脱细胞异体真皮在上睑及内眦后层缺损重建中的临床应用

目的 探讨脱细胞异体真皮在上睑及内眦后层缺损重建中的临床效果。方法 回顾性分析自2020年9月至2021年4月,首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心收治眼睑恶性肿瘤切除术后上睑或合并内眦全层缺损7例患者的临床资料。其中上睑4例,内眦合并上睑1例,内眦合并上、下睑2例,采取脱细胞异体真皮修补后层,带蒂皮瓣修补前层。术后随访,评估术后疗效及并发症。结果 7例患者获随访6~12个月,脱细胞异体真皮表面结膜化效果较好,睑板支撑稳定。患者均无结膜充血、异物感等症状;眼球活动度良好,无睑球粘连;无眼睑内翻或外翻。眼睑修复效果评价有效修复率为85.7%(治愈4例,显效1例,改善1例)。结论 在合并有上睑或内眦缺损的眼睑恶性肿瘤切除术后重建中,脱细胞异体真皮是良好的上睑后层替代材料。

三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的临床应用

目的探讨采用三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的可行性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心2018年1月至2021年4月采用三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的患者资料。术中将上睑中央脂肪团外侧延伸部通过3个微小皮肤切口内移固定至上睑中内侧。术后进行随访,观察重睑形态和上睑凹陷的改善情况,并统计患者满意度。结果共纳入72例患者(140眼),男1例,女71例,平均年龄28岁(19~40岁),术前评估为轻度上睑凹陷122眼,中度上睑凹陷18眼。术后随访6~24个月,平均11个月。术后重睑弧度流畅、两侧基本对称;术前轻度上睑凹陷的122眼中,术后118眼恢复至无上睑凹陷,4眼仍存在轻度上睑凹陷;术前中度上睑凹陷的18眼中,术后有3眼恢复至无上睑凹陷,15眼仍存在轻度上睑凹陷。患者总体满意率为93.1%(67/72)。重睑松脱率为3.6%(5/140),未发生其他严重并发症。结论三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置可有效改善轻、中度上睑凹陷,术后重睑形态稳定,满意率高。

微创上睑下垂矫正术在轻中度上睑下垂治疗中的应用

目的探讨微创切口矫正轻、中度上睑下垂的临床应用。方法回顾性分析2016年5月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心采用微创小切口上睑提肌联合Müller's肌缩短术矫正轻、中度上睑下垂患者共76例,单眼32例,双眼44例。术后随访,评估手术效果及患者满意度。结果经6个月至12个月随访,大部分轻、中度上睑下垂患者重睑弧度流畅,闭眼切口线无明显凹陷或瘢痕,上睑下垂有效改善,术后效果满意率高。手术效果评价:有效矫正率93.3%(完全矫正90只,改善22只),患者满意度85.5%(65/76)。结论微创上睑下垂矫正术在临床上疗效肯定,操作相对简单,手术创伤小,并发症发生率低,值得推广该手术方式。