降钙素原测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病程中的临床意义。方法以48例痰菌培养阳性AECOPD患者为细菌感染组,48例痰菌培养阴性AECOPD患者为非细菌感染组,2个组分别检测PCT,细菌感染组在治疗后3、5及7 d分别再检测1次PCT。结果细菌感染组PCT水平明显高于非细菌感染组(P<0.01);细菌感染组治疗后3、5及7 d PCT浓度均明显持续下降,与治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);细菌感染组PCT在治疗后3 d就显示与治疗前有显著差异(P<0.01),红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数(NC)等指标则在治疗后5 d才显著下降;细菌感染组有2例患者PCT水平持续增高,治疗无效,死亡,非细菌感染组患者均好转出院。结论 PCT是反映AECOPD患者肺部感染的敏感指标,也是反映AECOPD患者感染细菌是否被清除的最常用指标,可敏感地反映AECOPD患者治疗过程中炎症程度的变化,较好地考核抗菌治疗效果。

低分子肝素对慢性肺源性心脏病失代偿期血清D-二聚体、凝血因子Ⅷ的影响

目的：探讨低分子肝素（LMH）抗凝治疗对慢性肺源性心脏病失代偿期（LCPCPHD）血清D-二聚体（D-D）、凝血因子Ⅷ相关抗原（ⅧR：Ag）及凝血因子Ⅷ（Ⅷ：C）的影响.方法：将70例LCPCPHD患者按就诊顺序1：1比例随机分成观察组和对照组,各35例,两组患者均给予常规综合治疗,包括：吸氧、解痉平喘、止咳化痰、抗感染,活血化瘀及扩血管等治疗,观察组在此基础上加用LMH 5000 u,1次/d.两组均以10d为一个疗程.观察两组D-D、ⅧR：Ag和Ⅷ：C治疗前后变化.结果：①观察组总有效率为91.4％ （32/35）,对照组总有效率为74.3％ （26/35）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;②两组治疗后血清D-D、ⅧR：Ag及Ⅷ：C浓度均明显下降,观察组下降更明显,与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）;③观察组治疗后血清D-D、ⅧR：Ag及Ⅷ：C浓度均明显下降,与治疗前对比差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：使用LMH抗凝治疗LCPCPHD可降低血液的高凝状态,提高疗效.

中老年髋部骨折患者骨密度及其相关因素的研究

用病例对照研究方法探讨了中老年髋部骨折患者的骨密度及其与尿羟脯氨酸／肌酐比值、终生钙摄入量和体力活动之间的关系。选择８０例４５岁以上，经Ｘ片首次确诊为股骨颈骨折和转子部骨折的患者作为观察病例；对照为家住病人所住医院附近的居民，按年龄、性别以１：１配对。结果表明：病例组桡骨骨横径显著高于对照组，而面密度显著低于对照组，尿羟脯氨酸／肌酐（ＨＰ／ＣＲ）比值显著高于对照组，骨密度与ＨＰ／ＣＲ比值呈高度显著负相关；与终生体力活动指数、过去体力活动指数呈高度显著正相关。关于骨密度与钙摄入量的关系尚需进一步探讨。

液压挖掘机在水泥矿山的应用

1矿山采装设备水泥原料矿石准备过程包括四个价值活动:剥离-钻孔/爆破-铲装运-破碎/过滤,其中铲装工作是露天矿山生产工艺的重要环节,铲装设备的生产率极大地影响矿山生产能力和经济指标,铲装成本占整个矿石开采加工成本的30%左右.此工序中的铲装设备有轮式装载机、机械式电动挖掘机、正反铲液压挖掘机.选择高性价比、高出勤率、高效率的铲装设备是对水泥企业低成本高产出胜出的重大贡献.

