福州地区汉族人群Mfn2基因多态性与血脂水平的关系

目的探讨福州地区汉族人群线粒体融合蛋白2(Mfn2)基因多态性与血脂水平的关系。方法收集198例福州地区汉族健康体检者,采集受试者空腹静脉血,采用Sanger测序法检测Mfn2基因rs2295281位点的基因型;使用全自动生化仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。比较不同基因型受试者的血脂水平;采用非条件Logistic回归模型校正混杂因素后,分析基因型与血脂水平的关系。结果Mfn2基因rs2295281位点存在CT、TT、CC三种基因型,其中CC基因型携带者78例,CT基因型携带者88例,TT基因型携带者32例;C等位基因频率为61.62%,T等位基因频率为38.38%。TT基因型携带者血清TG水平高于CC、CT基因型(P均<0.05),不同基因型携带者血清LDL、HDL、TC水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析结果显示,相对于TT基因型,CC基因型是TG水平降低的影响因素(P=0.013,OR=0.495,95%CI 0.284~0.863);相对于TT基因型,CC+CT基因型是TG水平降低的影响因素(P=0.027,OR=1.714,95%CI 1.065~2.759)。相对于TT基因型,CC基因型是HDL水平升高的影响因素(P=0.016,OR=7.084,95%CI 1.432~35.049);相对于TT基因型,CC+CT基因型是HDL水平升高的影响因素(P=0.025,OR=0.178,95%CI 0.039~0.805)。根据性别进行分层统计,在男性人群中,相对于TT基因型,CT基因型是TC水平降低的影响因素(P=0.031,OR=0.463,95%CI 0.230~0.933);相对于TT基因型,CC+CT基因型是TC水平降低的影响因素(P=0.032,OR=2.075,95%CI 1.066~4.037)。在女性人群中,相对于TT基因型,CC基因型是TG水平降低的影响因素(P=0.024,OR=0.346,95%CI 0.138~0.870));相对于CC基因型,CT+TT基因型是TG水平升高的影响因素(P=0.038,OR=0.453,95%CI 0.214~0.955);相对于TT基因型,CC基因型是HDL水平升高的影响因素(P=0.014,OR=20.733,95%CI 1.830~234.880);相对于TT基因型,CC+CT基因型是HDL水平升高的影响因素(P=0.019,OR=0.061,95%CI 0.006~0.629)。结论福州汉族人群Mfn2基因rs2295281位点与血脂水平相关,TT基因型可能增加血脂水平,男性人群可能存在更高的风险;而CC基因型可能是血脂代谢的保护因素,女性人群可能有更多获益。

中性粒细胞-淋巴细胞比值与胸痹心痛气滞血瘀证患者冠状动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的:评估中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与胸痹心痛气滞血瘀证患者冠状动脉粥样硬化斑块的相关性。方法:纳入疑似冠状动脉疾病(CAD)并接受冠状动脉CTA检查的147例气滞血瘀证患者的临床资料,根据是否发现冠状动脉粥样硬化斑块,将患者分为AS斑块组(n=95)和非AS斑块组(n=52)。通过比较两组患者的年龄、性别、基础疾病、生化指标和血常规等资料,进行多因素Logistics回归分析,以确定AS发生的危险因素。绘制ROC曲线,评估AS发生的独立危险因素对AS预测价值。同时,使用Spearman秩相关性分析来评估NLR与气滞血瘀证严重程度的关系。结果:疑似冠状动脉疾病(CAD)的患者中,有64.6%发现冠状动脉粥样硬化斑块。多因素回归分析结果显示,NLR(OR=8.4,95%CI:2.35~30.02,P=0.001)和吸烟(OR=5.46,95%CI:2.32~12.85,P<0.001)是冠状动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素,NLR的ROC曲线下面积为0.754,NLR>1.769时和AS斑块的发生具有较强的相关性。此外,NLR与气滞血瘀证严重程度存在相关性(Spearman’s rho=0.893)。结论:冠状动脉粥样硬化斑块的发生率较高,NLR升高和吸烟与AS发生存在独立相关性,NLR作为一种临床补充的复合指标,具有临床预测冠状动脉粥样硬化斑块的潜力。此外,NLR与气滞血瘀证严重程度具有显著相关性,提示NLR可以作为评估该证型临床转归的客观参考指标。

门诊糖尿病患者体重及膳食结构调查

目的调查门诊糖尿病患者膳食结构及营养健康状况,为更好地进行糖尿病个体化饮食指导及健康管理提供依据。方法采取随机抽样问卷调查方法,对我院内分泌科门诊成人糖尿病患者(18岁及以上)进行调查,了解身高、体重、腰围、24 h膳食情况,共计204份问卷。结果 (1)糖尿病患者营养不良比例占54.41%,其中营养过剩(超重和肥胖)占52.94%(108/204),营养不足(消瘦)者占1.47%(3/204);(2)糖尿病患者中心性肥胖占44.11%,男性患者中中心性肥胖占37.5%(42/112),女性患者中中心性肥胖占52.17%(48/92);(3)24 h膳食调查情况:与中国居民膳食指南推荐作为对照,糖尿病患者蛋、奶摄入偏少,平均日摄入牛奶(69±95)mL;平均日摄入蛋(0.463±0.5367)个;肉类摄入随年龄增长逐渐减少,老年人肉类摄入减少较青年人明显(P<0.01);零食类食物摄入,老年人较青中年人多(P<0.05)。结论糖尿病患者尤其是老年患者膳食结构和营养状况有待于改善,需要采取有效措施改善糖尿病患者的饮食结构及营养状况。

