“智改数转”背景下常州制造业迭代升级研究

当前常州产业发展面临各种新挑战,通过分析常州产业在演进过程中所经历的三个重要时期,提出在“智改数转”背景下推动常州制造业迭代升级的主要举措与建议,旨在提高产业智能化水平、优化产业结构、提升产业竞争力,以期促进常州地区经济增长,创造更多就业机会,从而推动常州产业的可持续发展。

经穴推拿联合中药穴位贴敷对急性心肌梗死病人便秘及心血管事件的预防作用

目的:分析急性心肌梗死(AMI)病人采用经穴推拿联合中药穴位贴敷对便秘及心血管事件的预防作用。方法:选取2022年1月—12月于我院心血管内科收治的100例AMI病人作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理干预;观察组在对照组基础上给予经穴推拿和中药穴位贴敷。比较两组便秘及心血管事件发生率、心功能指标、生活质量等。结果:干预期间,观察组病人便秘发生率(8.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率(6.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组肌钙蛋白、脑钠肽水平低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访后时,观察组生活质量量表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经穴推拿联合中药穴位贴敷可有效预防AMI病人便秘,降低心血管事件风险,有利于促进心功能恢复,提高生活质量。

江苏省高年资护士共情疲劳的潜在类别分析

目的了解江苏省高年资护士共情疲劳的现状及潜在类别,分析其影响因素,为高年资护士的人本化管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省苏中、苏南、苏北地区护理工作年限≥10年的高年资护士3509人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版共情疲劳量表及中文版护士工作环境感知量表进行调查。结果高年资护士职业倦怠得分为(24.58±6.50)分,继发性创伤应激得分为(26.80±6.07)分,同情满足得分为(36.57±7.38)分。中度及以上共情疲劳者为2386人(68.0%)。潜在剖面分析显示,共情疲劳分为共情疲劳优势组(32.00%)、中度共情疲劳组(63.12%)和共情疲劳应激组(4.87%)3个潜在类别。logistic回归分析显示,职务、月收入、班次、对工作环境感知是共情疲劳不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论高年资护士共情疲劳存在3个潜在类别,呈现群体异质性。护理管理者需采用多元化、人本化管理策略,激发高年资护士工作热情,降低共情疲劳水平。

基于因果分析的风险护理干预在鼻咽癌放疗患者中的应用效果

目的:观察基于因果分析的风险护理干预在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年2月中山大学肿瘤防治中心收治的82例鼻咽癌放疗患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组采取常规放疗护理,观察组在对照组基础上加用基于因果分析的风险护理干预,对两组放疗相关并发症发生率、生活质量、护理依从性进行比较。结果:观察组放疗相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组的癌症患者生活质量测定量表(FACT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FACT评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于因果分析的风险护理干预可有效预防鼻咽癌放疗患者放疗相关并发症,提高患者生活质量与护理依从性,值得推广。

线上线下混合教学模式在《制药设备使用与养护》中的探究应用

5G+智慧校园正成为当今教育信息化领域发展的主流,线上线下混合教学模式必将成为学校课程实施的主要模式。本研究基于超星泛雅平台及虚拟仿真情境化教学资源平台,以《制药设备使用与养护》课程为研究对象,构建基于线上自学,拓展延伸和线下讨论交流的混合式教学模式。结果表明,线上线下混合教学模式增强了课堂魅力,提高了学生学习兴趣、学习主动性和参与度,课堂效率显著提高,学生综合绩优于传统课堂教学。

替诺福韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化的临床研究

目的分析替诺福韦联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的临床效果。方法选出86例乙肝肝硬化患者,依照不同用药方案分成A组(43例)与B组(43例)。A组采用替诺福韦治疗,B组采用替诺福韦联合水飞蓟宾治疗。比较两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽氨基末端肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、Child-Pugh评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果B组用药后的ALT、AST、TBIL分别为(36.57±6.57)U/L、(30.93±4.87)U/L、(20.66±2.30)μmol/L,均低于A组的(50.12±7.20)U/L、(42.76±5.53)U/L、(29.83±2.89)μmol/L(P<0.05)。B组用药后的CⅣ、PⅢNP、LN、HA分别为(65.77±20.53)、(115.93±34.51)、(85.61±24.28)、(104.93±32.15)μg/L,低于A组的(92.52±27.28)、(143.76±45.40)、(107.54±32.73)、(152.34±41.72)μg/L(P<0.05)。A组用药前的Child-Pugh评分为(8.66±1.54)分,用药后为(6.92±1.36)分;B组用药前的Child-Pugh评分为(8.70±1.51)分,用药后为(5.73±1.10)分。两组用药前Child-Pugh评分无差异(P>0.05);B组用药后的Child-Pugh评分低于A组(P<0.05)。A组总有效率为79.07%(34/43),B组总有效率为95.35%(41/43);B组的总有效率高于A组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率相近(P>0.05)。结论替诺福韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化的效果较好,可以显著改善患者的肝功能指标与肝纤维化指标,有助于患者病情的良好控制,总有效率高,且与单纯采用替诺福韦治疗相比不增加不良反应,有效性与安全性均较好,可采纳、推行。

