不同部位周围神经鞘瘤的CT、MRI表现分析

目的回顾性分析不同部位周围神经鞘瘤的CT、MRI表现,以提高对本病的术前诊断的准确性。材料与方法收集我院经病理证实的109例不同部位的周围神经鞘瘤,总结病灶的位置及走行、形态、大小,及其CT、MRI影像学特征。结果109例患者病灶位于四肢34例,颈部21例,胸壁17例,腹膜后15例,胃壁10例,其他少见部位12例,共113个病灶。病灶以椭圆形为主(82/113),类圆形次之(27/113),边界清楚、光滑。四肢、颈部及胸壁病灶(67/75)多沿神经方向走行。四肢病灶MRI多表现为典型脂肪分离、神经出入和靶征。颈部、胸壁病灶以典型CT、MRI表现为主:均匀或欠均匀低密度/等信号,T2WI像呈靶征,增强后表现为中心逐渐强化的靶征。腹膜后、盆腔病灶则以不典型CT、MRI表现为主:多房囊状或厚壁囊状不均匀密度/信号,增强后呈多房囊状延迟强化;胃壁病灶CT多表现为均匀等密度,增强后明显延迟强化。结论不同部位的周围神经鞘瘤有相似的影像学表现,但是每个部位肿瘤根据所选影像学检查方法不同表现有所差异,认识其CT、MRI影像学特征,有助于术前正确诊断。

多层螺旋CT诊断双侧肾上腺肿瘤价值

目的:探讨多层螺旋CT在双侧肾上腺肿瘤中的诊断价值。方法:采用回顾性分析的方式,对2016年1月份—2017年5月份来本院诊治的23例双侧肾上腺肿瘤患者作为主要的研究对象,对多层螺旋CT影像资料进行分析。结果:淋巴瘤存在不均质强化肿块,主动脉周围淋巴结肿大;腺瘤细胞内含有丰富的脂肪,增强后腺瘤呈轻度较均匀强化;转移瘤体积较大,表现在双侧,密度不均匀、形态不规则、呈分叶状分布;囊肿为圆形或卵圆形,边界清晰光滑;皮脂腺癌多为不规则的形态,密度不均匀并且边界较为模糊;嗜铬细胞瘤软组织肿块边界较为清晰,实体部分表现出明显强化特点;髓样脂肪瘤可见低密度的脂肪组织和中等密度的软组织,增强后,能够看出脂肪区域无明显变化。结论:多层螺旋CT在双侧肾上腺肿瘤中应用,能够做出正确的诊断判断,具有较高的使用价值。

动态CTA对非时间窗内前循环脑缺血患者侧枝及血流状态的评估

目的:分析动态CTA与最优单期CTA对前循环脑缺血患者的动脉闭塞程度、侧枝循环状态评估的差异,同时评估动脉闭塞程度、侧枝循环状态及全脑CTP与患者预后的关系。方法:回顾性分析45例非时间窗内的前循环脑缺血患者的全脑CTP及相应动态CTA图像数据,定量评估血管闭塞程度、侧枝循环状态,定性评估脑组织的血流灌注。结果:动态CTA较最优单期CTA图能更好评估脑动脉狭窄及侧枝循环(P<0.001)。患侧脑血容量(CBV)主要为基本正常(26例)和升高(15例),脑血流量(CBF)主要为降低(35例)和基本正常(7例);平均通过时间(MTT)主要为升高(41例)。29例患者预后好,16例预后差,两组之间血管闭塞程度、侧枝循环速度差异无统计学意义(P=0.376、0.186),但侧枝循环程度好、脑组织梗死体积和Tmax异常灌注区体积小者,患者预后好(P=0.005、<0.001、0.027)。结论:动态CTA能更好的评估脑缺血患者的动脉狭窄及侧枝循环状态,结合CT平扫及全脑CTP,能为患者的预后管理提供一定依据。

双源CT低管电压、低对比剂浓度在CTA检查中的应用

目的:探讨双源CT低管电压、低对比剂浓度在CTA检查中的应用效果。方法:以35例行冠状动脉CTA检查者为研究组,患者均采用低管电压(80kv)低浓度碘对比剂(威视派克270 mgI/mL)进行检查,以35例常规行冠脉CTA检查者为对照组,患者均采用100 kv管电压、欧乃派克350 mgI/mL,采用定量、定性的方法评估成像质量。结果:研究组可评价血管节段比率99.56%,与对照组97.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组AA参数中的CT值与对照组无统计学意义(P>0.05),但噪声值显著高于对照组,SNR显著低于对照组(P<0.05);研究组LM参数中的CT值显著低于对照组(P<0.05),噪声值、SNR比较无统计学意义(P>0.05),但研究组的CNR显著低于对照组(P<0.05);研究组辐射剂量指标CTDlvol、DLP、ED剂量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:双源CT低管电压、低对比剂浓度方案(80kv结合威视派克270 mgI/mL)能明显减少辐射剂量,并获得满意图像质量,可用于临床研究。

肾上腺原发性肿瘤动态增强CT征象分析

目的分析肾上腺原发性肿瘤的动态增强CT征象,提高对其诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的118例肾上腺原发性肿瘤患者的临床和CT资料,并归纳总结其动态增强CT特征。结果 118例肾上腺原发性肿瘤,良性115例,恶性3例。双侧5例,单侧113例。肾上腺常见肿瘤大部具有典型CT征象,其中皮质腺瘤60例（50.8%）,密度较低且均匀,轻中度强化,对比剂廓清迅速;髓样脂肪瘤35例（29.7%）,以脂肪密度为主,强化不均匀,脂肪成分不强化;嗜铬细胞瘤11例（9.3%）,囊变、坏死多见,呈不均匀显著持续强化。肾上腺少见肿瘤部分具有典型CT征象。结论肾上腺常见原发性肿瘤具有各自典型CT征象,少见肿瘤部分具有一定的CT特征,认识各自典型CT征象,能做出正确诊断。