悬吊防护屏对介入医师最佳防护方案的体模研究

目的探讨悬吊防护屏规格及摆放位置对介入手术中第一及第二术者辐射防护效果,为选择悬吊防护屏最佳辐射防护方案提供科学依据。方法在第一及第二术者站位,从地面20 cm至180 cm处,每隔20 cm放置一个个人计量仪。投照体位选择正位与左侧位。悬吊防护屏为铅玻璃（简称玻璃式）与铅玻璃下接铅橡胶皮（简称混搭式）两种。防护屏摆位分别为靠近术者、远离术者、在术者左侧及贴近球管4种。测量2种投照体位下,不同防护屏规格与摆位在第一及第二术者位9个高度的实时辐射剂量率,计算剂量屏蔽率。结果两种防护屏防护效果接近,以玻璃式略优。对于第一术者,正位投照时以近术者摆位的防护效果最佳,侧位投照则以术者左侧摆位的防护效果最好;对于第二术者,正及侧位投照均以近术者摆位防护效果最优。在最佳摆位情况下：正位投照时第一术者在120 cm高度、侧位投照时第一及第二术者各高度仍可检测到较高的辐射剂量率;第一与第二术者总体接受的辐射剂量接近;第一术者的剂量屏蔽率除正位120 cm高度稍低（玻璃式为60.11%,混搭式为39.89%）外,其余各点均高达93%以上,第二术者剂量屏蔽率为57%~97%;侧位屏蔽率整体略高于正位屏蔽率。结论两种防护屏防护效果接近,均能取得较好的防护效果,但正位投照时第一术者的120 cm高度及侧位投照时2位术者的各高度辐射剂量率仍相对较高,需加强对120 cm高度的辐射防护,并尽量少用侧位投照。

IMR、iDose^4及FBP结合不同管电压冠状动脉CT成像的实验研究

目的探讨全模型迭代重建(IMR)、高级混合迭代重建(iDose^4)及滤波反投影(FBP)重建算法在不同管电压条件下冠状动脉CT成像中对图像质量的影响。方法选取小型猪5只,每只猪均进行120、100及80 kV管电压并分别作为A、B、C组。前瞻性心电门控冠状动脉256层螺旋CT扫描,并将原始数据进行FBP、iDose^4及IMR重建算法,比较各组重建图像客观指标(包括噪声、信噪比、对比噪声比及左主干开口处主动脉CT值),并对图像质量进行主观评分。结果不同管电压条件下IMR重建较iDose^4、FBP重建噪声小(P <0.05),iDose^4较FBP噪声大(P <0.05);不同重建方法同一组内主观评分比较,差异有统计学意义(P <0.05),且80 kV条件下IMR重建图像噪声较120 kV条件下的iDose^4、FBP低(P <0.05)。C组辐射剂量仅为A组的33.68%。结论在冠状动脉CT成像中,IMR较iDose^4和FBP显著提高图像质量,用80 kV低电压扫描结合IMR重建方法既降低了辐射剂量,又提高了图像质量。

辐射防护舱在心脏射频消融术中对术者辐射防护效果的体模研究

目的探讨在心脏射频消融术中防护舱对第1及第2术者的防护效果。方法将实时剂量仪贴附在术者主要体表部位,包括100、120、140和160 cm 4个高度,采取心脏射频消融术常用投影体位(正位,左侧位,右前斜位30°及左前斜位45°),在无防护装置下及防护舱防护下分别测量第1及第2术者各部位剂量率,并计算剂量衰减率。剂量衰减率=(无防护剂量率-有防护剂量率)/无防护剂量率×100%。结果防护舱防护下,第1术者辐射剂量率为(0.5±0.1)μSv/min,剂量衰减率高达99%以上。第2术者的辐射剂量率为(0.5±0.1)～(1.2±0.2)μSv/min,除了100～120 cm在右前斜30°的辐射防护略差[剂量率为(1.1±0.1)μSv/min;衰减率,80.7%],其余投照体位的辐射衰减率均在90%以上。结论使用辐射防护舱可以有效地提供辐射防护,不仅可以大大降低第1术者的辐射暴露,对第2术者也有辐射防护效果。

某介入导管室放射工作人员受照剂量逐年变化与分析

目前，心导管介入因具有创伤小，疗效显著等优势，早已在各家医院广泛开展，在给患者带来健康的同时，也给医护人员带来职业照射的隐患，根据《放射诊疗管理规定》，给予足够的防护措施及规范的职业防护管理，对放射工作人员的身心健康至关重要。

床旁防护装置对冠状动脉造影术者辐射防护效果的体模研究

目的 测量冠状动脉造影8个投照体位在有与无床旁防护装置防护下术者所受辐射剂量,为冠心病介入治疗中减少术者辐射暴露提供参考.方法 在第一及第二术者站位,距地面20至180 cm处,每隔20 cm放置一个实时剂量测量仪.采用冠状动脉造影8个体位投照,测量在有与无床旁防护装置防护下,术者在不同投照体位的不同高度接受辐射剂量情况.结果 在第一术者位,除1.2m高度仍可测到较高剂量（剂量率0.35 ～4.78 mSv/h,屏蔽率27.67％ ～ 89.33％）,其余各点屏蔽率均在91％以上.左前斜尾位、左前斜位、左前斜头位辐射剂量较高.第二术者位屏蔽率较第一术者位低,剂量峰值可出现在0.8、1.0及1.4m高度（剂量率0.27 ～ 1.86 mSv/h,屏蔽率30.34％ ～92.13％）.右前斜尾位、左前斜尾位、正头位、左前斜位辐射剂量较高.结论 床旁防护装置防护下,术者在左前斜尾位、左前斜位、左前斜头位、右前斜尾位的辐射暴露较高,应尽量少采用上述投照体位长时间曝光.同时应加强0.8～1.4m高度的辐射防护.

韩国大邱市管道煤气爆炸事故的启示

韩国大邱市管道煤气爆炸事故的启示杨清蓉（武汉市公用事业管理局，武汉４３００００）陈子满，李平（武汉市煤气集团公司，武汉４３００００）１９９５年４月２８日上午７时５０分，韩国大邱市达西区上仁路地铁工程１－２工区发生了一起特大煤气爆炸事故（液化石油气混空...