基于面板数据分析心血管病高危人群综合干预效果

目的评估心血管病高危人群综合干预效果。方法对心血管病高危人群进行长期随访和干预,收集2016-2020年记录完整的数据5755份,构成N=1151,T=5的平衡短面板数据集。采用stata 15.0软件,使用面板logit模型分析血压、血脂、血糖控制效果。结果高危人群血压升高比例、血糖升高比例、血脂异常比例分别从2016年的76.2%、32.1%、44.6%,下降到2020年的61.3%、15.0%、37.0%。面板logit模型结果显示:干预是血压升高(OR=0.219,95%CI:0.175~0.272)、血糖升高(OR=0.257,95%CI:0.203~0.326)、血脂异常(OR=0.524,95%CI:0.436~0.630)的保护因素,使三者的风险分别降低78.1%、74.3%和47.6%。结论综合干预对控制高危人群血压、血糖和血脂有较好效果,应加大对不良行为方式的干预力度。

心血管病危险因素及其聚集对中老年高血压前期的影响

目的分析心血管病危险因素及危险因素聚集对高血压前期的影响。方法采用多阶段分层整群抽样法,调查35~75岁中老年人17931例,使用多因素非条件logistic回归分析影响因素。结果男性、高龄、饮酒、超重或肥胖、高血糖、血脂异常是高血压前期的危险因素,职业为农民是保护因素。超重及肥胖对各年龄组以及不同性别高血压前期都是危险因素。高血糖是高血压前期女性的危险因素。血脂异常是35~49岁年龄组以及女性高血压前期的危险因素。吸烟对各年龄段、不同性别高血压前期的影响都没有统计学意义。1种、2种、3种及以上危险因素聚集增加了高血压前期的风险,OR值分别为:1.60、2.11和2.92;危险因素聚集种类越多,高血压前期的危险度越大。结论应通过减肥、锻炼、限制饮酒、控盐,以及预防管理心血管疾病危险因素、避免危险因素聚集等措施,防治高血压前期。

政府对妇幼卫生投入状况分析

通过对我国历年来的妇幼卫生投入状况以及对各省市2003年妇幼卫生机构投入状况进行分析得知,我国目前对妇幼卫生投入存在严重不足的同时,还存在投入下沉不足的问题。

收支两条线对不同利益群体的作用效果分析

本文通过分析收支两条线改革后对不同利益群体的作用效果,明确了收支两条线改革的作用:对政府部门而言,明确了政府保障居民健康的职责;从全社会角度,可以节约社会资源;对普通居民,通过收支两条线改革,可以降低疾病经济负担;对医疗保险部门,则可以节约医保资金,提高医保资金使用率。另外,对社区卫生服务机构和医务人员,尽管增加了工作量,但解除了后顾之忧,增加了安全感。

收支两条线对社区卫生服务机构内部运行机制的作用分析

目的了解收支两条线改革对社区卫生服务内部运行机制的影响。方法纵向和横向比较分析试点地区社区卫生服务中心的服务模式和医生行为。结果收支两条线改革改变了社区卫生服务中心的运行机制,机构的服务模式和服务内容发生变化,从以"疾病"为中心改变为以"健康"为中心;医生行为发生改变,主要表现为服务内容改变和行医行为的规范。结论收支两条线能够有效维护社区卫生服务机构公益性。

英国国民卫生系统初级卫生保健服务的质量保障

医疗保健服务质量是卫生服务体系的基本生命线,决定整个卫生体系的绩效,其中初级卫生保健服务的质量控制对整个系统的绩效具有举足轻重的作用。本文介绍了英国国民卫生系统控制初级卫生保健服务质量的方法,并总结了该体系存在的问题。

收支两条线对降低居民就诊费用的效果分析

目的了解收支两条线对缓解看病难、看病贵的作用。方法纵向和横向比较分析收支两条线在改革前后试点社区卫生服务中心次均门诊费用的变化情况。结果2006年次均门诊费用与2005年同期比较,下降了10.7%～37.6%,试点中心门诊费用与对照社区卫生服务中心和其他医疗机构比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论实行收支两条线管理,能够降低居民就诊费用,有效缓解看病难、看病贵的问题。而在改革的过程中,一个决定成败的关键,即保证政府投入资源使用的效率,建立和完善社区卫生服务竞争机制和评估机制,强化和确保公益性的可持续性。

深圳市参保职工对社区卫生服务纳入医疗保险的意向分析

调查深圳市宝安区参保职工对社区卫生服务纳入医疗保险的意见,结果表明,职工认为家庭病床、慢性病预防保健、疾病筛检等项目应该进入医疗保险;职工有能力承受一定比例门诊费用,医疗保险部门可以拉开不同等级医院报销比例,促使病人合理分流。

