微小核糖核酸的分子机制及其在药物设计中的应用

微小核糖核酸(miRNA)是一类长约19～23个核苷酸的内源性非编码核糖核酸(RNA),与基因的表达调控密切相关。其在生长发育、细胞分化与增生、细胞凋亡、激素分泌、脂肪代谢及癌症的发生发展等生命活动中具有重要作用。miRNA作为潜在的药物开发新靶点引起关注,基于miRNA的分子机制及其在药物研发中的应用值得探讨。

国家地理标志产品赋能乡村振兴的路径选择——以西林砂糖橘为例

国家地理标志产品在乡村振兴战略中起着增收富农的重要作用。该文以国家地理标志农产品西林砂糖橘为例,从国家地理标志产品的赋能价值和发展策略角度出发,探析国家地理标志产品赋能乡村振兴的具体方向,并为国家地理标志产品和乡村振兴的深度融合提供价值指导和路径引领,体现了国家地理标志产品对当地农民创收和乡村振兴的重要意义。

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选择2009年1～12月我院收治的足月单胎行剖宫产产妇180例,随机分为单纯硬膜外麻醉(EA)及腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)各90例。两组术前30min常规用苯巴比妥钠0.1g,东莨菪碱0.3mg肌注,入室后常规开放静脉通路,静脉滴注乳酸钠林格氏液,常规面罩吸氧4L/min,监测心率、血压、血氧饱和度;分别实施EA及CSEA。结果两组产妇均顺利完成手术,EA组麻醉显效时间慢、麻醉效果分级低(P<0.05);CSEA组MAP低,低血压发生率较高(P<0.05);两组不良反应及新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论 CSEA同时具备蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的优点,对血流动力学的影响可以预防且容易处理,不良反应轻,值得临床推广使用。

右美托咪定复合小剂量舒芬太尼用于镇静时BIS值与OAA/S评分的相关性研究

目的探讨右美托咪定复合小剂量舒芬太尼用于镇静时脑电双频指数（BIS）监测镇静状态的准确性,并寻求该镇静方法下行有创操作最佳时机的BIS值。方法随机选取行择期手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,在麻醉开始前依此静脉给予小剂量舒芬太尼0.1μg/kg以及右美托咪定,输注方法：负荷量1.0μg/kg,恒速输注15 min;随后以0.3μg/kg恒速维持输注5 min。记给药前时间点为T0,并记录各指标基础值;右美托咪定开始输注后5 min、10 min、15 min以及20 min,分别记为T1、T2、T3以及T4时间点,并以此四个时间点,将80例患者随机分为4组：T1组、T2组、T3组及T4组。分别记录各组患者对应时间点的HR、MAP、Sp O2、BIS值以及OAA/S评分,分析BIS值与OAA/S评分的相关性,并通过受试者操作特性曲线（ROC）得出OAA/S=1时的最佳临界BIS值。结果右美托咪定复合小剂量舒芬太尼用于镇静时对心率的影响较大。该方法下的BIS值与OAA/S评分呈正相关（r=0.95）,且OAA/S=1时,最佳临界BIS值为44.5。结论右美托咪定复合小剂量舒芬太尼用于镇静时BIS值与OAA/S评分具有较好的相关性,BIS值44.5可作为该镇静方法下行有创操作的较好参考指标。

老年上腹部手术实施硬膜外阻滞并静脉复合麻醉的临床分析

目的探讨硬膜外阻滞并静脉复合麻醉在老年上腹部手术中的应用效果。方法随机选择140例择期上腹部手术患者应用连续硬膜外加静脉复合全麻(联合组);另选140例手术种类、年龄、体重、性别均与联合组相同患者,单用静脉全麻进行对照(对照组);比较两组血流动力学变化、恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间等差异。结果与对照组比较,联合组心率变化发生率低,恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间短(P<0.05);但联合组血压变化多(P<0.05)。结论硬膜外阻滞并静脉复合麻醉是老年人上腹部手术较为适合的麻醉方法,但是需要注意血压管理。

丙泊酚不同给药方式在短小手术麻醉中的应用效果对比

目的比较丙泊酚不同给药方式在短小手术麻醉中的应用效果,探讨较为合适的麻醉方式。方法随机选择我院2008年1月～2010年8月在ASAⅠ～Ⅱ级短小手术480例随机分静脉注射组和靶控输注组各240例,比较两组监测参数;皮质醇浓度;麻醉效果。结果两组麻醉前多功能监测参数及应激反应基础值比较无差异(P>0.05),麻醉过程中静脉注射组MAP、RR、HR下降较靶控输注组明显(P<0.05),SpO2两组无差异(P>0.05);靶控输注组皮质醇含量上升低于靶控输注组(P<0.05);靶控输注组苏醒时间及定向力恢复时间短异丙酚少,完全遗忘率及手术满意程度高(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注可减少异丙酚的用量,应激反应低对及循环的影响较小,镇顺行性遗忘程度好,可用于短时、创伤小或门诊手术值得推广。

