展

研究发现Runx2在骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发生发展过程中起到重要作用。Runx2通过结合特定的DNA序列来调节许多基因的转录,与骨代谢的关系密切,可通过多个信号通路、细胞因子、激素等对成骨细胞、软骨细胞、破骨细胞等具有调控作用。近年来,中医药在防治骨质疏松方面的研究越来越多,许多学者发现在骨质疏松症的治疗中补肾类中药与Runx2因子存在明显的相关性,如单药中的淫羊藿、骨碎补、杜仲、鹿茸、补骨脂,复方中的六味地黄丸、左归丸、补肾活血汤、二仙汤、仙灵骨葆胶囊,可通过作用于不同的信号通路,如Wnt/β-catenin、BMPs、MAPK、PI3K/AKT、Hedgehog等信号通路调控Runx2的表达以防治骨质疏松。故该文通过补肾类中药对Runx2因子调控相关信号通路防治骨质疏松症进行综述,以期为中药防治骨质疏松症的相关研究提供参考。

国内外运动处方研究进展的计量学分析

目的本文旨在通过计量学分析探讨近十年国内外运动处方的研究进展,分析该领域国内外关注热点及发展趋势异同点,为我国运动处方制定提供参考意见,以期进一步推动该领域的发展。方法从中国知网和Web of Science数据库中筛选出相关的中英文文献。利用数据库内置的计量统计和可视化显示功能,以及陈超美博士开发的CiteSpace V软件,对文献进行可视化演示分析和知识图谱绘造。结果通过信息检索和甄选,共获得449篇中文文献和2923篇英文文献。分析结果显示,国内外对运动处方研究的关注度呈稳定并有上升趋势,其关注热点主要集中在体医融合领域。相较于国外研究的广泛和细化程度,国内研究相对局限,国外更注重多学科交叉融合研究。其中,慢性病防治是现在研究热点;扩大运动处方适用范围,并不局限于治病领域将会是未来重要研究方向。结论国内的未来研究应加强多学科交叉融合,扩大运动处方研究范围和对象,更加科学合理有效地适用于老年群体,为未来促进老年人身体健康、延年益寿指引方向。

单味中药及中药复方治疗痛风的研究进展

近年来,随着人民生活水平的不断提高,痛风的发病率呈现逐年攀升的态势,且中药治疗痛风方面趋于完善,笔者通过查阅国内外痛风的中药及复方治疗的相关文献报道,在单味中药、中药复方等方面进行论述,为中医药治疗痛风提供一定的临床借鉴,更好的传承及创新中医药。

核心素养背景下的小学音乐单元整体教学研究

在小学音乐课程中,教师落实核心素养教育,策划多样化单元整体教学活动,不仅可以增强音乐教学的整体性、深度性与有效性,还能更好地培养学生的艺术素养。基于此,文章从单元整体教学视角出发,阐述通过开展情境教学、音乐演绎等单元整体认知活动发展学生艺术素养的策略。

基于“中枢-外周-中枢”闭环康复理论运用头针联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效研究

目的 观察“中枢-外周-中枢”闭环康复理论指导下运用头针联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法 60例脑卒中后遗留吞咽困难的患者被随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组与对照组均给予脑血管二级预防和吞咽功能康复训练,此外,对照组接受吞咽治疗仪治疗,治疗组接受头针联合吞咽治疗仪治疗。每次治疗持续20 min,1次/d,5次/周,共3周。分别在治疗前后对患者进行标准吞咽评定量表(SSA)、吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)评估统计2组拔除胃管例数。结果 治疗后,2组患者SAA分值较治疗前均下降(P <0.01),SWAL-QOL分值较治疗前升高(P <0.01);经过治疗,治疗组的SSA分值小于对照组(P <0.05),SWAL-QOL分值大于对照组(P <0.01),治疗组拔除胃管例数多于对照组,比较具有统计学意义(P <0.05)。结论 在“中枢-外周-中枢”闭环康复理论指导下,头针联合吞咽治疗仪可改善脑卒中患者吞咽功能和生活质量。

基于光栅立体成像观察高尔夫专项训练对儿童脊柱三维结构影响的纵向分析

目的:针对少年儿童高尔夫长期专项训练对脊柱三维结构可能造成的影响进行系统研究,揭示儿童脊柱生物力学适应机制,为预防高尔夫训练可能引发的潜在运动损伤提供理论基础。方法:采用纵向观察设计,选取高尔夫训练中心的15名男性儿童作为研究对象。在基线(入组时)、3个月和6个月3个时间点,使用光栅成像技术采集参与者的脊柱三维图像数据,并进行动态监测和分析。结果:高尔夫训练对儿童脊柱三维结构产生一系列适应性变化,主要体现在骨盆倾斜距离、椎体平均偏移、椎体旋转角度、骨盆旋转角度和骨盆扭转角度等指标的显著变化。这些变化具有时间效应特点,表明儿童脊柱生物力学系统具有较强的适应性。结论:高尔夫训练会引起儿童脊柱三维结构的适应性变化,需要重视脊柱及骨盆生物力学平衡的维护,采取对称性训练等干预措施,以预防运动损伤、提高训练质量、延长运动生涯。

