临床疑似弓形虫病患者血清流行病学调查

目的了解临床不同症状可疑弓形虫病患者感染状况,为临床弓形虫病诊断提供参考依据。方法采用ELISA法对疑似弓形虫病患者血清进行抗体IgGI、gM和循环抗原(CAg)检测。结果在1677份血清样本中,抗体IgGI、gM和CAg阳性率分别为28.50%、13.00%和4.95%;不同症状患者中脑炎症状者IgG、IgM抗体阳性率最高,分别为36.14%、19.28%,其次为不明原因发热者;癫痫症状者CAg阳性率最高,为7.29%。患者治疗三个月后复查CAg和IgMI、gG,阴转率分别为78.94%、71.93%、43.75%,具有显著性差异。结论临床患者在出现脑炎、长期不明原因发热及癫痫症状时应考虑排除弓形虫感染。

输液器瓶塞穿刺针下移暴露空气后微生物污染的实验研究

目的：探讨临床静脉输液过程中输液器瓶塞穿刺针下移后暴露时间与微生物污染的关系。方法选择2014年11月1日至2015年1月31日600例临床静脉输液的病例，更换输液药瓶（袋）时，慢慢下移输液器瓶塞穿刺针，使针头斜面至输液瓶（袋）橡皮塞内口，轻轻挤压茂菲管至药液不滴为止，记录下移穿刺针头至药液滴完时穿刺针头在空气中的暴露时间。用采样棉签蘸取下移局部，将采样棉签置于营养肉汤培养基培养，同时换下一瓶药液，取下一瓶剩余药液2 ml注入肉汤培养基培养，48 h后均转种血平板培养，观察有无细菌生长及生长情况。结果600例临床输液病例，采样棉签微生物培养24例阳性，阳性率为4.0%，其中革兰阳性球菌15例，革兰阴性杆菌3例，革兰阳性杆菌3例，真菌3例；药液肉汤培养3例阳性，阳性率0.5%，为革兰阳性球菌。暴露时间与采样棉签微生物培养结果差异有统计学意义，暴露时间与药液肉汤微生物培养结果差异无统计学意义。结论通过下移输液器瓶塞穿刺针可以减少输液瓶（袋）内药液残留，但下移穿刺针暴露在空气中的时间越长，造成微生物污染的概率会越高。

人群蛔虫感染调查粪检与驱虫结果比较

目的探讨社区人群蛔虫感染调查中粪检与驱虫结果的关系。方法选择江西省南昌县塘南乡张溪村为试点,采用Kato Katz法粪检,双羟萘噻嘧啶化疗驱虫后收集虫体,对两者结果进行比较分析。结果共检测1 019名村民,人群实际蛔虫感染率为30.23%,其中粪检阳性率为20.41%,淘虫阳性率为23.75%。淘虫阳性感染者平均虫荷2.64条,虫荷数高的感染者所占比例较低。感染者虫荷数越多,检出虫卵的概率越高,当感染者寄生7条以上蛔虫,虫卵检出率为100%。粪检虫卵假阴性者中,感染雄虫者占61.00%,感染雌虫幼虫并有或无雄虫者占7.00%,感染成熟雌虫者占32.00%。人群粪检虫卵漏检率为32.47%。其中,因不排虫卵(生物学)漏检率为22.08%,Kato Katz法(方法学)漏检率为10.39%。结论人群蛔虫感染调查中粪检阳性率较实际感染率偏低,粪检虫卵检出率与感染虫荷数有关。

鄱阳湖水利枢纽工程对血吸虫病传播影响的研究Ⅰ工程水位调度及血防调度对有螺草洲的影响

目的分析在鄱阳湖水利枢纽工程建议预设的调度水位及血防调蓄水位条件下，工程运行对鄱阳湖区沿湖10个县（市、区）钉螺孳生草洲的水淹影响。方法调查收集鄱阳湖水利枢纽工程选址上游鄱阳湖全流域有螺草洲分布、数量、面积、高程和坡度，并据此分析和测算工程分别按14、13、12m和11m调度水位运行时鄱阳湖草洲淹没状态和受淹面积。结果按14、13、12m和11m4种调蓄水位预设，随着调蓄水位降低，鄱阳湖区从下游至上游淹没的草洲数量及草洲面积依次减少。14m调蓄条件下，完全淹没、部分淹没草洲数分别占全湖草洲数的32．9％和51．4％，淹没的草洲面积占全湖草洲面积的60．3％；13m调蓄时，完全淹没、部分淹没草洲数分别占全湖草洲数的9．8％和46．8％，淹没的草洲面积占全湖草洲面积的31．9％；11m调蓄时，仅有4块草洲部分被淹，水淹的草洲块数和草洲面积分别仅占全湖草洲的0．5％和0．2％。结论鄱阳湖水利枢纽工程可为水淹灭螺创造条件，连续2～3年实施14m的血防调蓄水位，可使湖区60．3％的有螺洲滩逐步实现无螺；但按11m或10m水位调蓄，仅从有螺洲滩淹没效应考量，对目前鄱阳湖区钉螺孳生地及其分布几无影响；沿湖各县草洲因所处区位及高程不同，所受影响有所不同。