超声引导下股神经-坐骨神经联合阻滞与硬膜外阻滞对老年膝关节置换术患者应激反应的影响

目的探讨股超声引导下股神经-坐骨神经联合阻滞与硬膜外阻滞对老年膝关节置换术患者应激反应的影响,以期为老年膝关节置换术患者麻醉方式的选择提供参考。方法选取本院2014年11月至2016年11月择期行单侧膝关节置换术的老年患者,共计70例。年龄65~78岁,体重指数(BMI)17.5~26.5kg/m^2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为股神经-坐骨神经联合阻滞组(SF组)和硬膜外阻滞组(EA组),每组35例。分别记录两组患者麻醉前(T_0)、麻醉后即刻(T_1)、切皮时(T_2)、假体植入后(T_3)、出室前(T_4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及上述各时点白细胞计数(WBC)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)浓度。结果在血流动力学方面,EA组患者T1、T2时点SBP、DBP、HR显著低于SF组(P<0.05)。而在T_3、T_4时点,EA组患者SBP、DBP、HR显著高于SF组(P<0.05)。在应激反应方面,EA组患者T_3时点白细胞计数、血糖浓度显著高于SF组(P<0.05)。结论与硬膜外阻滞相比,股神经-坐骨神经联合阻滞对血流动力学影响较小,并且能在一定程度上抑制老年膝关节置换术患者应激反应,具有一定的应用推广价值。

加巴喷丁早期使用对带状疱疹后神经痛的治疗效果

目的观察早期应用加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法带状疱疹患者40例,按照病情分为早期组和非早期组各,每组20例。早期组在带状疱疹初疹而未起泡时及时使用加巴喷丁;非早期组在带状疱疹发病、局部已出现水疱,皮肤破损,或水疱干涸、结痂等症状时使用加巴喷丁。两组同时配合抗病毒治疗。治疗方法:加巴喷丁前三天为剂量滴定期,第一天晚300mg,第二天中晚各300mg,第三天早中晚各300mg,第四天起根据滴定效果合理选择用药剂量,一般为900mg/d;根据需要酌情增减剂量,总量不超过1800mg/d;治疗周期为6周。抗病毒治疗采用阿昔洛韦口服800mg,3次/d,持续给药7天。结果两组治疗后,结痂脱落,皮肤完整,局部留有瘢痕,均治愈;后遗神经痛早期组发生率(15%)远低于非早期组(50%)(P<0.05);VAS评分两组首诊和治疗1周时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周时早期组疼痛程度远低于非早期组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用加巴喷丁可减少带状疱疹后遗神经痛的发生机率,并在治疗6周时明显减少带状疱疹后遗神经痛的发生,早期使用的不良反应也并无增加。

紫花苜蓿和黄花苜蓿对黄瓜生长影响的研究

以每株黄瓜(Cucumissativus)施用100g、200g、400g新鲜紫花苜蓿(Medicagosativa)及200g干燥黄花苜蓿(M.hispida)施用剂量,研究了紫花苜蓿、黄花苜蓿对黄瓜生长的影响。结果表明,紫花苜蓿和黄花苜蓿对黄瓜的植株高度、座果数、成熟瓜数具有明显的促进作用,但都表现在果期早期或早中期;对黄瓜已座果的果实成熟、增重有促进作用。紫花苜蓿不同的施用剂量对黄瓜生长产生了不同程度的促进作用,其中400g鲜(紫)/株组的各类指标优于其他2个组;干燥黄花苜蓿对黄瓜生长的各项指标也有较好的促进作用。

围术期辅助供氧治疗对跟骨骨折手术术后切口感染的影响

目的探讨辅助供氧治疗对跟骨骨折手术术后切口感染的影响,以期为跟骨骨折术后切口感染预防措施的选择提供参考。方法选取医院2013年9月-2016年8月择期行跟骨骨折切开复位内固定术的患者226例,随机分为试验组和对照组,每组各113例;实施全身麻醉后,试验组将氧浓度调整至80%,对照组将氧浓度调整至30%,氧流量2L/min,记录两组患者术后14d内手术部位感染、创口边缘坏死、跟骨骨髓炎、因感染再次手术的发生率,并记录患者术后肺不张、术后肺部感染发生情况。结果试验组患者术后14d手术部位感染4例,感染率为3.5%,对照组手术部位感染12例,感染率为10.6%,试验组患者术后14d手术部位感染率明显低于对照组(P<0.05);试验组术后14d创口边缘坏死共7例(6.1%),而对照组创口边缘坏死共19例(16.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者因感染再次手术3例(2.7%),对照组因感染再次手术共10例(8.8%),试验组患者因感染再次手术率明显低于对照组(P<0.05);试验组与对照组患者跟骨骨髓炎发生率差异无统计学意义。结论围术期辅助供氧治疗能够显著降低跟骨骨折患者术后切口感染率且不增加肺部并发症发生率;在预防切口感染及其相关并发症方面具有明显优势,值得推广应用。

黄公略同志传略（一九三七年）

黄公略同志传略（一九三七年）陈奇涵公略同志的伟大：他具有高度的民族和阶级感情；他具有伟大的军事天才！他生着一对重瞳的眼睛，常一闪一闪的燃烧着阶级仇恨的野火；他现着一个白面石榴似的面孔，时对着阶级战士与群众以和蔼可亲的笑容；因此他就能掀起一个伟大时代的...

《龟兔赛拍新编》

自从上次比赛失利后，兔子就一直心有不甘，于是让“信息使者”鸽子寄给乌龟一封挑战信，乌龟爽快地答应了。