潮安县乡村医生和群众对抗生素的认识及使用情况的调查与思考

目的 了解潮安县乡村医生及群众对抗生素的认识及使用情况 ,以便提出合理的干预措施。方法 对潮安县的乡村医生和群众进行问卷调查 ,采用入户调查的方式。结果 抗生素使用频率较高且难以做到合理用药。医生对抗生素知识的掌握不牢固 ,群众对抗生素常识了解不深。结论 乡村医生综合素质的提高 ,群众医疗常识的提高及有关部门的重视 ,可以减少抗生素的不合理应用。

痛泻要方合四君子汤治疗肠易激综合征(腹泻型)35例

目的:观察痛泻要方合四君子汤治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效。方法:将70例肠易激综合征(腹泻型)患者随机分为两组。治疗组35例给予痛泻要方合四君子汤治疗,对照组35例给予匹维溴胺治疗,疗程均为4周。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痛泻要方合四君子汤是治疗肠易激综合征(腹泻型)的理想方法之一。

济川煎加减治疗老年性便秘临床观察

目的观察济川煎加减治疗老年性便秘的临床疗效。方法治疗组39例病例采用济川煎加减治疗,对照组39例病例采用酚酞片治疗,4周为一疗程,观察治疗1疗程和停药4周后的临床疗效。结果 1疗程后治疗组总有效率为89.75%、对照组总有效率76.92%(P<0.05),停药4周后治疗组和对照组总有效率分别为79.49%和51.28%(P<0.05)。结论济川煎加减治疗老年性便秘临床疗效显著持久,可行性强,值得推广。

加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将66例患者分为2组各33例。治疗组予加味四妙散配合络刺治疗,对照组予芬必得、碳酸氢钠片口服,疗程均为14天。结果:治疗组疼痛缓解显效时间短于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗3天后患者临床疼痛缓解显效率治疗组96.97%,对照组69.70%;2组临床疼痛缓解情况比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组组内治疗前后尿酸均值比较,差异均有显著性意义(P<0.05);提示2种方法都能使尿酸均值降低。2组尿酸治疗前后差值比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组尿酸下降幅度大于对照组。结论:加味四妙散配合络刺治疗急性痛风性关节炎能迅速止痛,并能降低血尿酸。

心脑孰主神明再识

通过对脑主神明产生根源的分析 ,指出脑主神明的不可取性和心主神明的科学性 ,提出中医脑科学的发展方向 。

《伤寒论》特点之我见

《伤寒论》是东汉以前医学成就的总结 ,对后世中医各科有着深远的影响 ,也是现代中医教学的重点之一。但由于《伤寒论》成书年代久远 ,内容博大精深 ,学习起来有一定的困难。本文先论仲景文法 ,以助学者理解原文 ,再论仲景方药特色和发散思维 ,以期更好地掌握《伤寒论》的内涵。

针药结合治疗颈源性头痛的临床观察

颈源性头痛为临床常见病症,是指由颈椎或颈部软组织器质性或功能性损伤引起的以慢性头部疼痛为主要表现的综合征[1]。颈源性头痛性质多为牵涉痛,疼痛部位多发生于颈部、头枕部、额部等位置,发作时可导致患者注意力及记忆力下降,情绪低落,烦躁易怒,疲倦,工作及学习效率低下,严重影响生活质量。西医治疗颈源性头痛多采用对症西药支持治疗,在一定程度上可减轻并控制头痛症状,但存在一定不良反应,特别是某些药物容易引起锥体外系症状,远期效果并不理想。中医在颈源性头痛的治疗中具有独特优势,其中针药结合的治疗方案广受临床认可;通过针药联合治疗本病,患者的头痛症状明显改善,且不良反应较少,安全性较高[2]。本研究为进一步了解针药结合治疗颈源性头痛的效果,将常规西药治疗作为对比,探讨针药结合治疗颈源性头痛的临床疗效,现报道如下。

