基因型与高温环境互作对杂交水稻整精米率的影响

为了提高高温伏旱区水稻的整精米率,以3个不育系(椰香A、沪旱82S、川康606A)与5个恢复系(泸恢107、泸恢127、泸恢276、泸恢1156、泸恢6150)配制的15个杂交中籼组合为材料,分别于2021、2022年早季和晚季种植,稻谷收获后分别采用40℃和80℃干燥,研究杂交水稻基因型与环境互作对整精米率的影响。结果表明,水稻生长期温度和稻谷干燥温度对整精米率的影响大,2021年水稻灌浆期气温正常,其整精米率(平均48.92%)比2022年(平均17.39%,罕见高温年景)高181.00%,稻谷干燥温度40℃处理平均整精米率(45.94%)比80℃处理(20.37%)高125.00%;恢复系对整精米率影响次之,泸恢6150所配组合整精米率最高,平均比其他恢复系所配组合高13.85%~25.34%;不育系对整精米率影响较小,其中椰香A所配组合整精米率最高,平均比其他不育系所配组合高8.97%~9.45%;不育系与恢复系的特殊配合力对整精米率影响较大,恢复系的一般配合力显著高于不育系。种植季节对整精米率影响最小,晚季种植比早季种植整精米率仅高2.97%。通过恢复系改良选择对整精米率特殊配合力高的杂交组合,使其处于适宜灌浆期温度下,并采用适宜的温度干燥稻谷,有利于大幅度提高整精米率。

eGFR>90ml/(min·1.73m^2)中老年2型糖尿病患者血清鸢尾素水平及其与尿酸、尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的探讨eGFR>90 ml/(min·1.73 m^2)的中老年2型糖尿病患者血清鸢尾素水平及其与尿酸、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的关系。方法选取2016年11月至2017年11月于承德医学院附属医院住院的121例肾小球滤过率(eGFR)>90 ml/(min·1.73 m^2)的T2DM患者,按照ACR分为:正常蛋白尿组40例(ACR<30μg/mg,DM组)、微量蛋白尿组44例(ACR 30~299μg/mg,EDN组)、临床蛋白尿组38例(ACR>299μg/mg,CDN组)。同期40名健康体检人群作为对照组(NC组),比较各组体重指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(F-CP)、HOMA-C肽、ACR、血清鸢尾素(Irisin)、eGFR的差异。采用Spearman相关分析及多重线性回归分析影响血清Irisin的相关因素。结果各组间Irisin水平随ACR升高依次降低(F=50.627,P<0.01);腰围随ACR升高依次升高(F=36.788,P<0.05);UA水平随ACR升高依次升高(F=14.156,P<0.05);HOMA-C肽水平随ACR升高依次升高(F=38.846,P<0.01)。相关性分析显示,eGFR>90 ml/min的2型糖尿病肾病患者Irisin水平与WC、FBG、HbA1c、TG、HOMA-C肽、ACR、UA均呈负相关(r=-0.722、-0.452、-0.265、-0.602、-0.557、-0.698、-0.373,P<0.01或P<0.05);多元线性回归分析显示:UA、ACR为影响Irisin的独立相关因素(β=-0.599,P<0.01;β=-0.379,P<0.05)。结论eGFR>90 ml/(min·1.73 m^2)的糖尿病肾病患者血清Irisin水平降低,随ACR增加进一步降低,可能与早期糖尿病肾病的发生相关。

血清维生素D水平对老年腹型肥胖2型糖尿病患者早期肾损伤的影响

目的分析老年腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损伤与血清维生素D水平的关系。方法回顾分析完成治疗及随访的87例老年腹型肥胖T2DM患者资料,参照相关标准评估患者早期肾损伤情况并分组;检测并比较患者血清维生素D水平,分析血清维生素D水平对老年腹型肥胖T2DM患者早期肾损伤的影响。结果87例老年腹型肥胖T2DM患者中,有35例发生早期肾损伤,且确诊为糖尿病肾病(DN)纳为早期DN组;早期DN组β2-微球蛋白(β2-MG)水平高于无DN组,血清维生素D水平低于无DN组,差异有统计学意义(P<0.001);行Logistic回归分析结果显示,血清维生素D低水平、β2-MG过表达是老年腹型肥胖T2DM患者早期肾损伤的影响因素(OR>1,P<0.001),其中,血清维生素D低水平带来的影响最为显著,可能作为独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,血清维生素D预测老年腹型肥胖T2DM患者早期肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.925,有较好预测价值。结论血清维生素D缺乏可提高老年腹型肥胖T2DM患者早期肾损伤风险,早期持续监测老年T2DM患者血清维生素D水平可指导早期肾损伤风险评估与预防干预。

