血脂异常与维持性血液透析患者脑卒中的相关性研究

目的:探讨血脂异常与维持性血液透析患者脑卒中的相关性。方法:选取2012年6月~2015年6月我院收治的75例维持性血液透析患者为观察组,并选同期40例健康体检者作为对照组。比较两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等水平及TC/HDL-C比值。结果:观察组较对照组TG、LDL-C、TC/HDL-C均明显升高,HDL-C明显降低(P<0.05);脑卒中组较非脑卒中组HDL-C水平明显降低,TC/HDL-C比值明显增大(P<0.05);脑卒中组血透后较血透前HDL-C水平明显降低,TC/HDL-C比值明显增大(P<0.05);Logistic回归分析,TC/HDL-C值为维持性血液透析患者脑卒中发生的独立预测因子。结论:维持性血液透析患者并发脑卒中与血脂代谢异常密切相关,HDL-C水平降低、TC/HDL-C比值增大为脑卒中发生的重要影响因素,且TC/HDL-C是脑卒中发生的独立预测因子。

尿激酶在血液透析患者动静脉内瘘血栓形成治疗中的应用

目的探讨尿激酶对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的治疗效果。方法 25例血液透析形成动静脉内瘘血栓的患者作为本次的研究对象。所有的患者均采用内瘘局部注射尿激酶的方法进行治疗,观察治疗效果。结果所有患者中溶栓成功23例,失败2例,溶栓成功率为92%。患者在治疗的过程中均未发生任何不良反应,在对患者进行5个月的随访中,第1个月患者内瘘通畅21例,通畅率为84%;第2个月患者内瘘通畅19例,通畅率为76%;第3个月患者内瘘通畅18例,通畅率为72%;第4个月患者内瘘通畅17例,通畅率为68%;第5个月患者内瘘通畅16例,通畅率为64%。与治疗前比较,治疗后患者的总胆红素、尿蛋白、血浆纤维蛋白的含量明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、血压水平有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对血液透析动静脉内瘘血栓形成的患者采用尿激酶进行溶栓能够明显提高临床上的治疗效果,安全可靠且有效,值得在临床上推广以及应用。

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因分析与干预

目的探讨尿毒症维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)闭塞的原因与临床干预。方法选择2008年12月至2012年12月在我院进行维持性血液透析,动静脉内瘘成形术后出现闭塞的26例患者的临床资料进行分析。结果维持性血液透析低血压、超滤和穿刺不适当易导致血栓形成,而动静脉内瘘的早期失效的主要原因为血栓形成。结论引起动静脉内瘘闭塞的原因有多种,在临床上要对症预防、治疗,注重护理,能有效提高患者的生命质量。

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷水平和PTH的影响

目的观察高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷水平和PTH的影响。方法选取2013年1-6月我院行维持性血液透析患者62例,随机分成两组,HHD组行高通量血液透析,CHD组行低通量血液透析,观察两组患者的血清钙、磷和甲状旁腺素(PTH)水平变化情况。结果 HHD组透析后血磷、i PTH下降较CHD明显(P<0.05和P<0.01),6个月后HHD组患者血清钙水平较前稳定,血磷和i PTH水平下降且比CHD组低(P<0.01);CHD组血清钙、血磷和i PTH水平无明显变化。结论高通量血液透析可以有效降低血磷、血清PTH水平,稳定血钙。

我国快递包装物回收问题与对策研究——基于计划行为理论建模

在电商快递业迅猛发展的今天,解决其所带来的包装物污染问题不容忽视。基于计划行为理论构建研究模型,通过多地调查数据进行结构方程分析。研究表明环境保护意识、经济激励和便利性都是消费者回收意愿的重要影响因素,其中,环境保护意识由经济激励和便利性间接显著影响回收意愿,并且两个中介变量都属于部分中介效应。经济激励与便利性有显著差异,便利性的中介效应占比较大。未来关于提高快递包装回收率的管理对策当中,需要重视提升消费者环境保护意识,对消费者大力宣传环境保护知识;同时,在回收模式方面,应充分考虑消费者回收快递包装物的便利性,对根据回收意愿高低组与聚类分析交叉得到的各代表性人群分别采取相应的对策。

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的对照研究

目的:探究采用连续性的肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭患者的疗效和安全性的比较。方法:选择终末期肾功能衰竭患者36例,将其随机的分为肾脏替代组18例和血液透析组18例。在治疗之后观察两组患者的恢复水平以及并发症的发生情况。结果:血液透析组有10例存活,占总人数的55.56%,8例死亡,占44.44%。肾脏替代治疗组有12例存活,占总人数的66.67%,6例死亡,占33.33%。结论:病情严重的急性肾功能衰竭患者的预后情况不仅与其年龄有关,也与其原发病的病因和严重程度有关。在治疗病情严重的急性肾功能衰竭患者上,肾脏替代法的疗效优于间歇性血液透析治疗。

血液透析联合药用炭片治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的:探讨血液透析联合药用炭片治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法:选取2016年6月至2017年6月汕头潮南民生医院收治的拟行血液透析治疗的尿毒症患者63例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组33例和对照组30例。对照组患者在血液透析的基础上口服抗组胺药,配合外擦乳化油剂治疗,连续治疗4周;观察组患者在血液透析的基础上口服药用炭片治疗,1日6 g,分3次服用,连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、皮肤瘙痒和皮肤干燥程度改善情况的差异。结果:观察组患者的总有效率为90.91%(30/33),明显高于对照组的46.67%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者皮肤瘙痒程度、皮肤干燥程度均较治疗前及对照组治疗后明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组患者治疗前后皮肤瘙痒程度、皮肤干燥程度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析联合药用炭片可明显改善尿毒症患者的皮肤瘙痒和干燥程度,从而提高临床疗效。

高通量血液透析与联机血液透析滤过对终末期肾功能衰竭患者认知功能的研究

目的探究采用高通量血液透析和联机血液透析滤过治疗的终末期肾功能衰竭者的疗效和安全性的比较。方法选择该院收治的终末期肾功能衰竭患者164例,将其随机的分为高通量血液透析组82例和联机血液透析滤过组82例。在透析之后观察两组患者透析前后β2-微球蛋白、血肌酐水平的变化以及其与患者认知功能间的关系。结果两组患者在透析之后的β2-MG和Scr水平都有明显的下降。联机血液透析滤过组的β2-MG水平要明显低于高通量血液透析组。而两组的Scr水平比较无明显差异。联机血液透析滤过组的Amp和PL水平要比高通量血液透析组。结论高通量血液透析和联机血液透析滤过对于治疗终末期肾功能衰竭者都有较好的疗效,但是两者相比,联机血液透析滤过在清除β2-MG上表现更好。

施维舒联合艾普拉唑治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察施维舒联合艾普拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法收集反流性食管炎患者92例,随机分为观察组与对照组。2组均口服艾普拉唑和吗丁啉,其中观察组加用施维舒,对照组加用硫糖铝。疗程均为8周。对比观察临床有效率、胃镜下愈合率和不良反应,以及1年后随访结果。结果观察组临床症状缓解时间和总有效率分别为(9.32±2.74)d和95.65%,显著优于对照组的(14.12±5.42)d和80.43%(P<0.05);内镜下食管炎疗效总有效率观察组为94.96%、显著高于对照组的74.16%(P<0.05);2组有头痛、恶心反应各1例,无严重不良反应发生。结论施维舒联合艾普拉唑治疗反流性食管炎有更好的近期疗效和较低的复发率。