陈婕主任从脾胃论治口腔溃疡经验

口腔溃疡是发生于口腔内的唇、舌、颊及上腭等黏膜的淡黄色或灰白色溃疡,是一种临床上常见的口腔黏膜疾病,发作时疼痛难忍。此病在西医中病因较为复杂,易复发,目前暂无特效治疗药物。中医认为火热之邪为口腔溃疡的主要病因病机,中医治疗因效果明显、复发率低得到广泛认可。陈婕主任临床经验丰富,认为脾胃与口腔溃疡关系密切,擅于从脾胃论治口腔溃疡。治疗时辨证准确,用药灵活,在治“火”的同时,注重固护脾胃,调畅中焦气机,收效明显。

陈婕导师运用附子泻心汤治疗寒热错杂型胃痞经验总结

胃痞是指临床上自觉胃脘部胀满不舒为主要症状的病症,多由饮食不节、情志失调、寒热交替、居住环境等因素诱发,起病缓慢,延绵日久,据其临床表现,西医上多与功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃下垂等疾病相似,治疗上多采用抑酸、助消化、抗抑郁药物等方法,中医上多以消食导滞、化痰和中、疏肝理气、健脾益气等治疗原则消除痞满。《伤寒论》中多以"泻心汤方"加减化裁治疗胃痞,并提出以附子泻心汤治疗寒热错杂之痞证,此方寒热并用,在泻热的同时扶阳固表,陈婕导师在临床中善用附子泻心汤,取得良好疗效,本文主要介绍陈婕导师在临床上运用附子泻心汤治疗寒热错杂型胃痞的经验,并附验案一则,供同道探讨。

护理小程序在居家糖尿病患者胰岛素注射管理中的应用

目的 探讨护理小程序对规范糖尿病患者居家胰岛素注射及血糖管理的应用效果。方法 以2022年收治于上海市某三级甲等医院内分泌科初次确诊为2型糖尿病且需接受胰岛素治疗的患者为研究对象。以1-2月收治的53例患者作为对照组,给予常规宣教;以5-6月收治的47例患者作为观察组,在对照组基础上结合护理小程序干预。干预3个月后,比较两组患者胰岛素注射操作评分、糖尿病管理自我效能问卷评分及糖化血红蛋白监测值。结果 干预3个月后,观察组患者10项胰岛素注射操作技能评分及糖尿病管理自我效能4个维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者干预后糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理小程序可有效提升居家糖尿病患者胰岛素注射技能及疾病管理自我效能、降低其糖化血红蛋白水平,有利于患者血糖控制及疾病管理,且可节约医疗资源。

基于物理性能分析探讨陕南生态茶园里茶社的设计

文章对陕南地区茶园茶社物理性能环境进行了调研,利用建筑技术辅助分析软件Ecotect对茶社的室内空间进行物理性能模拟分析,并做出了初步评估,以期为夏热冬冷地区同类型建筑的环境研究提供参考依据。

内埋可变导热管建筑顶面隔热层节能分析

为减少室内空调能耗,文中对目前广泛使用的在建筑顶面之上铺制隔热层的建筑节能方法做进一步优化。文中以北京地区某建筑为例进行计算分析发现,隔热层的高热阻在夜间不利于建筑顶层白天积累的热量向外界排散。为在夏季夜间减小隔热层热阻,加速建筑顶层白天积累热量的排散,提出一种内埋可变导热管的建筑顶面隔热层,即在建筑顶面隔热层内间隔一定距离埋制可变导热管。夏季白天工况,可变导热管不启动,为高热阻状态;夏季夜间工况,可变导热管传热能力强,减小了隔热层热阻,加快了夜间建筑顶层结构热量的向外排散,计算结果表明,按照间隔0.3m铺制可变导热管的隔热层比铺制普通隔热层的空调制冷量下降15.1%;冬季工况热管传热能力非常差,隔热层保持了高热阻状态,避免了室内热量损耗。这种方法节能效果明显,可为建筑节能研究工作提供参考。

