老年慢阻肺患者治疗依从性调查及影响因素研究

目的：探讨老年慢阻肺患者治疗依从性及护理干预对治疗依从性的影响。方法采用自行设计的调查问卷，对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者100名进行调查研究，分析影响其治疗依从性的相关因素。结果影响老年慢阻肺患者治疗依从性的主要因素为学历、吸烟及病程。其中，病程及吸烟是影响治疗依从性的危险因素，而文化程度是治疗依从性的保护性因素。结论老年慢阻肺患者的治疗依从性较低，吸烟及不按照医嘱服药的比例较高，年龄及病程的长短与老年慢阻肺患者的治疗依从性呈负相关，文化程度与老年患者的治疗依从呈正相关，其治疗依从性不佳问题可通过健康教育及家庭访视等护理干预改善，从而提高其生活质量。

基于区域医联体的分阶段延伸管理在COPD患者自我管理中的应用

目的探讨基于区域医联体的分阶段延伸管理在COPD患者自我管理中的应用效果。方法选取COPD患者146例并随机分成2组,对照组73例实施常规延伸管理的管理模式,观察组73例实施基于区域医联体的分阶段延伸管理模式,观察两组患者自我管理效果并对比差异。结果两组管理前自我效能感(CSES)评分、自我护理能力(ESCA)评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组管理后各项评分均显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 COPD患者应用基于区域医联体的分阶段延伸管理可有效提高患者自我效能感,对促进患者自我管理能力增强具有显著效果。

78例老年肾结石行经皮肾取石术的护理

经皮肾取石术（percutaneous nephrolithotomy, PCNL）由于创伤小,恢复快,结石取净率高等优点常用于治疗上尿路结石.老年患者因心、肺功能代偿能力差,且多伴有其他系统慢性疾病,手术风险大.我院2005年1月～2012年12月,采用PCNL治疗78例老年肾结石,手术风险控制良好并取得满意效果,现将护理体会报道如下.

后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的护理

乳糜尿反复发作易致营养不良；同时接近机体一半的淋巴细胞从尿液中排出，使淋巴系统的调节作用下降，导致机体免疫力降低，易出现各种病症。因此，需对乳糜尿采取积极的治疗措施。外科治疗可消除淋巴漏和降低淋巴管内压，达到治疗目的，但开放手术切口大，创伤大，恢复慢，淋巴管易遗漏结扎，复发率高。我科2006年2月～2013年2月采用后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术29例，疗效满意，现将护理要点报道如下。

肋间通路经皮肾镜取石术围手术期护理

随着腔内泌尿技术的发展，经皮。肾镜取石术（percutaneous nephrolilhotomy，PCNL）已逐渐替代开放手术成为治疗上尿路结石的主要方法。PCNL治疗上尿路结石通常采取经肋间通路。2005年1月～2011年12月我科对281例肾及输尿管上段结石经肋间通路行PCNL，取得满意效果，现将围手术期的护理报道如下。

坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:选取106例围绝经期综合征患者,随机分为对照组和联合组,每组53例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,联合组采用坤泰胶囊配合戊酸雌二醇片治疗。观察2组治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平的变化,采用更年期Kupperman评分法评估2组症状改善情况,统计不良反应。结果:治疗后,2组E2水平均较治疗前提升,LH及FSH水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组E2水平高于对照组,LH及FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组更年期Kupperman评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组更年期Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率7.55%,对照组不良反应发生率5.66%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征,可有效改善患者的性激素水平,缓解症状,且用药安全。

泌尿科安全用药护理流程的构建与成效

目的:构建泌尿科安全用药护理流程,提高护理管理质量。方法:自2017年8月起构建泌尿科安全用药护理流程并实施,按照时间顺序进行分组,2016年8月～2017年7月为实施前,2017年8月～2018年7月为实施后,比较实施前后泌尿科用药相关差错事件发生率,并调查实施前后泌尿科护士对用药安全管理制度的执行情况。结果:实施后泌尿科用药相关差错事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后泌尿科护士在药物核对、用药说明、不良反应观察、用药交接等用药安全管理制度上的执行评分,显著高于实施前(P<0.05)。结论:构建泌尿科安全用药护理流程,能够规范护士的用药行为,提高护士对相关制度的依从性,减少了用药相关不良事件的发生。