散发性戊型肝炎66例临床分析

目的分析戊型肝炎的临床特点和影响预后的因素。方法回顾性分析66例戊型肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较非老年组与老年组、戊型肝炎与重叠感染组在生化学等指标上的差异。结果 66例戊型肝炎年龄分布为17～100岁,40～59岁占51.52%;12～5月份发病占63.64%;黄疸型占95.45%,胆红素平均水平达195.3±175.8μmol/L;重叠乙型肝炎34例(51.52%),重叠自身免疫性肝炎11例(16.67%);非老年组与老年组比较,在TBIL峰值,ALB低值、前ALB低值、CHE低值和凝血酶原活动度等方面无统计学差异。重型肝炎6例(9.09%),其中5例重叠乙型肝炎,死亡2例,肝移植1例,自动出院3例;60例(90.91%)治愈或好转出院。结论戊型肝炎以40～59岁壮年男性高发,冬春季发病多见,临床以黄疸型为主,大多数患者预后良好,重叠感染者病死率高。

CD_4^+T辅助细胞在乙型肝炎病毒感染中的作用

对乙型肝炎病毒抗原所引起的宿主细胞免疫应答,一般认为是乙型病毒性肝炎肝细胞损伤的决定因素,其免疫病理变化主要由Ｔ细胞调节,近十年的研究证明,作为Ｔ细胞亚群之一的ＣＤ4+Ｔ辅助细胞(Ｔｈ)在许多方面有着重要的作用。一、ＣＤ4+Ｔｈ细胞的分型、基本功能及活化过程Ｔ...

重型病毒性肝炎并发院内自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的 :探讨重型病毒性肝炎患者院内自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的特点及其防治对策。方法 :回顾性调查分析 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月住院的重型病毒性肝炎患者院内 SBP的发生率、病死率及与其他部位感染、并发症的关系。 结果 :139例重型病毒性肝炎患者中共发生院内 SBP6 1例 (4 3.88%) ,死亡 36例 (5 9.0 2 %) ,其中发生 2例次以上的院内 SBP者有 2 2例 ,死亡 17例 (77.2 7%) ;出现院内 SBP者常先后或同时伴有其他部位感染 ,特别是口腔感染及肺部感染较为常见 ,肝性脑病、上消化道出血及肝肾综合征的发生率亦较高。 结论 :重型病毒性肝炎发生院内 SBP的比例较高 ,常与其他部位感染及并发症共存 ,病死率高。预防和治疗院内 SBP需要采取综合措施。

肝炎肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎的危险因素

目的 :探讨肝炎肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎 (SBP)的危险因素及控制措施。方法 :本科 1 996年 8月～ 1 999年 1 2月诊治的 676例肝硬化患者中 38例并发SBP ,并对其危险因素进行回顾性分析。结果 :肝硬化并发SBP 38例 ,感染率为 5 .62 % ,例次率 6 .0 7% ;在 41例次SBP中 ,Child PughⅢ级约 75 .61 % ;其中低蛋白血症、脾功能亢进、肝性脑病、消化道出血等患者的发病率较高 (分别为 9.48% ;8.68% ;47.83 % ;41 .46 % ) ;1 6例次获阳性病原菌中 ,革兰阴性细菌 1 0株 ,革兰阳性细菌 2株 ,真菌 4株。结论 :SBP的危险因素与患者住院时间、血浆蛋白水平。

肝炎患者医院感染的相关因素

1材料和方法1.1材料我院感染科1996-08/1999-12收治的各种类型的肝炎患者2065例,男1675例,女408例,年龄17岁～84岁,平均(38±13)岁;住院时间1d～218d,平均(25±17)d;肝炎类型包括急性肝炎、慢性轻度肝炎、慢性中度肝炎、慢性重度肝炎和慢性重症肝炎.1.2方法肝炎诊断符合1995年北京会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准;医院感染参照卫生部颁发的医院内感染诊断标准.采取分析病历记录、医嘱单及各项辅助检查结果,并填写统一规格的调查表.统计学处理采用 SAS 软件进行.

肝炎肝硬化合并原发性细菌性腹膜炎的诊断和治疗(附19例分析)

原发性细菌性腹膜炎（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉ－ｔｉｓ，ＳＢＰ）是慢性重型肝炎和肝炎肝硬化的常见合并症，严重者可危及生命，及时诊断和治疗是抢救成功的关键。本文通过回顾分析近年收治的肝炎肝硬化合并ＳＢＰ患者的临床资料，并结...

