POSIREST-2手臂支撑装置联合真空垫在乳腺癌调强放疗中的应用

目的探讨乳腺癌保乳术后使用POSIREST-2手臂支撑装置联合真空垫固定进行调强放疗的应用效果。方法选取罗定市人民医院肿瘤科2021年6月至2022年12月收治的50例乳腺癌保乳术后患者,采用随机数表法将其分为真空垫组(使用真空垫,n=25)和联合支撑组(使用POSIREST-2手臂支撑装置联合真空垫,n=25)。在患者分次治疗前,通过直线加速器验证系统拍摄患者正侧位片,测量骨性标志物与数字重建放射影像在左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)三个维度的误差值,分析两种固定方式的摆位精度、稳定性及操作重复性,并利用数据计算两组患者临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)的外扩值。结果两组在X方向的摆位误差比较,差异无统计学意义(P>0.05),在Y和Z方向的摆位误差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CTV至PTV的外扩值在三个维度X、Y、Z方向分别为0.56、0.57、0.39 cm与0.37、0.25、0.20 cm。结论尽管真空垫固定方式在一定程度上可以满足临床的需求,但联合支撑固定方法在术后保乳患者的摆位精度和重复性方面表现更为优越。因此,POSIREST-2手臂支撑装置联合真空垫的固定方式在乳腺癌保乳术后放射治疗的临床应用上具有推广和实用价值。

36岁前电竞选手脑卒中,其实早有征兆——谈谈脑卒中的症状与快速识别

日前,36岁前电竞职业选手、游戏解说孙亚龙被确诊脑卒中的相关话题,冲上了微博热搜。他在发病前3天的晚上,在解说时就出现头晕、视物重影伴随头晕、舌头发麻、左脸发麻等不适症状。3天后发病前往急诊后被确诊为脑梗死。其实,许多年轻人的生活作息与电竞从业人员非常相近:高强度打游戏精神紧张、长期熬夜、疏于锻炼、饮食不规律等一系列不健康的习惯,让脑卒中早早地发生在了这些年轻人的身上……

HER-2低表达与零表达早期乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

背景与目的:临床上将HER-2低表达与HER-2零表达乳腺癌均被归类于HER-2阴性乳腺癌,并认为无HER-2靶向治疗条件。然而,近期的新型抗HER-2药物临床试验结果显示,HER-2低表达乳腺癌患者仍可从抗HER-2治疗中获益,使HER-2低表达与HER-2零表达乳腺癌患者之间生物学特性以及治疗反应与预后方面的差异备受关注。因此,本研究探讨HER-2低表达与HER-2零表达早期乳腺癌患者临床病理特征及预后差异,以期为临床提供更多的参考数据。方法:回顾性分析2010年1月—2020年12月间中南大学湘雅二医院乳腺外科收治并经病理确诊的1002例HER-2阴性早期乳腺癌(M0)患者临床资料,根据患者HER-2表达状态,将患者分为HER-2低表达组(409例)与HER-2零表达组(593例),比较两组患者相关临床病理指标与预后的差异。结果:与HER-2零表达组比较,HER-2低表达组浸润性导管癌比例更高(93.4%),且病理分化等级多表现为Ⅱ级(78.7%);HER-2低表达组TNM分期中处于T1的比例低于HER-2零表达组,而T2分期的比例高于HER-2零表达组,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。HER-2低表达组激素受体(HR)阳性率为87.5%,在199例检测了雄激素受体(AR)的患者中,AR阳性率80.9%,两项数据均高于HER-2零表达组(均P<0.05)。HER-2低表达组Ki-67表达量明显低于HER-2零表达组(P<0.05)。同时,两组间这些差异主要体现在HR阳性患者中(均P<0.05),而HR阴性患者中以上数据均未见明显差异(均P>0.05)。无论HR表达状况,HER-2低表达组与HER-2零表达组的总生存(OS)期和无病生存(DFS)期均无明显差异(均P>0.05)。此外,HER-2低表达患者中,AR表达状态对OS与DFS均无明显影响(均P>0.05)。结论:HER-2低表达与零表达早期乳腺癌患者间的临床病理特征存在一定差异,尽管两者的预后未见明显差异,但HER-2低表达患者的较高的HR与AR阳性率,以及较低的Ki-67表达水平,提示可能与内分泌治疗的敏感度相关。