响应面法优化微波降解表没食子儿茶素没食子酸酯制备表没食子儿茶素工艺

目的 响应面法优化微波降解表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate, EGCG)制备表没食子儿茶素(epigallocatechin, EGC)工艺。方法 本研究以EGCG溶液为原料,运用微波加热降解EGCG制备EGC,通过梯度设置EGCG浓度、微波处理时长、微波强度3个工艺参数,进行单因素实验、响应面分析及最佳工艺组合验证实验,优化确定EGCG微波降解制备EGC的最佳工艺参数。结果 综合单因素实验及响应面分析,得到的最佳微波降解参数为:EGCG质量浓度6.25 mg/mL、微波处理时长3.5 min、微波强度为400 W,且运用响应面法建立了EGC得率与EGCG质量浓度、微波处理时长、微波强度的二次多元方程模型,模型中EGC得率最高可达62.08%。对最佳微波降解工艺参数进行验证实验,EGC得率为63.54%,与模型预测值接近。结论 微波降解EGCG制备EGC的方法具有操作简单、EGC得率稳定性高的优势,具备投入工业生产的可能。

大气碳颗粒暴露对成人心脏自主神经功能和血压的影响

目的 评估大气碳颗粒物暴露对成人心脏自主神经功能和血压的影响。方法 采用定组研究设计,从2014年11月24日到2016年1月18日,对在北京大学校园内招募的73例健康成人进行4次随访,每次随访收集研究对象调查问卷、空腹静脉血和尿样样本,以及24 h动态心电图和动态血压。采用广义线性混合模型分析黑炭、紫外线吸收颗粒物(ultraviolet absorbing particulate matter,UVPM)及不同排放源黑炭暴露与心率变异性和血压的关联。结果 急性暴露于黑炭、UVPM与心率变异性降低和血压升高具有显著正向关联。累积暴露12 h,黑炭和UVPM每升高1个四分位间距浓度,高频功率(high frequency,HF)、低频功率(low frequency,LF)和极低频功率(very low frequency,VLF)下降5.2%(95%CI:-6.8~-3.5)~11.7%(95%CI:-14.9~-8.3),LF/HF上升7.4%(95%CI:5.6~9.2)~10.2%(95%CI:8.0~12.4),血压水平升高0.8%(95%CI:0.3~1.3)~1.9%(95%CI:1.1~2.7)。不同来源黑炭与心率变异性和血压指标的关联分析显示,生物质燃烧和交通来源的黑炭均与心率变异性降低和血压升高有显著关联,其中交通源黑炭的不良心血管效应更大。结论 碳颗粒物,特别是交通源碳颗粒物,可引起成年人心率变异性降低和血压升高。

m^(6)A甲基化修饰在眼科疾病中的研究进展

N6-甲基腺苷(m^(6)A)是真核细胞中最普遍、最丰富和最保守的RNA内部修饰方式。m^(6)A修饰主要通过m^(6)A甲基转移酶、m^(6)A去甲基化酶和m^(6)A甲基化识别蛋白调节RNA的剪接、稳定性、输出、降解和翻译等。近年来的研究发现,m^(6)A甲基化异常可能介导眼部的多种病理过程,参与代谢性、炎症性、退行性眼病和眼部肿瘤的发生发展,如糖尿病视网膜病变、白内障、年龄相关性黄斑变性、葡萄膜黑色素瘤等。本文就m^(6)A甲基化修饰在眼部组织细胞和眼科疾病中的作用进行综述,阐明m^(6)A甲基化在眼病中的潜在分子机制,可能为某些眼科疾病的患者提供新的治疗思路。

通过眼部结构协助诊断早期阿尔茨海默症的研究进展

阿尔茨海默症(AD)是常见的中枢神经系统退行性疾病,其神经病理学变化先于认知功能障碍和行为损害出现。目前,AD的早期诊断是基于有创性和价格昂贵的检测技术,难以在临床上广泛使用。因此,迫切需要新的标志物,以在早期阶段检测AD。眼睛作为大脑的延伸,研究发现,与大脑病理学变化相比,AD患者眼部病理学变化更早出现,如视网膜结构异常、视觉功能障碍、视网膜异常蛋白积聚、脉络膜厚度变化、角膜神经纤维密度降低、晶状体异常Aβ蛋白的沉积和瞳孔光反应敏感度下降等。本文针对近些年AD患者的眼部病理学变化进行综述,为临床早期诊断AD提供新思路。

