磁共振DTI及DTT评估脑梗死皮质脊髓束损伤的临床应用研究

目的:应用磁共振扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)评价脑梗死患者皮质脊髓束(CST)损伤程度及与运动功能预后的关系。方法:选择符合纳入标准的脑梗死患者100例进行常规头颅MRI扫描及全脑DTI数据采集,应用DTT技术进行双侧皮质脊髓束三维重建,判断CST受损程度及损伤评分。在发病7d内和3个月时测量脑梗死区及健侧相应区域白质各向异性分数(FA),采用Fugl-Meyer量表进行运动功能评分,将CST受累程度分为4级。采用方差分析、Pearson和Spearman相关分析,分析脑梗死区FA值及CST受累程度与运动功能恢复的关系。结果:发病7d内和3个月时3组FA的变化幅度(0.05±0.07、0.08±0.06、0.18±0.01)、(0.11±0.02、0.22±0.06、0.38±0.04),差异有统计学意义(7d内F=32.821,3个月时F=192.372,均P<0.05)。DTT显示CST病变侧表现为受压、变形、移位和中断。发病7d内CST级与患者肢体肌力呈负相关(r=-0.682,P<0.01),3个月复查CST等级与患者肢体肌力呈负相关(r=-0.728,P<0.01)。结论:脑梗死患者梗死区FA值降低及CST受累程度均与运动功能预后有关。磁共振DTT能直观显示CST受累程度,可以为早期判断脑梗死预后提供重要依据。

CT引导下卵巢囊肿穿刺硬化治疗的探讨

目的总结CT引导下穿刺硬化剂治疗卵巢囊肿的方法及治疗效果。方法22例卵巢囊肿在CT定位下经皮穿刺抽吸,行无水乙醇反复冲洗法硬化剂治疗,其中单纯囊肿18例,巧克力囊肿4例,用18～22G穿刺针抽吸,注入99.7%无水乙醇。抽出囊液量为30～500ml,注射量为抽出量的25%～30%。术后每隔3个月复查,随访其疗效。结果22例病人囊肿均穿刺成功,随访3个月到1年,复查见16例囊肿消失,6例囊肿缩小50%以上(包括4例巧克力囊肿),有效率100%,无严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺硬化剂治疗卵巢囊肿是一种安全,有效的治疗方法,具有较高的临床实用价值。

磁敏感加权成像(SWI)在高血压患者脑微出血的价值研究

目的:探讨研究磁敏感加权成像(SWI)在高血压患者脑微出血的价值。方法:选取2017年6月-2018年12月对120例高血压患者进行进行常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列和DWI及SWI序列检查。观察比较不同的MRI序列在脑微出血方面的检测率及显示情况,观察不同高血压分级患者的脑微出血分级情况。结果:SWI序列检测CMBs的检出例数为59例,DWI序列检测CMBs的检出例数为45例,T2FLAIR序列检测CMBs的检出例数为35例,T2WI序列检测CMBs的检出例数为30例,T1WI序列检测CMBs的检出例数为28例,SWI序列在脑微出血方面的检出例数显著高于其他序列,(P<0.05)。SWI序列在脑微出血方面的(检出率)检查数目方面显著高于其他检查序列(Z=6.190,P<0.05)。在SWI序列所检查出的172个病灶当中,位置最多的为基底节区:65个(37.8%)其次是丘脑:47个(27.3%),皮层及皮层下:40个(23.3%),脑干:12个(7.0%),小脑:8个(4.7%)。脑微出血分级跟高血压分级之间存在相关性(r=0.316,P<0.05),主要表现为高血压分级不断升高,脑微出血分级越高。结论:给予高血压脑微出血患者使用磁敏感加权成像(SWI)检查,可更加清晰、更为明显的检出脑微出血病灶,为临床诊疗提高更加准确的参考信息。

磁共振波谱在颈部淋巴结病变中的应用价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在颈部淋巴结病变中的应用价值。材料与方法:收集经手术病理证实的33例颈部淋巴结患者的1H-MRS资料,其中包括恶性淋巴结病变26例,良性淋巴结病变7例。常规检查后,用背景抑制技术显示目标淋巴结并编号,对其行磁共振波谱检测,采用后处理软件包进行波谱图处理分析,观察在3.2 ppm处有无胆碱(Cho)峰,并记录病变的Cho峰信噪比(SNR)值。将已编号淋巴结手术切除后,常规包埋、无间隔连续切片。将波谱分析与病理结果的良、恶性进行对照分析。结果:26个颈部恶性淋巴结中20个有Cho峰,6个无Cho峰,其平均SNR值为5.1154±5.7442;7个颈部良性淋巴结3个有Cho峰,4个无Cho峰,其平均SNR值为0.9157±1.0842。经统计学处理,良性与恶性淋巴结之间有无Cho峰无显著统计学意义(P=0.0817>0.05);良性与恶性淋巴结之间Cho峰的SNR值有显著统计学意义(t=3.5034,P<0.05)。结论:颈部恶性淋巴结Cho峰的SNR值较良性者高,对鉴别颈部良恶性淋巴结有一定价值,而不能以有无Cho峰判断颈部良、恶性淋巴结。