将习近平文化思想的理论品格贯穿党校工作的始终

2023年10月召开的全国宣传思想文化工作会议用“明体达用、体用贯通”八个字,对习近平文化思想的重大意义和鲜明特征予以精辟概括,充分体现了习近平文化思想的理论品格。对于干部培训主渠道、理论教育主阵地的党校而言,学习宣传贯彻习近平文化思想也要紧紧抓牢其“体”“用”结合的理论品格。

DIP付费改革背景下公立医院面临的成本管理难点与应对措施

DIP付费改革作为一种以病种为基础的付费制度,对公立医院的成本管理提出了新的挑战和诉求。本文在解读DIP付费概述及原则的基础上,分析了此背景下公立医院面临的成本管理难点,主要难点包括医院整体成本管控意识薄弱、缺乏标准化的成本核算体系、信息化建设能力薄弱。针对这些难点,建议公立医院加强成本核算和分析体系,优化资源配置,建立激励机制和绩效评价体系,加强医疗服务整合,以应对DIP付费改革对成本管理带来的挑战。

药师科普对COPD患者吸入剂依从性影响的研究

目的探讨药师进行吸入剂用药宣教及干预对患者吸入剂依从性和肺功能的改善,评估科普干预效果,进而优化科普干预的方案、方法和资源。方法选择2021年1—12月某院呼吸科使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的COPD住院患者(30岁≤年龄≤75岁)50例作为研究对象,随机分为对照组和实验组两组,每组各25例。对照组不进行用药宣教及干预,实验组给予用药宣教及干预,分别在入院时、出院时、出院1个月、出院3个月对每例患者进行用药依从性评价及登记患者剩余药物剂量、购药情况等信息,再收集患者此时间段的肺功能检查结果。结果实验组和对照组在患者年龄、性别、文化程度、职业、医保情况都无差异(P>0.05);患者入院时布地奈德福莫特罗粉吸入剂使用方法评分4~8分不等,没有满分10分,用χ^(2)检验方法分析有差异、用非参数两独立样本K检验方法分析无差异;出院时、出院1个月、出院3个月实验组布地奈德福莫特罗粉吸入剂使用方法评分均为满分10分,而对照组地奈德福莫特罗粉吸入剂使用方法评分仍为入院时的4~8分不等,两组间有差异;出院时实验组实际药量与计划剩余药量差值为0,对照组实际药量与计划剩余药量差值多为-5,个别为0,出院时患者实际药量与计划剩余药量差值两组间有差异,出院1个月、出院3个月实验组实际药量与计划剩余药量差值为0,而对照组实际药量与计划剩余药量差值多为-20、-10,个别为0,患者实际药量与计划剩余药量差值用χ2检验方法分析有差异、用非参数两独立样本K检验方法分析无差异。肺功能数据收集不完整。结论在呼吸内科,药师对COPD患者进行吸入剂用药指导,可以提高患者的用药正确性和依从性。

ADDIE模型下跨学科主题学习教学设计——以“明月几时有”为例

《义务教育课程方案(2022年版)》提出要进行跨学科主题学习。文章针对目前跨学科主题学习因难以跳出传统分科教学和线性教学惯性思维导致“跨而不合”“跨而不深”的问题,构建基于ADDIE模型的跨学科主题学习教学设计框架,并以“明月几时有”为例,进行跨学科主题学习教学设计,实现“跨且合”“跨且深”,提升学生的核心素养。

新时代劳动教育与综合实践活动融合的校本实施路径

劳动教育具有树德、增智、强体、育美的综合育人功能。当下,新时代劳动教育存在体系空白、实施缺位、内容开发不足、师资力量薄弱、评价机制缺失等现象。文章分别从价值体认、责任担当、问题解决、创意物化等角度构建新时代劳动教育与综合实践活动融合的校本实施路径,旨在促进劳动教育的常态化、规范化、系统化实施,增强以劳育人的实效性。