2019—2023年潍坊市市售食品中化学污染物及有害因素监测结果分析

目的:分析潍坊市食品中化学污染物及有害因素污染情况,明确污染物种类并及时发现食品安全隐患,为相关部门的监管提供依据。方法:采集2019—2023年潍坊市市售的14大类食品样品进行化学污染物及有害因素监测,并对检测结果进行统计学分析。结果:2 750份样品中存在超标样品112份,总超标率为4.07%,不同年份的样本超标率总体趋势无统计学意义(χ^(2)_(趋势)=1.291,P=0.256);14大类食品的超标率差异存在统计学意义,其中蛋及蛋制品的超标率最高(17.50%);从监测指标来看,兽药及禁用药物的超标情况最为严重,为4.29%;除生产加工环节外,各采样环节均存在超标样品检出的情况。结论:潍坊市市售食品中化学污染物及有害因素的风险总体较低,但仍存在超标情况,建议相关部门采取有效治理措施,确保居民食品安全。

农村数字普惠金融发展现状、发展水平及影响因素研究——以西北五省区为例

2022年中央一号文件指出,推动乡村振兴取得新进展,而农村数字普惠金融发展水平是西北五省区乡村振兴中的重要影响因素,在乡村振兴的道路上起积极作用。农村数字普惠金融能够强化偏远落后农村地区的基础通信建设,使得金融交易成本快速下降,金融排他性显著减少,引导西北五省区农村地区教育完善、风险化解、产业融合、信用体系正向发展,助力农村产业兴旺,巩固脱贫攻坚成果,尽快实现城乡之间的平衡。本文以西北五省区为例,对农村数字普惠金融发展背景及概况进行了分析,使用Cov AHP分析法选取特色指标,构建西北五省区农村数字普惠金融衡量指标体系,研究了2014-2023年西北五省区的农村数字普惠金融发展水平,运用固定效应模型对西北五省区的农村数字普惠金融发展水平相关因素进行了分析,得出相关结论。

半二次图像复原中结构化方程组的预处理方法研究

半二次正则化最小二乘是实现高质量图像复原的重要模型之一。在利用牛顿迭代方法等优化方法求解该模型的过程中,每一步都涉及结构化方程组的求解。预处理共轭梯度法(PCG)是求解此类方程组的有效方法,而其收敛速度取决于预处理后矩阵的特征值性质。构造合适的预处理矩阵对于提高图像复原的性能具有重要的意义。近年来,结合半二次图像复原中方程组的结构化特点,学者们基于矩阵的Schur补近似等策略构造出了一系列的预处理矩阵,并给出了相应的特征值分析。数值结果表明,这些预处理方法有效地降低了图像复原的计算成本。针对半二次图像复原中的结构化方程组,本文整理了近几年出现的预处理方法,并从不同侧面进行对比分析,旨在为进一步的预处理方法改进和研究提供思路参考。

