缘于颈动脉夹层的头痛特征

目的探讨缘于颈动脉夹层的头痛特征,以期正确识别有头痛症状的颈动脉夹层患者,及时进行相关干预,减少继发于颈动脉夹层的危险并发症,以及防止进行具有潜在危险性的治疗措施和动作。方法回顾性收集2016年9月-2021年9月浙江大学医学院附属第二医院和浙江中医药大学附属第一医院连续收治的颈部动脉夹层患者的临床资料,重点分析其中缘于颈动脉夹层的头痛患者的临床资料,分析这类患者的头痛特点(部位、性质、强度、持续时间、合并症状等)。结果最终纳入78例颈部动脉夹层患者,其中9例为缘于颈动脉夹层的头痛患者。9例患者中男性6例、女性3例,年龄16~70岁,中位年龄52岁。9例患者夹层均位于颈内动脉,头痛主要位于夹层同侧的眼部及额颞部;未发现累及椎-基底动脉的颈部动脉夹层患者。所有缘于颈动脉夹层的头痛患者中,5例患者头痛性质为钝痛和胀痛,3例患者头痛性质为搏动性或跳痛,1例患者头痛性质为针刺样。1例患者为轻度头痛,6例患者为中度头痛,2例患者为重度头痛。6例患者头痛为持续性,3例患者头痛为阵发性。2例存在既往慢性头痛病史。5例患者合并脑缺血事件(急性缺血性卒中或TIA),5例患者合并霍纳(Horner)综合征。5例患者存在血管危险因素或颈部血管损伤因素。结论缘于颈部动脉夹层的头痛更常见于颈内动脉夹层,患者多伴有血管危险因素或颈部血管损伤史。缘于颈动脉夹层的头痛部位主要位于夹层同侧的眼部及额颞部且常伴有霍纳综合征,头痛多为中重度,性质、持续时间无特异性。

偏头痛脑能量代谢机制

偏头痛是临床最常见的原发性头痛之一,其发病机制尚未阐明。偏头痛发作可能是对脑能量代谢和氧化应激失衡的反应,提示偏头痛可能是线粒体功能障碍相关性脑代谢性疾病。本文以偏头痛触发和缓解因素、生物学标志物、遗传学研究证据和循证治疗证据为切入点,探讨偏头痛脑能量代谢机制及其与其他发病机制的关联性,以为偏头痛的预防与治疗提供新的策略,推动偏头痛个体化和精准治疗的发展。

脑小血管病与甲状腺激素的相关性分析

目的分析脑小血管病(CSVD)与甲状腺功能的相关性。方法收集2020年5月至2022年11月71例脑小血管病患者的临床资料(CSVD组)。同期健康体检的71例患者为对照组。分析两组患者甲状腺功能指标(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TgAb、TPOAb、Tg、TRAb)的差异。结果两组年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、TT3、FT3、FT4、TSH、TRAb差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FT3、TSH、高同型半胱氨酸血症、年龄是CSVD的影响因素(P<0.05)。FT3是CSVD的保护性因素,TSH是CSVD的危险因素。结论CSVD与甲状腺激素FT3及TSH存在相关性。建议CSVD患者检测甲状腺激素,重点关注FT3及TSH水平。

优化游戏教学 释放幼儿天性

幼儿天性好动爱玩,枯燥单调的教学不仅很难收到良好的教学效果,甚至可能会让幼儿对学习产生抵触心理,危及幼儿未来的身心发展。因此,增加幼儿教学的趣味性,将游戏和幼儿教学有机结合,对于幼儿教育的发展有着重要意义。然而,当前幼儿教育中,游戏教学的现状令人担忧,而且这种教学形式尚未得到教师的重视。本文将从优化游戏教学的必要性和优化游戏教学的策略两方面对幼儿教育中的游戏教学进行研究。