项目化教学视域下的小学语文整本书阅读教学策略探索

随着教育理念的不断发展,项目化教学作为一种全新的教学方式逐渐受到广泛关注。文章旨在探讨在小学语文教学中,以项目化视域为基础,如何设计有效的整本书阅读教学策略。通过深入分析小学生的认知特点和语文学科的特性,以及项目化教学的原理,文章提出了一系列创新性的教学策略,并结合实际案例进行论证,以期为小学语文整本书阅读教学提供启示。

顶空-气相色谱法测定保健品辅酶Q10中7种溶剂残留

目的:建立顶空-气相色谱法测定保健品辅酶Q10中甲醇、乙醇、乙醚、丙酮、正己烷、乙酸乙酯、甲苯等7种有机溶剂残留量的方法,为其质量控制提供参考。方法:采用DB—624UI(30 m×0.320 mm×1.80μm)毛细管柱,二甲基亚砜溶剂溶解样品,氢火焰离子化检测器对保健品辅酶Q10中7种残留溶剂进行定量检测。结果:辅酶Q10中7种有机溶剂均得到较好分离,在所考察的浓度范围内具有良好的线性关系(r在0.9995—0.9999之间),平均回收率在94.70%—101.89%之间,精密度(以相对标准偏差计,n=6)在0.831%—3.967%之间,定量限为0.06—1.72μg/mL。结论:本方法专属性好,操作简单,可用于辅酶Q10中这7种有机溶剂残留量的测定。

基于文本挖掘的爆炸伤延时现场救护的技术需求分析

目的探索性分析爆炸伤延时现场救护(prolonged field care,PFC)的技术需求,旨在为无法快速实施转运的爆炸伤患者提供“延长黄金救治时间”的医疗技术参考。方法以中国知网中的文本资料为数据源,采用文本关联度挖掘的方法获取“爆炸伤”与“PFC”之间的关联强度,并按照层次分析法原理,探寻不同“建设内容”在“医院智慧化后勤管理”中的需求程度。结果一级指标的建设内容度排序为:持续通气/氧合(28.78)、医疗后送(28.78)、现场复苏(18.54)、伤情评估与监测(11.95)和伤员护理(11.95);二级指标的建设内容排序前三的指标为:持续通气(25.18)、途中救治(18.68)和控制出血(15.45)。结论持续通气、控制出血和途中救治等技术在爆炸伤PFC指标体系中的需求度较高,这可能是未来爆炸伤PFC质量提升的重要发展方向。

鼻咽癌同步放化疗自评口腔黏膜炎与自我管理积极度的相关性研究

目的了解鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)同步放化疗自评口腔黏膜炎情况、自我管理积极度现状,探讨两者之间的关系,并分析NPC患者自评口腔黏膜炎的影响因素。方法采用方便抽样法,选取2023年6—9月中山大学肿瘤防治中心处于同步放化疗期间的NPC患者作为研究对象。使用一般资料调查表、口腔黏膜炎每日自评问卷(oral mucositis daily questionnaire,OMDQ)、患者积极度量表(patient activation measure,PAM)对115例患者进行调查。采用Pearson相关分析、单因素检验及多重线性回归统计分析,探讨NPC患者同步放化疗期间口腔黏膜炎的影响因素。结果NPC同步放化疗患者OMDQ为(12.61±6.75)分,得分排名前3的条目依次是感觉自己整体健康状况、口腔清洁舒适状况及进食类型。患者PAM得分为(83.93±5.79)分,总体在高水平。相关分析显示,PAM得分与OMDQ总分呈负相关(r=-0.619,P<0.001)。多元线性回归显示,是否远处转移、放疗次数及患者积极度水平是该群体口腔黏膜炎的影响因素,共解释总变异水平的55.5%(P<0.001)。结论NPC患者同步放化疗期间口腔黏膜炎管理需加强,患者积极度水平与口腔黏膜炎呈负相关,应帮助患者做好口腔管理,调动患者参与疾病管理的积极性,增强患者自我管理的信心,帮助患者积极应对现存症状和疾病。

因果分析护理在老年鼻咽癌放疗病人营养管理中的应用

目的:探究因果分析护理对老年鼻咽癌放疗病人营养管理效果的影响。方法:采用便利抽样法选取我院2020年7月—2022年10月收治的106例老年鼻咽癌放疗病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=53)和试验组(n=53),对照组采取常规护理,试验组在其基础上采用因果分析护理,干预前后比较两组病人的营养状况及生存质量。结果:试验组病人体重丢失量[(2.73±0.85)kg]小于对照组,血清清蛋白[(41.88±2.09)g/L]、血红蛋白[(120.73±5.07)g/L]、血清总蛋白[(50.27±3.18)g/L]、血清前清蛋白[(247.52±16.63)mg/L]均大于对照组,生存质量量表及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:因果分析护理能改善老年鼻咽癌放疗病人的营养状况,有助于提高其生存质量。