当归芍药散治疗非酒精性脂肪性肝病作用机制研究现状

随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)逐渐成为世界上最常见的慢性肝病之一。其发病率呈逐年上升的趋势,因其发病机制较为复杂,尚不明确,目前未有特效的治疗药物,因此,寻找安全、高效、经济的NAFLD治疗药物迫在眉睫。与具有快速降脂作用的西药相比,中药因其具有多靶点、多通道作用机制等独特优势,在NAFLD的治疗中越来越受到关注。NAFLD的中医病机为肝脾失调、痰瘀互结。当归芍药散源于《金匮要略》,具有调和肝脾、祛湿消痰、活血化瘀之效,与该病病机相契合。当归芍药散已被证明通过调节各种途径来治疗NAFLD,包括改善肠道菌群、抗氧化应激、调节肠肝轴、减轻炎症反应等。中药因其具有多靶点、多通道作用机制对治疗NAFLD有独特优势,而当归芍药散药物组成多样,药理作用复杂,难以了解调控NAFLD的具体机制,目前缺少当归芍药散的临床试验研究,组成药物的剂量与配比问题无明确规定,当归芍药散诱导的肝毒性和肾毒性也需进一步探讨。因此,文章通过检索与整理相关文献,对当归芍药散治疗NAFLD的作用机制和实验数据及临床研究结果进行归纳和分析,总结了当归芍药散治疗NAFLD的优势与不足,为今后中医药进一步开展包括当归芍药散在内的深入实验研究及后续临床运用和推广提供思路和展望。

不同时长运动预处理对血管性痴呆大鼠脑血流量及小胶质细胞活化相关蛋白的影响

目的:探讨不同时长运动预处理对血管性痴呆大鼠脑血流量变化及小胶质细胞活化相关蛋白的影响。方法:选用60只SPF级SD雄性大鼠,采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆大鼠模型,随机分为模型组、假手术组、运动预处理4周模型组、运动预处理4周假手术组、运动预处理2周模型组及运动预处理2周假手术组,每组10只。运动预处理4周大鼠在造模前每周行5次中等强度不负重游泳训练30min,持续4周,而运动预处理2周大鼠持续2周。利用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力、激光散斑成像技术检测各组大鼠造模前后不同时间点脑血流变化及侧支循环开放情况、Western Blot技术检测海马TLR4及Iba1蛋白表达情况。结果:与假手术组、运动预处理2周假手术组相比,运动预处理4周假手术组、模型组、运动预处理4周模型组及运动预处理2周模型组大鼠平均逃避潜伏时延长(P<0.05)。与运动预处理4周假手术组相比,模型组、运动预处理4周模型组大鼠平均逃避潜伏时延长(P<0.05)。与模型组、运动预处理4周模型组相比,运动预处理2周模型组大鼠平均逃避潜伏时缩短(P<0.05)。重复测量方差分析简单效应提示造模前、造模后2h、造模后3d及造模后7d各组间平均脑血流量差异具有显著性意义(P<0.05)。模型组、运动预处理4周模型组及运动预处理2周模型组时间因素对平均脑血流量的简单效应具有显著性意义(P<0.01)。对各组大鼠侧支循环开放进行观察,相较于模型组,于运动预处理2周模型组观察到更少的微血管直径减少(P<0.05)。与假手术组、运动预处理4周假手术组及运动预处理2周假手术组相比,模型组Iba1、TLR4蛋白表达明显上升(P<0.01),与模型组相比,运动预处理2周模型组Iba1、TLR4蛋白表达下降(P<0.05)。结论:中等强度运动预处理2周可改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力,运动预处理4周对学习记忆能力改善效应不明显,其机制可能与改善脑血流状态以及抑制小胶质细胞活化有关。