慢性乙型肝炎病人可溶性白细胞介素2受体的检测

①目的 探讨血清中可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)在慢性乙型肝炎发病机制中的作用及临床应用价值。②方法 采用双抗体夹心酶联免疫法检测 2 81例慢性乙型肝炎病人和 16例脂肪肝病人 (其中 2 6 5例慢性乙型肝炎和 16例脂肪肝病人做了肝穿刺活组织检查 ,16例慢性重型乙型肝炎病人未做肝穿刺活组织检查 )的血清sIL 2R水平。③结果 sIL 2R水平随着肝脏组织炎症及肝纤维化的进展而增高 ,各组与对照组比较有显著性差异(F =6 .0 9,4 .0 6 ,q =2 .35～ 7.19,P <0 .0 5 ,0 .0 0 1)。④结论 慢性乙型肝炎病人血清sIL 2R的变化可作为判定肝组织炎症及纤维化病变程度的指标之一 ,可对预后作出有价值的判断 。

切割式肝活检的临床应用(附750例报告)

回顾性分析750例切割式肝活检的成功率、并发症。结果显示所有。750例患者中1次成功获得肝组织735例,成功率为98.0％,未获肝组织12例(1.6％),误穿其他器官3例(0.4％)。活检后24 h内发生较严重右中上腹疼痛4例(0.5％)。无肝脏出血等严重并发症发生。由此表明,切割式肝活检成功率高,并发症发生率低,易于操作,适于临床应用。

肝活检病人血清纤维化指标的检测

①目的 探讨血清肝纤维化指标与慢性病毒性肝炎纤维化程度的关系及其临床应用价值。②方法对 36 6例慢性乙型病毒性肝炎病人进行了肝组织活检 ,同时检测其血清脯氨酸肽酶 (PLD)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)、层粘连蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)含量 ,比较肝组织炎症和纤维化程度与血清肝纤维化指标的关系 ,并分析了肝纤维化指标与肝功、血常规之间的相关性。③结果 按肝脏的炎症程度分组 ,各组间PLD、CⅣ差异无显著性 (F =1 .79、1 .91 ,P >0 .0 5 ) ;PⅢNPG4组较G1、G2升高 ,差异有显著意义 (F =4 2 .33,q =3.2 0、4 .1 2 ,P <0 .0 5、0 .0 1 ,) ;LN水平随着炎症程度加重而增高 ,G1组与G2、G3、G4组比较差异均有显著性 (F =2 3.4 8,q =3.1 7～ 3.89,P <0 .0 5 ) ;G2、G3、G4组的HA水平较G1组增加 ,差异有显著意义 (F =2 3.0 3,q =3.2 2～3.97,P <0 .0 5 )。按肝脏纤维化程度分组 ,各组间比较 ,PLD差异无显著性 (F =1 .82 ,P >0 .0 5 ) ;CⅣ、LN、HA水平随着纤维化程度的加重而增高 ,S4组显著高于其他各组 (F =3.1 8～ 2 0 .34,q =4 .1 2～ 6 .0 4 ,P <0 .0 1 ) ;PⅢNP水平随着纤维化程度的加重而增高 ,S0组与S1、S2、S3、S4各组比较差异有显著性 (F =37.84 ,q =4 .75～ 7.31 ,P<0 .

HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎病人肝脏组织学变化

目的比较HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎病人肝脏组织学变化情况。方法对266例行肝活检的慢性乙型肝炎病人行免疫组化检测肝组织HBsAg、HBcAg的变化；采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清前S1蛋白、HBV—DNA、HBsAg等的变化。按肝组织炎症、纤维化程度分组，比较HBeAg阳性和阴性的分布，并比较肝组织中HBsAg、HBcAg在HBeAg阳性和阴性组的阳性率。结果HBeAg阳性和阴性组肝组织炎症程度分布比较差异有显著性（Uc=2．716，P〈0．01）。HBeAg阳性和阴性组肝组织纤维化程度分布比较差异无显著性（Uc=1．493，P〉0．05）。HBeAg阳性组血清前S。蛋白、HBV—DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg的阳性率明显高于HBeAg阴性组，差异有极显著性（χ^2=8．47～41．29，P〈0．01）。结论HBeAg阳性组肝组织炎症程度高于阴性组。HBeAg阳性组血清前s。蛋白、HBV—DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg等病毒复制指标的阳性率明显高于HBeAg阴性组。

