胸腰段脊柱骨折的手术治疗研究

目的探讨后路手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2011年2月～2013年10月我院接收的80例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象，所有患者均实施后路手术治疗，观察患者手术治疗的临床疗效。结果80例患者经后路手术治疗后，显效51例（63．75％），有效23例（28．75％），总有效率为92．50％；治疗后患者手术后嗅觉评分为（74．8±14．8），运动评分为（72．1±24．8），均明显高于手术前，手术前后比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论对胸腰段脊柱骨折患者实施后路手术治疗可显著提高患者的临床治疗有效率，改善患者的临床症状，且术后并发症发生率较低，临床疗效显著，是治疗胸腰段脊柱骨折的有效方法。

高压氧治疗在骨科创伤患者中的应用研究

目的分析探讨高压氧治疗在骨科创伤治疗的中的护理问题,以更好的提升对患者的治疗水平。方法对骨伤创伤患者40例行高压氧治疗的患者治疗中的护理问题进行探讨分析。医护人员在患者治疗前对患者进行护理评估和心理护理,在治疗之后对患者进行了饮食和不良反应的护理。结果通过该院医护人员对患者开展药物治疗和高压氧治疗,同时经过科学的综合护理,该组所研究的40例患者中都受到比较好的治疗效果,患者中无一例出现并发症。结论在高压氧治疗骨科创伤的过程中,加强对患者的综合护理,可以有效的减少患者并发症的发生,提升治疗的效果。

MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效,并总结治疗经验。方法 46例胫骨远端骨折患者采用微创经皮钢板内固定技术治疗,观察手术时间、术中失血量、切口愈合、骨折愈合时间和完全负重时间,并按照Johner-Wruhs临床功能评分标准对患者最终功能进行评价。结果全部病例均获随访,切口均Ⅰ期愈合;平均手术时间71min;平均术中失血量95mL;平均骨折愈合时间15.6周;平均完全负重时间16.3周;无延迟愈合、骨不连及钢板断裂、松动、再骨折发生。按照Johner-Wruhs临床功能评分标准,功能优35例,良9例,中2例。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,恢复快,并发症少,符合美学要求,是治疗胫骨远端骨折安全、有效的方法。

椎弓根骨水泥锚定对椎体成形术治疗Kummell's病骨水泥团块稳定作用的有限元分析

目的:采用有限元分析评估椎弓根骨水泥锚定对椎体成形术治疗Kümmell's病骨水泥团块稳定作用,为Kümmell's病治疗提供理论依据.方法:提取1名志愿者胸腰段CT薄层扫描数据,应用三维有限元方法建立胸腰段(T12~L2)脊柱Kümmell's病模型,构建L1前皮质破裂组(A组)、前皮质破裂行骨水泥椎弓根锚定组(B组)、前皮质完整组(C组)、前皮质完整行椎弓根骨水泥锚定组(D组).对所有模型L2椎体下终板进行完全固定,同时对T12上终板施加500N的轴向、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈方向载荷以及10N·m的左旋转、右旋转扭矩载荷,统计分析在不同运动方向上四组模型中心骨水泥团块以及B组、D组的椎弓根骨水泥锚定棒的最大位移值和最大应力值,并且对椎弓根骨水泥锚定棒变形程度进行观察.结果:在前屈、后伸、左侧屈、右侧屈载荷方向上,B组骨水泥块最大位移值均小于A组,在轴向、左旋转、右旋转载荷方向上,B组均大于A组;除轴向载荷以外,D组骨水泥块最大位移值均大于C组;在轴向、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转载荷方向上,D组骨水泥椎弓根锚定棒最大应力值均大于B组;在前屈、后伸方向载荷下,D组椎弓根锚定棒最大位移值均小于B组,其他载荷方向D组均大于B组.B组、D组中骨水泥椎弓根锚定棒在轴向、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈方向载荷下均无较大的变形,在左旋转、右旋转载荷下均出现较大变形.结论:椎体成形术治疗病椎前皮质破裂Kümmell's病时,椎弓根骨水泥锚定可对椎内中心骨水泥团块起到稳定作用,但椎弓根骨水泥锚定棒在人体脊柱左右旋转运动时存在断裂可能;对于椎体前皮质完整的Kümmell's病,椎弓根骨水泥锚定在力学上并不能增加中心骨水泥团块的稳定性.

后路椎间孔镜在腰椎间盘突出患者中的效果及对创伤应激的控制研究

目的:探究后路椎间孔镜在腰椎间盘突出患者中的效果及对创伤应激的控制。方法:选取2018年1月-2019年7月本院86例腰椎间盘突出患者作为研究对象,根据手术方式进行分组,后路椎板开窗髓核摘除术为对照组,后路椎间孔镜手术为观察组,每组43例。比较两组治疗后不同时间总优良情况、治疗前后结构参数、VAS评分及血清创伤应激指标前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)及血清皮质醇(Cor)水平。结果:治疗后3、6个月两组总优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组结构参数、VAS评分及血清创伤应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月两组结构参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组VAS评分情况显著均优于对照组(P<0.05);治疗后1、2周观察组血清创伤应激指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:后路椎间孔镜在腰椎间盘突出患者中的治疗效果较好,且对创伤应激的控制作用较好,在腰椎间盘突出患者中的应用价值较高。

PBL结合情景模拟教学查房在脊柱外科临床带教中的应用效果

目的:分析以问题为基础的学习(PBL)结合情景模拟教学查房在脊柱外科临床带教中的应用效果。方法:纳入本院2016年12月~2018年12月脊柱外科护生60例,以随机数字表法分为对照组(30例,传统带教)和研究组(30例,PBL结合情景模拟教学),1个月后比较两组实践、理论考核成绩与护生满意度。结果:研究组实践、理论考核成绩均显著高于对照组(P<0.05);研究组护生满意度为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:PBL结合情景模拟教学可显著提高脊柱外科护生学习成绩与满意度,与传统带教比较具有明显优势。