血流限制训练调节骨代谢的机制研究

血流限制训练是近年来兴起的一种新型运动训练方法,在老年人相关疾病中应用广泛,具有增强肌力、改善肌肉功能、影响骨代谢的作用,但尚未有较多文献阐述其影响骨代谢的可能机制。本文从血流限制训练产生的机械应力刺激、血管阻塞髓内压增加、组织缺氧、调控激素水平、改善肌肉功能等阐述其对骨代谢的影响,为其在临床治疗骨代谢相关疾病提供依据。

结构植骨锁定钢板固定治疗胫骨Ⅱ及Ⅲ型pilon骨折

pilon骨折这个概念是Destot 1969年提出的,约占下肢骨折1%,占胫骨骨折7%～10%[1]。治疗困难,特别是Ruedi-AllgowerⅡ型、Ⅲ型骨折,由于伴有骨缺损,难以有效维持骨折复位及固定,并发症多。治疗的关键是修复关节面,

基于康复训练卡的家庭作业在老年髋关节置换术后快速康复中的临床观察

自20世纪90年代丹麦外科医师Kehlet提出快速康复外科理念后,此理念已开始运用于骨科手术病人的优化处置[1]。快速康复外科分为术前病人的教育、术中的措施及术后的快速康复[2]。术后快速康复直接影响病人髋关节功能的恢复[3]。因此在临床工作中我们制作了髋关节置换术后的康复训练卡,并在每次康复治疗结束后给病人布置家庭作业,告知病人按照康复训练卡的指导内容进行家庭作业训练,临床上取得了很好的效果,现报道如下。

脑卒中后踝关节功能障碍的中西医康复治疗现状

脑卒中后偏瘫常遗留有足下垂和内翻等异常模式,导致踝关节功能障碍。综述近10年来脑卒中病人踝关节功能障碍的中西医康复治疗研究,以期为脑卒中病人踝关节功能障碍的治疗提供参考依据。

桑芪首乌片对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑梗死体积及脑组织形态病理的影响

目的:探讨桑芪首乌片对大鼠缺血-再灌注损伤后脑梗死体积及脑组织形态病理的影响。方法:采用线栓法建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,连续用药6周观察神经行为学评分,脑组织TTC染色显示梗死灶并测算梗死灶体积大小,HE观察脑组织形态病理变化。结果:给药干预后,与模型对照组比较桑芪首乌片中剂量组、桑芪首乌片低剂量组能明显降低大鼠的神经行为评分,与模型对照组比较桑芪首乌片高、中、低剂量组均可减少梗死灶脑细胞坏死,缩小脑梗死灶体积。结论:桑芪首乌片能改善大鼠缺血-再灌注损伤后脑组织形态病理学改变而起到神经保护作用。

手功能支具结合作业治疗对脑卒中后上肢及手功能障碍的影响

目的观察手功能支具对脑卒中后上肢及手功能障碍的影响.方法选择65例脑卒中后偏瘫手功能障碍患者随机分为2组,对照组接受常规的内科基础治疗和作业治疗,治疗组除接受与对照组相同的治疗外同时按时佩戴手功能支具.治疗前及4周后分别对上肢及手功能进行简化Fugl-Meyer运动功能评定和ADL的评定.结果 Fugl-Meyer评分在治疗后,治疗组为(39.2±2.7),对照组为(21.3±3.2),治疗组患者评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05).ADL疗效总有效率在治疗后,治疗组91.18%,对照组67.74%.治疗组患者疗效较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论手功能支具结合作业治疗能改善脑卒中偏瘫患者上肢及手的运动功能以及ADL.

踝足矫形器在脑卒中的应用

矫形器是康复辅助器具的一个主类,是用于改变神经肌肉和骨骼系统机能特性或结构的体外装置[1]。主要功能有[2-4]:矫形、补偿、替代人体功能和辅助治疗及预防残疾。踝足矫形器(Ankle Foot Orthosis,AFO)是下肢矫形器的一个支类,是指围绕踝关节及足全部或部分的矫形器[5]。主要功能是对踝足关节运动进行控制,预防和矫正踝足畸形、代偿踝足功能及保持下肢生物力学对线,促进下肢功能恢复,改善步行能力[6-7]。随着脑卒中发病率及致残率增加,AFO已经成为脑卒中后患者下肢使用最多的一种矫形器。

