2019-2021年四川成都某医院淋病奈瑟菌对大观霉素、阿奇霉素及头孢菌素类药物敏感性检测及结果分析

目的检测我院2019—2021年淋病奈瑟菌临床分离菌株对大观霉素、阿奇霉素及头孢菌素类药物的敏感性,为淋病的治疗和防控提供参考。方法收集并保存淋病奈瑟菌临床分离株,琼脂稀释法和微量肉汤稀释法测定大观霉素、阿奇霉素、头孢曲松和头孢克肟的最小抑菌浓度(MIC),分析比较菌株对各药物的耐药率或低敏率。结果2019—2021年共分离收集淋病奈瑟菌菌株279株。其中未发现对大观霉素的耐药菌株;发现对阿奇霉素耐药菌株31株,耐药率分别为16.00%、8.82%和8.11%,平均耐药率为11.11%;发现对头孢曲松低敏菌株43株,低敏率分别为12.00%、14.71%和18.92%,平均低敏率为15.41%;发现对头孢克肟低敏菌株27株,低敏率分别为4.00%、2.94%和18.92%,平均低敏率为9.68%。每年发现同时对头孢曲松低敏和阿奇霉素耐药的菌株数量均为2株,占比分别为2.00%、2.94%和1.80%,总体占比2.15%。结论大观霉素和头孢曲松仍适合本地区作为治疗淋病的一线药物,需关注本地区淋病奈瑟菌对头孢曲松低敏率的逐年增长趋势。

985例HIV抗体确证试验结果分析

目的回顾性分析HIV-1确证试验结果,为艾滋病确证及防控提供参考依据。方法将2016年1月-2018年12月四川省人民医院HIV初筛阳性的985份样本作为研究对象,采用免疫印迹法进行确证试验,分析确证阳性率、阳性病例的人口学特征、来源科室、带型等。结果985例确证结果中,阳性结果890例,占90.36%;阴性结果50例,占5.08%;不确定结果45例,占4.57%。阳性病例中男女比例为4.43∶1;以21~40岁年龄段为主,但中老年人群增长速率较快;文化程度以中学为主;已婚比例占40.67%,男同性恋占30.55%。阳性病例主要来自皮肤性病科。阳性条带中出现频率最高的是gp160和p24,频率最低的是p55;共有24种阳性带型,全带模式最为常见(40.11%)。不确定病例中,有10例复检,其中9例为阳性,1例仍为不确定。结论在艾滋病防控工作中需重视男同性恋人群、中老年人群、普通科室患者等,同时也需要加强对不确定病例的随访。

琼脂稀释法检测淋病奈瑟菌药物敏感性及结果分析

目的 检测淋病奈瑟菌临床分离菌株对7种抗菌药物的敏感性,并对结果进行分析,为淋病的社会防治提供参考。方法 收集疑似淋病患者生殖道分泌物,T-M淋球菌分离培养基分离培养后鉴定并保存菌株。通过纸片酸度法测定产青霉素酶淋球菌,琼脂稀释法测定四环素、青霉素、环丙沙星、大观霉素、阿奇霉素、头孢曲松和头孢克肟的最小抑菌浓度(MIC)。结果 168株淋球菌中,对环丙沙星、青霉素和阿奇霉素的耐药比例分别为98.81%、77.97%和13.09%;共检出产青霉素酶淋球菌(PPNG) 67株(39.88%)、高度耐四环素淋球菌(TRNG) 47株(27.98%);未发现头孢曲松、头孢克肟和大观霉素的耐药菌株,发现22株对头孢曲松低敏的淋球菌。结论 大观霉素和头孢曲松适合本地区作为治疗淋病的一线药物。

实时荧光RNA恒温扩增技术在沙眼衣原体和淋球菌检测中的临床应用价值评估

目的评估实时荧光RNA恒温扩增技术(SAT)在生殖道沙眼衣原体(CT)和淋球菌(NG)检测中的临床应用价值。方法对186例疑似生殖道沙眼衣原体感染或淋病患者尿道或宫颈拭子分别采用实时荧光定量PCR(CT-RT-PCR)和SAT检测CT(CT-SAT);采用分离培养与鉴定(NG培养法)以及SAT检测淋球菌(NG-SAT)。对于差异样本,采用常规PCR进行鉴定。配对卡方检验统计分析检测结果。结果SAT技术对CT、NG检测阳性率分别为8.1%、10.2%,略高于CT-RT-PCR(7.0%)和NG培养法(9.1%),但差异无统计学意义。配对卡方检验显示SAT法与传统方法检测结果一致性较好。以CT-RT-PCR为金标准,CT-SAT的特异度和敏感度分别为98.3%和92.3%;CT-RTPCR加常规PCR检测结果作为扩大金标准,CT-SAT的特异度和敏感度分别为100.0%和93.8%。以NG培养法为金标准,NG-SAT的特异度和敏感度分别为98.8%和100.0%;NG培养法加常规PCR检测结果作为扩大金标准,NG-SAT的特异度和敏感度均为100.0%。结论SAT技术与传统金标准方法的检测结果一致性较好,且有较高的特异度和敏感度,适于沙眼衣原体和淋球菌的临床实验室检测。