加味牵正散配合星状神经节阻滞治疗面神经炎的临床研究

目的:观察加味牵正散配合星状神经节阻滞治疗面神经炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组与治疗组,两组在年龄、病程、面神经功能积分等方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组给予口服甲钴胺、维生素B1、功能锻炼,同时针刺太阳、阳白、下关、鱼腰、攒竹、丝竹空、地仓、颊车、牵正、颧髎、迎香、合谷、足三里等穴位。治疗组在对照组治疗基础上采用加味牵正散和星状神经节阻滞。两组治疗时间均为4周,或者患者症状消失,疾病痊愈则提前停止治疗。并分别于第1、2、3、4周统计痊愈率,第4周治疗结束时对两组进行临床疗效比较。结果:①每周治疗结束时治疗组痊愈率均优于对照组;差异有统计学意义(P <0.05)。②疗程结束后治疗组优良率为86.67%,对照组优良率为70%;治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:加味牵正散配合星状神经节阻滞治疗面神经炎临床疗效确切,值得推广。

加味半夏白术天麻汤配合刃针治疗颈性眩晕临床研究

目的：观察加味半夏白术天麻汤配合刃针治疗颈性眩晕痰浊中阻型的临床疗效。方法：62例随机分为两组。治疗组31例用加味半夏白术天麻汤配合刃针治疗，对照组31例用西比灵治疗，结果：治疗组第2周、治疗后12周总有效率分别为96．77％、93．55％，对照组第2周、治疗后12周总有效率分别为87．10％、80．65％，两组同期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味半夏白术天麻汤配合刃针治疗颈性眩晕痰浊中阻型疗效显著。

针药结合治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察针药结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。对照组患者采用常规针刺疗法,穴位选用肾腧、大肠腧、关元腧、阿是穴、委中、环跳、承扶、阳陵泉、绝骨、承山、昆仑等。治疗组在对照组基础上配合深刺腰大肌,口服加减独活寄生汤; 7次为一个疗程,共2个疗程。采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评估;治疗结束时观察2组患者临床疗效。结果 2组患者治疗后进行疗程1、2 VAS评分均较治疗前降低,组内比较差异有统计学意义(P <0. 05);疗程1及疗程2,2组患者VAS评分进行比较,治疗组均较对照组评分降低,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05);治疗结束时临床疗效观察,治疗组显愈率为66. 67%,对照组显愈率为53. 34%;治疗组的总有效率为93. 33%,对照组的总有效率为86. 67%,2组进行比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论深刺腰大肌配合口服加减独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,可明显提高患者临床疗效。

乙型肝炎临证心得

乙肝是临床上常见病,其病机复杂多变,证型治法繁多。本文作者经过对肝病特点的研究及临床实践,总结出以调理气机为主佐以它法,对乙肝治疗特别是肝功能恢复取得较好效果。因该法易于运用,有利于防止组方时顾此失彼,对医者有一定帮助,特将其飨予读者。

对《中医内科学》“胸痹”所属章节的质疑

新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》（北京：中国中医药出版社，2003）把“胸痹”病归属于心系证病章节。但是，胸痹是以胸部憋闷，甚则作痛，喘息咳唾，呼吸不利等症状为主，病位在上焦，与心肺关系非常密切，且与肝脾相关，并不单纯属于心系疾病。故不宜在教材中将胸痹单纯归于心系证病。本文就胸痹的理论学术渊源、临床实际意义、现代对胸痹主方的研究等方面进行论述，以期学者共同探讨。

针药结合治疗颈源性头痛的临床疗效

目的:探究针药结合治疗颈源性头痛的临床效果。方法:选取我院2017年1月-2018年6月收治的62例颈源性头痛患者作为研究对象,分为对照组31例和观察组31例。对照组采用常规西医药物治疗,观察组运用中医瘀血阻络辨证分型理念采取针药结合治疗,比较两组临床疗效和治疗前后VAS评分、ROM评分。结果:对照组临床治疗总有效率为74.19%(23/31),观察组临床治疗总有效率为93.55%(29/31),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组VAS评分、ROM评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组VAS评分、ROM评分均有所降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针药结合治疗颈源性头痛疗效显著,可减轻患者头痛症状,改善患者颈椎活动,值得临床广泛推广应用。

中西医结合治疗顽固性呃逆32例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗顽固性呃逆的临床疗效和不良反应。方法:收集顽固性呃逆患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例,均予西药常规治疗,治疗组加用中药汤剂口服及针刺穴位治疗。结果:治疗组总有效率优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组呃逆缓解起效快,不良反应少并且轻,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);结论:中西医结合不仅能迅速有效地控制顽固性呃逆的发作,巩固疗效,并能明显减少减轻西药的不良反应,值得临床推广。