基于基层医院产后出血不同治疗方法可行性的比较研究

目的:分析基层医院不同产后出血治疗方法的疗效。方法:选择佛山市三水区妇幼保健院2020年1月至2021年12月收治的在阴道分娩后发生产后出血的60例病例,按照数字奇偶法将其分成阴道分娩A组和阴道分娩B组。阴道分娩A组患者采用宫颈注射欣母沛+宫颈钳钳夹宫颈的方式进行治疗,阴道分娩B组患者采用宫颈注射欣母沛+Bakri止血球囊宫腔填塞术进行治疗。选择同一时间段在剖宫产分娩后发生产后出血的60例病例,分成剖宫产A组、剖宫产B组和剖宫产C组。剖宫产A组产妇采用宫体注射欣母沛+子宫B-LYNCH缝合术进行治疗,剖宫产B组产妇采用宫体注射欣母沛+Bakri止血球囊宫腔填塞术进行治疗。将剖宫产C组(为产后出血量超过2000 mL的产妇)分为剖宫产C1组和剖宫产C2组,剖宫产C1组采用宫体注射欣母沛+子宫B-LYNCH缝合术+子宫动脉上行支结扎术进行治疗,剖宫产C2组采用宫体注射欣母沛+Bakri止血球囊宫腔填塞术+子宫动脉上行支结扎术进行治疗。对比各组的治疗效果。结果:阴道分娩B组治疗的总有效率高于阴道分娩A组(P<0.05)。阴道分娩B组与阴道分娩A组的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。剖宫产A组与剖宫产B组治疗的总有效率无显著差异(P>0.05)。剖宫产A组与剖宫产B组的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。剖宫产C2组治疗的总有效率高于剖宫产C1组(P<0.05)。剖宫产C2组的并发症发生率高于剖宫产C1组(P<0.05)。结论:在设备以及技术受限的情况下,基层医院治疗阴道分娩后产后出血时,应首选采用宫颈注射欣母沛+Bakri止血球囊宫腔填塞术,而对于剖宫产分娩产后出血的治疗方法,可根据术者技术熟练程度选择采用宫体注射欣母沛+子宫B-LYNCH缝合术或宫体注射欣母沛+Bakri止血球囊宫腔填塞术。对于出血量达2000 mL以上者,宜选择宫体注射欣母沛+Bakri止血球囊宫腔填塞术+子宫动脉上行支结扎术进行治疗。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗对子痫前期患者妊娠结局的影响

目的观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗子痫前期对妊娠结局的影响。方法选取2019年5月-2020年5月广东省佛山市三水区妇幼保健院收治的子痫前期患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采取硫酸镁治疗,观察组采取拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后血压、尿蛋白定量,不良反应、妊娠结局及新生儿Apgar评分。结果治疗2周后,2组患者的收缩压、舒张压及尿蛋白定量均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗2周后,观察组患者总有效率为90.00%,高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028)。观察组患者的不良反应总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P=0.044)。观察组的自然分娩率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。观察组的新生儿Apgar评分为(9.82±0.31)分,高于对照组的(7.31±0.34)分,差异有统计学意义(t=29.880,P=0.000)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗子痫前期疗效较好,可有效降低血压,安全性好,改善母婴结局,值得推广。

早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用

目的探讨对早期妊娠孕妇进行糖化血红蛋白(HbA1c)的检测在妊娠期糖尿病(GDM)诊断的过程中的临床意义。方法对2012年1月至12月佛山市三水区妇幼保健院妇产科门诊产检的1847名早孕期妇女检测糖化血红蛋白,同时于孕中期全部进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)以确诊GDM,以HbA1c≥6为阳性,根据结果分为2组,分别为Ⅰ组阴性组(HbA1c<6)和Ⅱ组阳性组(HbA1c≥6)。结果 1847名早期妊娠妇女的HbA1c的平均值为5.22±0.46。Ⅰ组HbA1c阴性1715例,经OGTT确诊GDM7例。Ⅱ组HbA1c阳性132例,经OGTT确诊为GDM48例。通过HbA1c检测GDM的敏感性为87.27%,特异性为95.31%。2组GDM检出率比较,P<0.05。结论HbA1c在GDM诊断中具有重要的临床意义,可以作为早期诊断GDM的重要指标。

规范化治疗在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的探讨妊娠期糖尿病患者实施规范化治疗的临床效果。方法纳入该院2018年12月—2019年12月收治的妊娠期糖尿病患者80例,随机将其分为研究组与对照组,每组40例。将常规治疗给予对照组,在此基础上,研究组患者实施规范化治疗,观察组间患者治疗前后血糖水平变化及母婴结局。结果①血糖水平:组间患者治疗前血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,对照组空腹血糖与餐后2 h血糖水平显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);②母婴结局:与对照组相比,研究组患者产后出血率更低,新生儿结局更为优异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者实施规范化治疗效果显著,能够平稳患者血糖水平,提升其自身及新生儿结局。

阴道分娩在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的安全性研究

目的在剖宫产术后再次妊娠孕妇临床上行阴道分娩,分析其安全性。方法选取在我院2019年2月至2020年2月分娩的68例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇设为观察组,另选取同时期我院行阴道分娩的无剖宫产史孕妇68例设为对照组,两组均行阴道试产,在产前进行检查与评估,并给予分娩指导,比较两组分娩情况,包括阴道试产成功率、新生儿评分、总产程时间与产后出血量。结果观察组68例产妇阴道试产成功56例,对照组68例产妇阴道试产成功57例,两组阴道试产成功率无显著性差异,P>0.05;观察组与对照组新生儿评分比较,无显著性差异,P>0.05;观察组与对照组总产程、产后出血量比较,无显著性差异,P>0.05。结论产前严格把握阴道试产指征,产程中严格监测各方面情况,做好充足的准备,剖宫产术后再次妊娠产妇行阴道分娩具有较高的安全性,可在临床上推广应用。