HBV前C区启动子的克隆和HBV.CP-β-IFN真核表达载体的构建

乙型肝炎(hepatitis B)在我国十分常见,许多患者因治疗不当而导致肝硬变,甚至肝癌.目前国内外都在积极研究有效的抗病毒措施,其中干扰素 IFN 可通过调节机体免疫达到抗病毒的目的,是治疗慢性乙型肝炎(CHB)较为有效的药物,同时可有效的抗肝纤维化,达到有效防治肝硬变,甚至肝癌的发生,近期疗效为50%左右。

钙调蛋白抑制剂W-7对肝癌细胞增殖的影响

目的初步了解钙调蛋白抑制剂及与化疗药物联用时对肝癌细胞增殖的影响，方法用钙调蛋白抑制剂W-7[N-（6-氨基己烷基）-5-氯-1萘-磺胺]处理肝癌细胞（Alexander株），观察不同浓度W-7对肝癌细胞摄取［3H］-TdR的影响、对ADMIC50的影响、与化疗药物（ADM，5-FU，MMC，VCR）联用时对肝癌细胞（Alexander株,离体肝癌细胞）杀伤的影响。结果①W-7能显著抑制肝癌细胞增殖，抑制效应与W-7的剂量及作用时间相关。②W-7能显著降低ADM对Alexander细胞的IC50。W-77.5μmol·L-1时，ADM的IC50为0.5mg·L-1;W-715μmol·L-1时，ADM的IC500.3mg·L-1，而对照为3mg·L-1。③与化疗药联用时，能提高化疗药物对肝癌细胞株及离体肝癌细胞的杀伤，并且其杀伤效果与W-7的浓度相关。结论钙调蛋白抑制剂对肝癌细胞的增殖有较强的抑制作用，可作为在肝癌患者化疗时一种辅助用药，增强化疗药物疗效、减少化疗药物用量，从而降低其毒副作用。

九鹿回口服液辅助治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化疗效分析

我们用上海高博特公司生产的九鹿回口服液,辅助治疗慢性乙型肝炎及活动性肝炎肝硬化30例,对比观察了其疗效.

重型病毒性肝炎合并与未合并肝性脑病的相关指标对比

目的 :探讨重型病毒性肝炎合并肝性脑病与未合并肝性脑病的特点 ,为治疗提供依据。方法 :对比分析 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月我院重型病毒性肝炎合并肝性脑病与未合并肝性脑病的发生率、病死率及与自发性细菌性腹膜炎和上消化道出血及肝肾综合征的关系。结果 :重型病毒性肝炎 2 4 1例中 ,合并肝性脑病 6 8例 (2 8 2 % ) ,与肝性脑病直接相关的死亡 38例 (5 5 9% ) ;同时或先后出现自发性细菌性腹膜炎4 8例 (70 6 % )及上消化道出血 33例 (48 5 % ) ,另外 ,重型病毒性肝炎合并肝性脑病中 ,低血清钾、钠分别为18例 (2 6 5 % )、2 4例 (35 3% )及血氨升高 4 0例 (5 8 8% )。结论 :重型病毒性肝炎合并肝性脑病常与其他并发症共存 ,病死率较高。预防和治疗肝性脑病需要采取综合措施。

思美泰胶囊治疗慢性乙型肝炎伴胆汁郁积症疗效观察

目的观察思美泰胶囊治疗慢性乙型肝炎伴胆汁郁积症的疗效。方法将48例慢性乙型月十炎患者随机分成2组，在进行常规保肝治疗的同时，治疗组及对照组分别予思美泰胶囊及胆维他片口服治疗，观察治疗前及治疗后第2，4周血清胆红素变化情况。结果在治疗过程中两组患者血清胆红素水平均有不同程度的下降．但治疗组血清胆红素水平下降较对照组更为明显(第2．4周分别为P<0．05，P<0．01)。结论思美泰胶囊治疗慢性乙型肝炎伴随的胆汁淤积疗效优于胆维他片。