骨化三醇联合二甲双胍对腹型肥胖2型糖尿病早期肾病的影响

目的:探讨骨化三醇联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者的临床疗效及机制。方法:选取腹型肥胖早期2型糖尿病肾病患者80例,按照分层随机分组法分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予骨化三醇联合二甲双胍治疗,对照组单纯给予二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后腰围、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血钙(Ca)、血磷(P)、糖化血红蛋白(HbAlc)、瘦素(LP)、脂联素(ADP)、尿微量白蛋白/肌酐值(ACR)及血清25-(OH)D3水平。采用Pearson相关性分析血清25-(OH)D3水平与ACR的相关性。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的腰围、BMI、FPG、HbAlc、LP和ACR均明显降低,25-(OH)D3和ADP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者腰围、BMI、FPG、HbAlc、LP和ACR均明显降低,25-(OH)D3和ADP水平明显升高(P<0.05)。结论:对腹型肥胖T2DM患者早期联合应用骨化三醇、二甲双胍治疗能升高患者25-(OH)D3水平,减少尿蛋白,其可能机制与调节ADP、LP水平有关。

2型糖尿病肾病早期血清25羟基维生素D水平及其与晚期糖基化终末产物的关系

目的:探讨2型糖尿病肾病患者25羟基维生素D水平及其与晚期糖基化终末产物(AGEs)的关系。方法:选取2016年11月至2018年11月于我院住院的131例T2DM患者,按照尿微量白蛋白/肌酐值(UACR)分为3组:正常蛋白尿组(B组)46例(UACR<30mg/g)、微量蛋白尿组(C组)43例(UACR30~299mg/g)、大量蛋白尿组(D组)42例(UACR≥300mg/g)。同期46名健康体检人群作为对照组(A组),比较各组之间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血钙(Ca)、血磷(P)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状旁腺激素(PTH)、UACR、25羟基维生素D[25-(OH)D3]、晚期糖基化终末产物(AGEs)、可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)的差异。结果:4组的25-(OH)D3水平分别为35.78±4.99ng/mL、26.81±1.99ng/mL、24.10±4.41ng/mL、20.63±4.60ng/mL(F=108.228,P<0.01),AGEs水平分别为27.85±9.57ng/L、37.68±9.80ng/L、55.75±7.69ng/L、92.60±5.88ng/L(F=294.843,P<0.01),sRAGE水平分别为46.11±7.64ng/mL、36.79±8.88ng/mL、29.02±4.41ng/mL、20.75±4.51ng/mL(F=114.109,P<0.01),各指标组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,25-(OH)D3与BMI、WC、FBG、HbA1c、UACR、AGEs均呈负相关(r=-0.168、r=-0.337、r=-0.662、r=-0.682、r=-0.535、r=-0.659,P<0.05或0.01),与sRAGE呈正相关(r=0.691,P<0.01);多元逐步回归分析显示:WC、UACR、AGEs、sRAGE是25-(OH)D3的独立影响因素。结论:25-(OH)D3在糖尿病肾病早期即出现下降,其下降水平与AGEs独立相关,可能通过AGEs-RAGE信号通路参与早期糖尿病肾病的发生与发展。

2型糖尿病肾病患者血清维生素D水平与氧化应激的相关性研究

目的:研究2型糖尿病肾病患者的血清维生素D水平与氧化应激的相关性。方法:收集2015年1月至2016年6月2型糖尿病患者总共107例,根据尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的水平分为三组,对照组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,收集三组患者的一般临床资料,同时检测患者血清氧化应激水平(包括血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)),并检测患者血清25-羟维生素D水平。结果:三组患者的血清25-羟维生素D、MDA及SOD水平比较,均存在显著差异(P<0.05),正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组患者的维生素D及SOD水平均呈下降趋势,而MDA水平呈升高趋势,组间两两比较均存在显著差异(P<0.05)。相关性分析提示,2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与SOD水平呈正相关(r=0.358,P<0.05),与MDA水平呈负相关(r=-0.490,P<0.05)。结论:在2型糖尿病肾病患者,维生素D水平与氧化应激呈负相关。