急性心肌梗死患者血脂水平变化与中医辨证分型的临床研究

目的 :分析急性心肌梗死 (AMI)患者血脂水平变化与中医辨证分型的关系。方法 :AMI患者 110例和冠心病组 (对照组 ) 10 0例进行总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL C)水平的测定 ,并按中医辨证分 4型 :心脉瘀阻型、痰热扰心型、气阴两虚型、心阳虚脱型。结果 :在 AMI急性期 TC>6 .2 mm ol/ L占 17.3% ,4.6～ 6 .2 mm ol/ L占 38.2 % ;TG>2 .2 m mol/ L占 12 .7% ,1.7～ 2 .2 mm ol/ L占 13.6 % ;HDL C<0 .8m mol/ L占 18.2 % ;L DL C>3.5 mmol/ L占 19.1%。且心脉瘀阻型及痰热扰心型 2组 TC及 L DL C升高 ,而 HDL C下降 ,与对照组比较有显著性差异。死亡 15例患者中有 7例 HDL C降低 ,占 46 .7%。心阳虚脱型 HDL C下降及 L DL C升高与对照组比较有显著差异。结论 :高脂血症与 AMI发生率有关 ,在 AMI急性期可出现高脂血症。心脉瘀阻型及痰热扰心型易出现 TC、L DL C升高和 HDL C降低 ,尤以 L DL C及 HDL C改变更为突出。 HDL C降低是 AMI死亡危险因子之一。

中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病73例

目的:观察中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者137例,随机分为对照组64例和治疗组73例。对照组采用西医康复疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中医康复疗法治疗。结果:治疗组有效率88.16%,对照组有效率70.31%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著。

脑卒中后上肢功能康复的评定方法

探讨脑卒中后上肢运动功能康复评定方法,脑卒中后上肢运动功能障碍严重地影响了患者的生活质量,因此规范系统的上肢功能评定对患者进行及时的康复治疗十分重要。本文从脑卒中后上肢运动功能障碍的评估内容及评估方法做具体的介绍。

背阔肌腱下滑囊炎的应用解剖研究

目的为临床诊治背阔肌腱下滑囊炎提供应用解剖学基础。方法 20侧成人肩关节标本(右11侧、左9侧),对背阔肌腱下滑囊及与其邻近易误诊的解剖结构进行观测。结果背阔肌腱下滑囊位于肱骨结节嵴间沟底、肱骨小结节嵴、大圆肌附着部与背阔肌腱止点之间。肱骨结节间沟可分为肱骨大、小结节间沟和大、小结节嵴间沟,确定该滑囊的上下位置,即从肱骨小结节最高点至背阔肌腱下滑囊上端距离为(27.43±4.71)mm,可以确定该滑囊的上下位置,背阔肌腱下滑囊的内外位置关系,从肱二头肌长头腱内侧缘距背阔肌腱下滑囊中点为(8.12±1.23)mm,可以确定该滑囊的内外位置关系。背阔肌腱下滑囊的相关数据,在肱骨结节嵴间沟上、下高度为(36.5±4.79)mm,中点宽度为(8.62±1.83)mm。背阔肌腱下滑囊周围易发生炎症的有肱二头肌长头腱滑液鞘、大圆肌腱下滑囊、喙突下滑囊、胸大肌骨管等。结论本研究为背阔肌腱下滑囊的诊疗提供了形态学依据。

作业治疗对脑卒中后偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的探讨作业治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响。方法选取40例脑卒中后上肢及手功能障碍患者,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组)各20例。对照组接受基础康复训练,治疗组采取基础康复训练和日常生活能力训练,治疗时间均为6周。治疗前后采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活活动能力。结果治疗6周后,2组患者的MBI评分较治疗前均明显提高(P<0.05),且治疗组改善效果更显著(P<0.01)。结论作业治疗能更有效提高脑卒中偏瘫患者的日常活动活动能力。

脑卒中后认知功能障碍的康复治疗进展

近年脑卒中发病率呈逐年上升的趋势，脑卒中后遗症严重影响患者的生活质量，而脑卒中后认知功能障碍是影响患者预后的重要因素之一。据报道，脑卒中后3m月内脑卒中后认知功能障碍和脑卒中后痴呆发病率分别为56．6％和23．2％。脑卒中后认知功能障碍主要包括定向、注意、记忆、执行能力、感知、精神行为等方面障碍。其康复治疗包括：认知康复训练、计算机辅助康复训练、物理因子治疗等方面，其中一些方法已经得到循证医学依据。本文就脑卒中后认知障碍的康复治疗作一综述。

不平衡数据集中的组合分类算法

为提高少数类的分类性能,对基于数据预处理的组合分类器算法进行了研究。利用Tomek links对数据集进行预处理;把新数据集里的多数类样本按照不平衡比拆分为多个子集,每个子集和少数类样本合并成新子集;用最小二乘支持向量机对每个新子集进行训练,把训练后的各个子分类器组合为一个分类系统,新的测试样本的类别将由这个分类系统投票表决。数据试验结果表明,该算法在多数类和少数类的分类性能方面,都优于最小二乘支持向量机、过抽样方法和欠抽样方法。