云南省A市米粉制品质量分析

目的:了解云南省A市米粉制品的食品安全现状。方法:抽取4类市售米粉制品共200批次,对添加剂和微生物指标进行检测、分析及评价。结果:A市米粉制品中苯甲酸、山梨酸、脱氢乙酸、二氧化硫总体合格率均≥93.0%,菌落总数及大肠菌群合格率明显偏低,分别为36.4%和54.5%。结论:A市米粉制品中添加剂使用情况整体良好,微生物指标安全隐患较高,建议监管部门加强安全监管。

雨天过街行人流自组织行为特性及其仿真建模

为改善降雨环境下城市过街设施的交通安全与效率,研究了雨天行人流过街的自组织行为特性并对其进行仿真建模。结合现场采集的晴、雨天行人流过街轨迹数据,对比分析常见中、小雨天气下过街行人流的速度统计分布、避让位移偏量以及空间溢出幅度;在此基础上通过改进社会力模型建立雨天行人流过街运动模型;应用实测数据标定模型参数并进行仿真验证。特性分析结果显示:雨天行人流过街速度在0.5~1.25 m/s区间的占比较晴天增加了58.80%,而在1.25~2.0 m/s区间占比降低了24.37%,表明其分布向低速范围显著偏移(p<0.001),同时由于未撑伞或溢出行人的紧迫心理,仍有8.05%的行人以2.0~2.5 m/s的较高步速过街;雨天对向行人避让的位移偏量较晴天平均增幅达46.80%,其整体趋势显著增大(p<0.001);雨天行人流空间溢出的临界过街等待人数和人流量较晴天分别下降7人与3人/分钟,溢出幅度为5.07%~24.80%。仿真验证结果表明:所建立的行人流过街运动模型,其模拟的雨天行人过街轨迹精度与晴天达到同量级,其中晴天单向前行与对向避让轨迹均方根误差分别为0.245和0.483,而雨天则为0.329和0.702;模拟的过街速度统计分布与实测分布无显著差异(晴天p=0.620,雨天p=0.649),且能够还原未撑伞或溢出行人的高速过街行为;模拟典型场景下雨天行人流溢出幅度与实测值的绝对误差为2.08%,而晴天均未发生溢出现象,与实测结果相符。

顶空-气相色谱串联质谱法测定白酒和葡萄酒中甲醇的含量

利用顶空-气相色谱串联质谱(HS-GC/MSMS)技术,建立白酒和葡萄酒中甲醇定性定量的检测方法。样品无需前处理直接装入顶空瓶中自动完成进样,顶空平衡温度为80.0℃,恒温时间35 min,盐析剂为2 g氯化钠,采用分流进样,分流比为100∶1,以电子轰击源(EI)为离子源,采用多反应监测(MRM)模式进行分析。经确认,白酒采用内标法、葡萄酒采用外标法得到的准确度更高。甲醇在0.201416~10.0708 mg/L和10.0708~402.832 mg/L的质量浓度范围内线性关系良好,相关系数R 2均>0.999,方法测定低限为0.2 mg/L,加标回收率为97.51%~102.05%,精密度RSD为0.583%~3.814%(n=6)。方法简便、灵敏度高、干扰少、准确度高,适合于白酒和葡萄酒中甲醇的快速检测。

考虑配网计划检修的自愈功能退投控制优化研究

当配网线路有计划检修工作或操作时,因影响自愈动作准确性,配网线路的自愈功能需要短时间退出运行或闭锁功能。目前尚未有针对配网自愈功能与计划检修工作和设备操作相互影响及协同配合的深入研究。因此,研究了配电网计划检修工作全流程模型和配网合环转供电操作的典型场景,对自愈退出和投入时间进行了量化分析,讨论并提出了影响配网自愈功能临时退出的主要因素。配网设备送电环节与配网图形发布环节串行执行,延长自愈功能的退出时间。配网合环转电操作,未及时投入自愈功能,也会增加自愈功能的退出。提出了对应的管理措施和技术措施,如将配网设备送电环节与配网图形发布环节并行执行,合环转电过程采用系统自动短时闭锁自愈功能等手段,以缩短自愈功能的退出时间。经实际应用,减少自愈功能退出时间33.3%,效果明显。