老年甲状腺功能正常的糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝的影响因素

目的分析老年甲状腺功能正常的糖尿病(DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年12月接受治疗且发生NAFLD的62例老年甲状腺功能正常的DM患者临床资料为发生组;收集同期接受治疗且未发生NAFLD的60例老年甲状腺功能正常的DM患者临床资料为未发生组。统计并比较两组基线资料,并通过单因素及多因素分析老年甲状腺功能正常的DM患者发生NAFLD的影响因素。结果初步单因素与多项Logistic回归分析结果表明,DM病程(≥1年)、肥胖、三酰甘油过表达、胰岛素抵抗指数异常、脂联素低表达、内脂素过表达均是老年甲状腺功能正常的DM患者发生NAFLD的影响因素(OR>1,P<0.05),其中,胰岛素抵抗指数异常带来的影响最为显著。结论DM病程(≥1年)、肥胖、三酰甘油过表达等均会增加老年甲状腺功能正常的DM患者NAFLD发生风险,应重视上述伴有NAFLD风险因素的老年甲状腺功能正常的DM的早期干预,可能对改善患者预后有积极意义。

Klinefelter综合征1例及相关文献复习

患者,男,21岁。因多饮、多尿、体质量下降1个月,加重3d,于2015年11月18日收住承德医学院附属医院内分泌科。患者1个月前无诱因出现多饮、多尿,体质量逐渐下降约20 kg,伴乏力,无易饥、多食,未予重视。3 d前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地诊所补液治疗,症状无明显缓解,当时未测血糖。就诊于我院急诊,查空腹静脉血糖28.6 mmol/L,餐后指尖血糖高,给予胰岛素降糖及补液治疗,为进一步诊治收内分泌科继续治疗。

甲状腺功能异常合并肺动脉高压6例分析

研究发现,甲状腺疾病患者与一般人群相比,更易发生肺动脉高压（PH）,但发病机理不十分清楚。现对我院在2008—年12月2010年4月收治的6例甲状腺功能异常合并PH患者的临床资料进行回顾分析,以期为今后早期发现、

农用酵素对有机番茄高品质生产的作用

为探究农用酵素在有机番茄种子发芽和种植过程中的提质作用,以番茄品种‘苹果青’为试验材料,进行了发芽试验和栽培试验;发芽试验中,使用商品育苗(S)和农场自制(Z)基质,每种基质都设置农用酵素(JS)和自来水(CK)处理,测定番茄种子的发芽势和发芽率;在栽培试验中,采用裂区设计,主区为农用酵素处理(灌根250 mL+地上部喷施20 mL,J1),以等量水替代酵素为对照(J0),以15(Y1)、45(Y2)、75(Y3)t/hm^(2)有机肥用量为副区,共6个处理,测定番茄株高、茎粗、节间长度、叶片SPAD、产量、品质、土壤养分等指标,对品质综合评价值(D)最高的农用酵素灌溉处理的土壤微生物群落结构变化进行分析。结果表明:1)农用酵素处理可以提高番茄种子发芽势和发芽率。ZJS的发芽势和发芽率分别比ZCK上升26.7%和4.3%;SJS的发芽势和发芽率分别比SCK升高2.3%和2.0%。2)栽培试验中,农用酵素处理可促进植株健康生长、提升番茄产量和品质。其中,J1的番茄茎粗相较于J0增加6.4%~7.1%,SPAD升高6.3%~7.1%,植株节间缩短11.9%~21.2%,产量增加9.7%~16.9%;Y1、Y2有机肥用量下J1果实中的番茄红素含量、维生素C含量、糖酸比分别较J0升高55.7%~70.7%、7.2%~17.0%、24.2%~33.4%,且各有机肥用量下J1果实品质指标综合评价值均高于J0。3)农用酵素可以改善土壤养分状况与微生物群落结构。J1的土壤有机质含量较J0升高24.2%~43.6%,硝态氮含量较J0升高17.3%~28.0%;土壤细菌和真菌群落丰富度较J0分别下降12.2%和22.8%,但土壤中子囊菌门的真菌丰度上升6.24%,厚壁菌门和酸杆菌门的细菌丰度分别上升6.31%和11.33%。综上,施用农用酵素可有效提升有机番茄优质高产的生产效能。