湖北省咸宁市医务人员生存质量与医疗机构运行效率关系分析

目的:分析医疗机构运行效率与医务人员生存质量间的关系,探讨通过提高医务人员生存质量促进医疗机构运行效率的方法。方法:运用WHOQOL-BREF调查湖北省咸宁市医务人员生存质量,收集咸宁市医疗机构运行效率资料。资料分析主要采用单因素相关、逐步回归等方法。结果:医务人员生存质量与医疗机构运行效率具有相关关系,如次均门诊费用与生理领域(=0.044)、心理领域(=0.011)呈正相关,与社会关系领域呈负相关(=0.021),人均住院费用与总分(=0.044)和环境领域(=0.021)得分负相关等。结论:医务人员生理领域健康状况主要影响病人的疾病经济负担和医院的成长情况,心理领域健康状况主要影响医院可持续性,社会关系领域健康状况主要影响病人的财务满意度,环境领域健康状况主要影响医院提供"大病"服务状况,总体健康状况影响医院的经营状况。

深圳市宝安区双向转诊制度实施现状分析

本研究在调查深圳市居民卫生服务需求和利用的基础上 ,对深圳市双向转诊制度的现行运行模式进行分析 ,提出制度实行的现实基础 ,为发展深圳市社区卫生服务提供参考依据。

西宁市社区卫生服务收支两条线财政可行性分析

目的研究西宁市社区卫生服务收支两条线的财政可行性。方法预测西宁市实施收支两条线改革所需投入水平,分析全区域范围进行收支两条线改革在政府财政能力上的可行性。结果西宁市实行社区卫生服务收支两条线的实际缺口约为600万元。结论西宁市已经具备财政能力在全市实行社区卫生服务收支两条线改革。

脂肪肝危险因素病例对照研究及预测作用分析

目的分析脂肪肝与其影响因素的关系,明确主要危险因素的临界值,及对脂肪肝的预测作用,为及时识别与干预脂肪肝高危人群提出相关建议及预防措施。方法收集某市疾病预防控制中心体检的人群健康体检资料,根据彩超诊断结果将调查对象分为脂肪肝组和非脂肪肝组(病例组和对照组),采用SPSS26.0统计分析软件对资料进行分析。比较性别、年龄、BMI、血压、血糖、甘油三酯及总胆固醇等因素对脂肪肝的影响,用ROC曲线判定与脂肪肝有关的风险因子阈值。结果男性、年龄、体重、收缩压、血糖、高尿酸血症以及甘油三酯这6个指标的偏回归系数具有统计学意义(P<0.05)。结论加强男性、年龄>47岁、BMI>25、尿酸>320μmol/L等人群脂肪肝防治的健康宣教和自我管理,实现早诊断、早预防。

深圳市社区卫生服务纳入医保对居民门诊服务利用的影响

城镇职工基本医疗保险和社区卫生服务是我国卫生系统改革的重要举措,二者相互促进.

顺德市社区卫生服务满意度评价

社区卫生服务作为城市卫生系统改革的重要举措,在很多城市已经展开.为探索顺德市社区卫生服务的先进经验,我们对其进行满意度评价,以便及时获得反馈信息,为进一步改进和全面展开社区卫生服务提供依据.

西宁市老年人高血压社区管理效果分析

目的评价西宁市老年人高血压社区管理的效果。方法按照分层抽样的方法抽取老年高血压患者和非患者,纵向比较其健康状况和高血压防治知识。结果高血压患者规范管理率提高了30.2%,患者血压控制率增加了13.3%,健康知识知晓率等有所提高。结论西宁市的慢性病社区干预实施方案具有较好效果。这一效果与西宁市政府规范社区慢性病管理、保证慢性病管理的经费投入等因素密切相关。

女性商业性工作者艾滋病知识知晓率影响因素分析

女性商业性工作者是艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）感染的高危人群之一,随着中国的艾滋病传播出现以性传播为主的新特点,商业性工作者成为感染和传播HIV/AIDS的核心人群。国内外的实践证明,健康教育是控制艾滋病流行的重要策略之一，而对艾滋病预防控制知识的知晓情况是显示健康教育工作开展情况和效果的重要指标，也是高危人群采取正确的行为干预的前提.

深圳市社区卫生服务纳入职工医保对社区卫生服务中心的影响

当前,社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险已是大势所趋.该政策在深圳市早已落实,但对社区康复中心的作用尚不明确,为此,我们对深圳市医保政策对社区卫生服务的作用进行初步调查.

城市医院医疗费用上涨影响因素结构方程模型分析

目的定量研究城市医院医疗费用上涨影响因素及因素间相互作用,以期寻求控制城市医院医疗费用不合理上涨的策略和措施,为解决医疗费用增长过快问题提供决策依据。方法采用带观测变量结构方程模型进行医疗费用上涨影响因素的经济学分析。结果①政府财政投入减少会导致医疗费用上涨,财政投入增加1亿元,导致人均医疗费用下降0.334元,导致城市医院总医疗费用减少39.6亿元;②医疗费用的增长存在不合理性,GDP增长,商品零售价格指数增长,医疗费用反而下降;③医疗费用增长与居民收入水平以及患者特征有关,人均收入增加1元,人均医疗费用增长0.088元;患者住院次数占门急诊次数百分比越高,医疗费用增长量越低;④医疗费用上涨与医生工作效率基本无关,主要是次均费用的增长导致。结论增加政府财政投入,可较好地控制医疗费用上涨;同时,增加政府财政投入,控制医疗费用上涨主要是通过控制单位医疗费用上涨而实现。建议各级财政对卫生事业的投入保持与GDP增长同步并略高于GDP增长水平,每年递增10%左右。