医护一体化护理对胃息肉内镜下治疗患者术后康复效果的影响

探究胃息肉内镜下治疗患者采用医护一体化护理的应用效果。方法 择取本院60例内镜治疗胃息肉患者(2020.01-2022.12)深入探究,依据随机数字表法分组(各组30例),对照组-常规护理,观察组-同时采用医护一体化护理,对比两组临床指标、依从性、并发症、疼痛评分以及生活质量评分。结果 干预前,各组生活质量评分、VAS评分对比无差异(P>0.05);干预后,观察组临床指标、依从率、并发症发生率、VAS评分、生活质量评分均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对内镜下治疗的胃息肉患者护理发现,医护一体化护理质量高,可推广。

N-端脑利钠肽前体在老年呼吸困难鉴别中的价值

目的探讨N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)在鉴别老年心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难中的临床价值。方法将76例心源性呼吸困难患者作为观察组,86例肺源性呼吸困难患者作为对照组,通过检测2组NT-pro BNP和左室射血分数(LVEF)并进行比较分析,并对观察组中不同LVEF水平、不同美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级患,NT-pro BNP水平进行分析。结果观察组NT-pro BNP明显高于对照组,LVEF明显低于对照组(P<0.01);观察组不同NYHA心功能分级患者血浆NT-pro BNP浓度不同,各级之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中LVEF值越低者NT-pro BNP浓度越高,不同LVEF分组NT-pro BNP比较,差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示,LVEF与NT-pro BNP呈负相关(r=-0.977,P<0.01)。结论 NT-pro BNP是鉴别心源性与肺源性呼吸困难的一种敏感而特异的指标。

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者检测血清高敏C反应蛋白和D-二聚体的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-D)的临床意义。方法 92例老年COPD急性加重期(AECOPD)合并T2DM患者为观察一组,92例单纯AECOPD患者为对照一组,84例老年COPD稳定期(SPCOPD)合并T2DM患者为观察二组,84例单纯SPCOPD患者为对照二组。分别检测各组血清hs-CRP、D-D并进行比较分析。结果 (1)观察一组血清hs-CRP、D-D浓度分别为(44.5±8.6)mg/L、(482.2±124.6)mg/L,对照一组分别为(34.4±9.4)mg/L、(416.0±93.6)mg/L,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);(2)观察二组血清hs-CRP、D-D浓度分别为(11.9±3.3)mg/L、(378.5±68.3)mg/L,对照二组分别为(7.9±2.7)mg/L、(298.7±58.8)mg/L,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);(3)观察一组治疗后血清hs-CRP、D-D浓度分别为(13.5±3.6)mg/L、(403.7±80.1)mg/L,较治疗前均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在老年COPD合并T2DM患者中,hs-CRP及D-D均升高,观察血清hs-CRP、D-D的浓度变化,对判断老年COPD合并T2DM患者疾病的严重程度、预后及治疗有较强的指导作用。

生脉注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效

目的探讨生脉注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗老年冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法 150例老年冠心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各75例。两组均给予常规综合治疗,对照组在此基础上加用复方丹参注射液20 m L稀释后静脉滴注,1次/日。观察组加用生脉注射液50 ml稀释后静脉滴注,环磷腺苷葡胺注射液120 mg稀释后静脉滴注,均1次/日。两组均10 d为1个疗程。疗程结束后进行评价,使用IBM SPSS Statistics 19.0统计分析软件进行数据统计分析。结果 1观察组显效率为61.3%(46/75),有效率为29.3%(22/75),对照组显效率为45.3%(34/75),有效率为33.3%(25/75),观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);2观察组总有效率90.7%优于对照组82.7%(P<0.05);3治疗后观察组心功能分级恢复优于对照组(P<0.05);4观察组治疗后心功能分级恢复至Ⅰ级38例,Ⅱ级28例,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论生脉注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗老年冠心病心力衰竭能够明显改善患者临床症状、体征,改善心功能分级,提高患者生命质量,具有疗效好、不良反应少等优点,值得临床推广使用。