基于D-I-M协同模型的企业数字化转型财务管理风险识别研究

数字化正在重塑经济发展的轨道,成为赋能经济增长新动力。精准识别财务管理风险中的关键指标及其相互关系,对企业更好地完成数字化转型尤为关键。融合企业人力、运营、财务、环境4个基本维度,从链式传导视角构建转型背景下企业财务管理风险指标体系。通过决策试验与评价实验室(DEMATL)法,分析各影响因素之间中心度和原因度关系,并利用解释结构模型(ISM),将矩阵进一步分析得到影响因素的层级划分,归纳影响因素之间的内在指向关系,最后运用交叉影响矩阵相乘(MICMAC)法计算各因素的驱动—依赖关系以判断其属性类别。提出通过D-I-M协同分析的方法,识别财务管理风险路径,为企业进行多链融合数字化转型、规避财务管理风险提供参考。

针刺蝶腭神经节结合筋膜松解术治疗发作性丛集性头痛的疗效评价

目的:观察针刺蝶腭神经节结合头部筋膜松解术治疗发作性丛集性头痛的临床疗效。方法:将80例发作性丛集性头痛患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组采用头部筋膜松解术,每日1次,每周6次;观察组在对照组的基础上联合针刺蝶腭神经节,隔日针刺1次,每周3次;2组均为2周1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后观察2组患者每周头痛发作次数、头痛视觉模拟量表(VAS)评分、头痛特异生活质量问卷(MSQ)v2.1和临床疗效。结果:治疗后2组患者头痛VAS评分、每周头痛发作次数、MSQ各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者头痛VAS评分[(1.83±1.78)vs(3.80±2.68)分]、每周发作次数[(6.88±6.69)vs(11.65±8.15)次)]、MSQ v2.1评分总分[(17.15±5.50)vs(23.20±12.27)分]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯头部筋膜松解术比较,针刺蝶腭神经节结合头部筋膜松解术可以有效降低丛集性头痛患者的疼痛程度、头痛发作次数,提高患者生活质量。

针对CGRP和5-HT_(1F)受体的偏头痛急性期治疗药物研究进展

目前偏头痛的急性期治疗包括非特异性止痛和曲坦类药物治疗。这些药物的局限性包括:在许多患者中缺乏疗效、不良反应多、曲坦类药物在心血管疾病患者中的禁忌证等,这些都表明对偏头痛新疗法的需求尚未得到满足。对5-羟色胺(5-HT)药理学的研究促进了曲坦类药物(5-HT1B/1D受体激动剂)的发展,其中一些是在5-HT_(1F)受体上起作用。对降钙素基因相关肽(CGRP)作用的探索引起了CGRP受体拮抗剂的发展。本文就近几年针对CGRP和5-HT_(1F)受体的偏头痛急性治疗的主要进展综述如下。

针刺蝶腭神经节联合常规针刺治疗发作性丛集性头痛20例

笔者采用针刺蝶腭神经节联合常规针刺治疗发作性丛集性头痛患者20例,现报道如下。1临床资料2018年6月至2021年9月于长治医学院附属和平医院针灸理疗科门诊招募发作性丛集性头痛患者20例,其中男16例,女4例;年龄18~50(33±6)岁;病程2~12(6.2±2.3)年。

针刺蝶腭神经节联合常规针刺治疗发作性丛集性头痛:随机对照试验

目的:观察针刺蝶腭神经节联合常规针刺治疗发作性丛集性头痛(CH)的临床疗效。方法:将180例发作性CH患者随机分为综合组(60例,脱落3例)、针刺组(60例,脱落2例)和蝶腭组(60例,脱落2例、剔除1例)。针刺组采用常规针刺,穴取头维、印堂、阳白、合谷等,每日1次,每周6次;蝶腭组针刺蝶腭神经节,隔日1次,每周3次;综合组在针刺组基础上隔日针刺蝶腭神经节。各组均2周为一疗程,共治疗3个疗程。于治疗前、治疗后及治疗结束后3个月随访时,观察各组头痛视觉模拟量表(VAS)评分、每周头痛发作次数、每次头痛发作持续时间及偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分;比较各组治疗后临床疗效。结果:治疗后及随访时,各组患者头痛VAS评分、每周头痛发作次数、每次头痛发作持续时间、MSQ各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.01),综合组除每周头痛发作次数低于蝶腭组(P<0.01)外,综合组以上其余指标均低于其他两组(P<0.05,P<0.01)。综合组总有效率为93.0%(53/57),高于针刺组的75.9%(44/58)和蝶腭组的73.7%(42/57,P<0.05,P<0.01)。结论:针刺蝶腭神经节联合常规针刺可降低发作性CH患者的疼痛程度,减少头痛发作次数及每次头痛发作持续时间,提高患者生活质量,较单纯常规针刺或单纯针刺蝶腭神经节的疗效更优。

丛集性头痛的诊疗进展

丛集性头痛(CH)是一种以反复发作的单侧剧烈疼痛和自主神经症状为特征的原发性自主神经性头痛。其治疗分为急性期治疗、过渡性治疗以及预防性治疗。本文就近几年相关诊断治疗的主要进展综述如下。

应用经颅直流电刺激改善睡眠质量的Meta分析

目的:系统评价经颅直流电刺激(tDCS)对睡眠质量的改善效果及对睡眠潜伏期等的影响,为临床应用tDCS改善睡眠问题提供一定的依据。方法:按照PICOS原则制定检索策略,对相关数据库进行全面检索,检索时间为建库至2020年05月25日。根据纳入及排除标准,筛选出应用tDCS后评价睡眠效果的随机对照试验(RCT),利用Revman5.3软件对纳入文献进行质量评价。以tDCS真刺激为试验组,以假刺激或者基础药物治疗为对照组。利用RevMan5.3软件对提取的相关数据进行Meta分析。整个评价过程由2名评价者各自、同时进行。结果:本研究共纳入7篇RCT类文献,包含359例失眠患者;Meta分析结果显示,与tDCS假刺激或者基础治疗相比,tDCS可以更有效地改善睡眠质量(SMD=-0.31,95%CI[-0.52,-0.1],P<0.05);但其对睡眠潜伏期的影响,结果提示无统计学意义(SMD=-0.06,95%CI[-0.55,0.43],P>0.05)。结论:tDCS可以改善睡眠质量,但这一结论仍有待进一步证明。