利拉鲁肽对高脂喂养大鼠肝脏内质网应激及脂质沉积影响的实验研究

目的观察利拉鲁肽对高脂喂养大鼠内质网应激标记蛋白葡萄糖调节蛋白(GRP78)及c-Jun氨基端激酶(JNK)蛋白的表达及肝脏脂质沉积的影响。方法以高脂饮食喂养方法建立IR大鼠模型,成模后随机分为对照组(Con)、高脂组(HFD)、低剂量利拉鲁肽组(LL)、高剂量利拉鲁肽组(HL)。药物干预2周后,每组随机取5只行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验。结果与HFD和LL组比较,HL组肝脏内TG(~L TG)降低(P<0.05)。Western blot结果显示,与HFD和LL组比较,HL组GRP78[(1.24±0.13)vs(0.97±0.04)vs(0.62±0.17),P<0.05]及JNK下降[(0.38±0.01)vs(0.21±0.01)vs(0.12±0.02),P<0.05]。电镜结果显示,HFD组肝细胞内有大量脂质,粗面内质网明显扩张,脱颗粒现象明显;HL组肝细胞内无脂质蓄积存在,粗面内质网扩张及脱颗粒现象得到显著缓解。相关分析结果显示,GRP78、JNK蛋白表达量与FFA、~LTG呈正相关,与葡萄糖输注率(GIR)呈负相关。结论利拉鲁肽可呈浓度依赖性改善高脂喂养大鼠脂代谢异常和肝脏脂质沉积,减轻IR,其作用机制可能与肝脏GRP78/JNK通路受抑有关。

甲状腺激素对2型糖尿病患者α细胞功能的影响

目的 研究甲状腺激素对甲状腺功能正常的2型糖尿病患者α细胞功能的影响.方法 选取甲状腺功能正常的2型糖尿病患者378例作为研究对象,依据FT3水平将研究对象分成3组,测量人体参数、相关生化指标、甲状腺激素水平、空腹及糖负荷后胰岛素及胰升糖素水平.结果 按照FT3水平三分位分组后,HbA1C分别为9.23％ ±2.48％、8.48％±1.84％、7.91％ ±1.51％ （P＜0.05）;随着FT3水平的升高,各个时间点的胰升糖素水平均明显下降（P＜0.05）;血糖曲线下面积（AUCG）及胰升糖素曲线下面积明显降低（P＜0.05）;胰升糖素与胰岛素比值明显降低,差异有统计学意义.多元线性回归分析显示空腹胰升糖素与高密度脂蛋白胆固醇、FT3呈负相关（β =-0.162,95％ CI-17.42 ～-4.56,P＜0.01;β=-0.129,95％ CI-6.42～-0.99,P＜0.01）,与lnAUCG呈正相关（β=0.398,95％ CI 29.69 ～ 48.31,P＜0.01）.结论 甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中血清FT3水平与胰升糖素水平呈负相关,正常范围FT3水平可能降低2型糖尿病患者体内的胰升糖素水平,抑制血糖的过度升高.

沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2018年5月至2020年3月沈阳医学院附属中心医院收治的119例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组54例与观察组65例。对照组在利尿剂、强心剂等常规治疗的基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组基础上口服卡维地洛治疗,治疗3个月。采用四维彩超测量两组患者治疗前后心功能指标,进行6min步行试验,测定患者治疗前后一氧化氮、N端脑钠肽原水平,评价治疗效果。结果两组患者治疗前心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显低于对照组,左室射血分数、每搏量、6 min步行试验明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前一氧化氮、N端脑钠肽原比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后一氧化氮明显高于对照组,N端脑钠肽原明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为93.8%,对照组治疗有效率为81.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗,能有效改善患者的心功能,增加运动耐量,提高临床疗效。

瑞舒伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死对患者血清血管内皮生长因子-B和生长分化因子15水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死对患者血清血管内皮生长因子-B(VEFG-B)和生长分化因子15(GDF-15)水平的影响。方法选取2018年1月至2019年7月沈阳医学院附属中心医院收治的93例急性心肌梗死患者为研究对象,按照用药方案不同分为两组,对照组予以环磷腺苷葡胺注射液治疗,观察组在对照组基础上采用瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后血清指标、心功能指标。结果两组患者治疗前各项血清指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、肌红蛋白(Mb)、GDF-15、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、髓过氧化物酶(MPO)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)较治疗前明显下降,VEFG-B明显升高,且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组每搏量、心输出量、左室射血分数较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死,能改善患者心功能,对患者预后具有重要意义。

全方位护理对毛细支气管炎患儿治疗效果及家属满意度的影响

探讨对毛细支气管炎患儿采取全方位护理的临床效果。方法:抽取2016年6月~2018年6月我院收治的50例毛细支气管炎患儿进行分组比较,根据所采取的护理模式不同将其分为全方位组和传统组,各组患者分别为25例。全方位组采取全方位的护理干预,传统组采取常规的护理干预,观察并对比对照组和全方位组的总体有效率以及家属满意度。结果:全方位组的总体有效率23例(92.00%)明显高于传统组19例(76.00%),全方位组家属护理满意度24例(96.00%)明显高于传统组20例(80.00%),P<0.05表示差异有统计学意义。结论:对毛细支气管炎患儿采取全方位护理干预,能够提患儿家长的满意度,护理效果十分显著。