X射线激活氧化应激诱导DNA损伤及HaCaT发生细胞早衰研究

目的:探索不同剂量X射线照射人永生化角质形成细胞(HaCaT)后导致细胞氧化应激水平变化、DNA损伤及细胞早衰的发生。方法:对HaCaT进行X射线照射,根据照射剂量将其分为0 Gy组、5 Gy组和10 Gy组,使用2,7-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)水平,并用比色法测定细胞内脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。利用免疫荧光染色检测不同剂量X射线照射后HaCaT中的磷酸化组蛋白2A变异体(γ-H2AX)焦点变化。使用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)试剂盒检测不同剂量X射线照射HaCaT后对细胞增殖的影响,采用β-半乳糖苷酶染色检测早衰细胞比例。利用蛋白免疫印迹法检测X射线照射后p21、p53蛋白表达变化。结果:X射线照射HaCaT后24 h,5 Gy组、10 Gy组均较0 Gy组2',7'-二氯荧光素(DCF)荧光强度显著增加,MDA含量较0 Gy组显著升高,而SOD活性较0 Gy组显著下降,3组比较差异均有统计学意义(F=38.35、92.22、5.22,P<0.05)。照射后1 h,γ-H2AX焦点变化呈剂量依赖性显著增加,与0 Gy组相比差异均有统计学意义(F=129.3,P<0.05)。X射线照射HaCaT后6、24和48 h,5 Gy组、10 Gy组均较与0 Gy组相比细胞增殖能力降低,3组比较差异均有统计学意义(F=116.41、62.20、34.29,P<0.01),β-半乳糖苷酶活性增高,其差异均有统计学意义(F=1629.22,P<0.01)。不同剂量X射线照射HaCaT后72 h,5 Gy组和10 Gy组p21、p53蛋白表达量升高,3组比较差异均有统计学意义(F=104.4、66.69,P<0.01)。结论:电离辐射可诱导HaCaT细胞发生氧化应激和DNA损伤同时引起细胞早衰的发生。

体验式饮食管理在腹膜透析患者中的应用研究

目的探讨体验式饮食管理对于改善腹膜透析患者饮食依从性和营养状况的效果。方法研究对象为郑州大学第一附属医院肾内科腹膜透析患者。通过使用随机数字表法,将研究对象随机分配到干预组和对照组,分别实施体验式饮食管理和常规饮食管理。结果共97例患者纳入本研究,其中干预组48例,对照组49例。在干预前、出院时、出院后3个月以及出院后6个月等不同时间点,干预组与对照组患者的饮食知识(F=29.633,P<0.001)、饮食依从态度(F=50.881,P<0.001)、饮食依从行为(F=55.546,P<0.001)间差异具有统计学意义,干预组患者出院后6个月营养不良发生率低于对照组(χ^(2)=4.927,P=0.026)。结论体验式饮食管理能够让患者模拟和真实体验饮食管理的各种场景,增加患者的参与感,从而提高患者的知识水平,改善饮食依从性,重塑饮食结构,并改善营养状况。

软件类专业学生自主学习能力评价体系构建

数字经济与软件技术的融合发展,对软件人才的专业能力和综合素养提出新的要求。自主学习能力对学生综合素质和专业能力发展至关重要。为规范培养与评价软件类专业学生自主学习能力,提高软件人才培养质量,该文从学习认知、自主实践能力、自我评价与总结三个维度选取指标,运用层次分析法构建评价体系。通过分析各级指标重要性,科学赋予指标权重,为高校评价该专业学生自主学习能力提供参考。该评价体系不仅可丰富自主学习理论研究,还有助于提升学生自主学习能力水平。

痰瘀互结型OSA患者舌体与多导睡眠图监测指标的相关性研究

目的 探讨痰瘀互结型OSA患者舌体与多导睡眠图监测结果的相关性。方法 经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSA、中医辨证为痰瘀互结型患者290例,观察舌体胖瘦程度,并与PSG监测数据进行相关性分析。结果 不同舌体患者Friedman舌体分度差异统计学意义显著,Spearman相关系数为0.173,P<0.01。舌体与PSG指标的县惯性分析中显示,微觉醒指数差异统计学意义显著,t_(舌质-MAI)=-2.126,P<0.05;AHI差异统计学意义显著,t_(舌质-AHI)=-4.543,P<0.01;SpO_(2)<90%时间(%)差异统计学意义显著,P_(舌质-Sp O2)<90%=-2.766,P<0.01。结论 OSA患者舌诊中所见的舌体变化与PSG检查结果存在一定的内在联系,可以为OSA患者中医临床辨证提供一些佐证。

课程实验教学改革与双创能力提升途径研究——以《建筑物理》实验为例

建筑物理课程实验教学部分是建筑学专业重要的必修课,本文结合此实验课程的特点,通过对目前建筑物理实验教学的现状及存在问题,从实验项目内容、项目化实验教学、开放性实验方面等提出改革建议,旨在通过实验教学加强培养学生的创新创业能力,满足高校的双创工作。