个性化角膜塑形术控制儿童青少年近视的临床研究

目的:通过观察配戴夜戴型角膜塑形镜的近视儿童青少年患者的视力,角膜曲率,角膜中央厚度,眼轴长度,角膜内皮细胞,泪液分泌功能,对比敏感度,像差及角膜生物力学等指标的变化情况及各种并发症发生率,评估个性化角膜塑形术对于控制儿童青少年近视的安全性、有效性及疗效。方法:选择我院眼科门诊就诊的8至18岁的儿童青少年近视患者100例(180眼),按照角膜塑形镜验配流程规范验配。配镜后随访2年,对比分析戴镜前、后各生物参数的变化、戴镜后疗效及并发症的发生率。采用spss15.0软件统计分析,差异具有统计学意义(P 0.05)。2) 戴镜后角膜中央5 mm光学区的水平K1值与垂直K2均减小,其差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:1) 个性化角膜塑形术矫治青少年近视是安全的、有效的方法之一。2) 在临床上进一步证实了个性化角膜塑形术能改变角膜弧度,降低屈光度,提高近视患者的裸眼视力,为广大青少年近视防控大数据模型的建立提供了重要的参考指标;为角膜塑形镜优化改良提供了参考数据。

轻中度近视青少年配戴夜戴型角膜塑形镜后眼部的早期变化观察

目的观察轻中度近视青少年配戴夜戴型角膜塑形镜后眼部的早期变化。方法 106例198眼青少年轻中度近视患者,按照角膜塑形镜的流程进行验光配镜,检查患者佩戴1 d、1周、1个月、6个月后的裸眼视力以及角膜参数的变化。结果戴镜1 d后视力即有改善,戴镜1周后裸眼视力>1.0,戴镜6个月后患者视力仍稳定在>1.0,建议继续戴镜。戴镜后角膜曲率的平均值下降,佩戴1周后下降到(41.29±0.88)D,与戴镜前比较差异具有统计学意义(P<0.05);佩戴1个月后与戴镜后1周比较差异无统计学意义(P>0.05);戴镜后角膜前表面DIFF值与戴镜前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);戴镜后角膜后表面DIFF值与戴镜前比较,差异无统计学意义(P>0.05);戴镜后White-to-White与戴镜前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对青少年轻中度近视患者配戴"梦戴维"高透氧夜戴型角膜塑形镜矫治治疗能够效降低轻中度近视,提高患者裸眼视力,抑制患者近视的进一步发展。

阿加曲班对急性脑梗死患者的临床治疗效果研究

目的探讨阿加曲班对急性脑梗死患者脑血流动力学和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法选取2020年6月至2021年6月惠阳三和医院收治的71例急性脑梗死患者,按照入院编号的单双数将其分为研究组(n=36)和常规组(n=35)进行前瞻性分析。常规组采用阿司匹林治疗,研究组则在常规组基础上使用阿加曲班开展治疗。连续治疗1个月后,比较两组患者脑血流动力学指标变化情况,包括平均血流速度(Vmean)、颈动脉平均血流量(Qmean)以及外周阻力(Rv),同时对比两组患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平,评估临床治疗效果,观察治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者Vmean、Qmean较治疗前高,而Rv比治疗前小,且研究组Vmean、Qmean较常规组更高,Rv比常规组更小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ET水平比治疗前低,NO水平则高于治疗前,且较常规组,研究组ET水平更低,NO水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者IL-6、TNF-α均较治疗前低,且研究组更低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率高于常规组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学和血清ET、NO水平,降低炎性因子水平,临床疗效确切,且安全性高,值得推广。

DWI与Flair错配指导超时间窗脑梗死静脉溶栓治疗价值的研究

目的探究DWI与Flair错配指导超时间窗脑梗死静脉溶栓治疗价值.方法纳入2022年2月-2023年2月在惠阳三和医院就诊4.5-12小时和醒后(最后正常时间小于12小时)的缺血性脑卒中患者60例.根据其颅脑核磁有无DWI与Flair错配,征求家属意愿分为溶栓组和常规治疗组,每组各30例.记录一般临床资料与mRS评分和死亡情况.采用Logistic回归法研究DWI与Flair错配对超时间窗脑梗死静脉溶栓预后的影响.结果两组治疗前的NIHSS评分无统计学差异(P>0.05),但溶栓组治疗后6h和24h的NIHSS评分均低于常规治疗组(P<0.01),溶栓组治疗后重度出血发生率高于常规治疗组,但两组比较,差异不明显(P>0.05);两组出院前mRS评分比较,无统计学意义(P>0.05),治疗1个月、3个月后,溶栓组患者mRS评分均低于常规治疗组(P<0.01).在3个月的随访中,溶栓组死亡率与复发率均低于常规治疗组(P<0.01).Logistic回归分析显示,NIHSS评分高、发病-给药时间长和高血糖是缺血性卒中患者预后不佳的独立危险因素.结论对于发病时间不明的患者,DWI与Flair错配指导是溶栓治疗的重要指南.超时间窗患者在溶栓前,NIHSS评分低、发病至溶栓治疗时间短、低血糖的预后较好.