切开复位内固定术与非手术治疗多发肋骨骨折的疗效比较

目的对非重症多发性肋骨骨折的保守治疗和手术治疗进行疗效分析.方法选取我院多发性肋骨骨折患者355例,按治疗方式将患者分为内固定手术治疗组(107例)和保守治疗组(248例),回顾性分析两组的卧床时间、镇痛时间、住院时间、住院总费用、伤后疼痛评分、近中期并发症发生率.结果手术组的镇痛时间、住院时间、伤后疼痛评分、近中期并发症发生率明显低于保守组,差异有统计学意义(P<0.05),两组卧床时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术组的住院总费用高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05).结论切开复位内固定术治疗多发性肋骨骨折可有效缓解疼痛、缩短住院时间,近中期并发症发生率更低,值得临床推广和应用.

归脾汤加减联合八段锦干预心脾两虚型亚健康失眠35例

目的:观察归脾汤加减联合八段锦干预心脾两虚型亚健康失眠的疗效。方法:用随机数字表法将70例心脾两虚型亚健康失眠患者分为两组:治疗组35例应用归脾汤加减联合八段锦干预,归脾汤加减1剂/d,分早晚两次分服;八段锦2次/d,每次20min,每周锻炼5天。对照组35例采取艾司唑仑片治疗。两组干预时间均为4周。观察并比较两组患者整体疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总积分变化情况。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组PSQI总积分下降,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤加减联合八段锦干预方法可改善心脾两虚型亚健康失眠的睡眠质量。

完全超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术后心脏结构的近中期改变

目的借助经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)评估完全超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)引导下经皮房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术后心脏结构与大小的近、中期变化。方法回顾性分析我院心外科在UCG引导下行经皮ASD封堵术的102例患者的一般资料以及超声心动图资料,比较患者术前与术后1月、术后3个月的左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩峰压、左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAd)和右室内径(RVd)大小及变化。结果在完全UCG引导下经皮ASD封堵术后1月、术后3个月中LVEF与LAd较术前差异无统计学意义(P>0.05);而术后1个月、术后3个月中LVEDd、RVd与肺动脉收缩峰压较术前差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术能有效改善房间隔缺损患者近、中期心脏重构。

肺良性转移性平滑肌瘤:个案报道并文献回顾

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)病理、病因、临床特征、诊断、治疗及预后,并尝试探讨妊娠和PBML发病的关系。方法报道一例妊娠期合并子宫肌瘤的病例,妊娠期满后行剖腹产+子宫肌瘤剜除术,术后病理确认为子宫肌瘤,术后2年体检行胸部CT检查,发现双肺多发结节,肺穿刺活检病理证实肺内结节为肺良性转移性平滑肌瘤,后续没有特殊治疗。查阅文献对肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)病理、病因、临床特征、诊断、治疗及预后进行探讨分析。结果确诊后定期随访8个月,肺内病灶未见变化;总结文献信息,对PBML形成规范化认识并提出新的假设。结论当发现女性患者有双肺弥漫性的实性结节,同时有子宫肌瘤病史时,需考虑到PBML的可能性,并依据病理指导疾病的诊治,目前明确诊断后可选择的处理手段包括:密切监测随访、手术切除、内分泌治疗;分子靶向治疗是PBML患者可期待的一种新的治疗方式。妊娠状态合并子宫肌瘤可能促使PBML的发生,但仍需后续研究加以证实。

抗病毒治疗联合TACE对HBV相关性肝癌患者肝功能的影响

目的探讨抗病毒治疗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌患者肝功能的影响。方法回顾性分析2015年1月—2019年3月到联勤保障部队第九〇〇医院就诊的HBV相关性肝癌患者66例的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各33例。对照组行TACE治疗,观察组在行TACE前1周服用抗病毒药物治疗。观察2组患者治术前、治疗3个月各项肝功能指标水平。结果治疗3个月,观察组ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受TACE治疗的HBV相关性肝癌患者采用抗病毒治疗可有效抑制和预防乙肝病毒被激活,改善肝功能,降低肝衰竭发生率。

福州地区汉族人群Mfn2基因多态性与超重/肥胖易感性的关系

目的 探讨福州地区汉族人群线粒体融合蛋白2(Mfn2)基因多态性与超重/肥胖易感性的关系。方法 选择福州地区汉族健康体检者198例,其中体质量正常104例,超重/肥胖94例。采集受试者空腹静脉血,Sanger测序法检测Mfn2基因rs2295281位点的基因型。统计基因位点和基因型频率,采用非条件Logistic回归模型校正混杂因素后,分析不同基因型与超重/肥胖易感性的关系;进一步根据性别进行分层,分析男性、女性人群中不同基因型与超重/肥胖易感性的关系。结果 Mfn2基因rs2295281位点存在CT、TT、CC三种基因型,其中CC基因型携带者78例,CT基因型携带者88例,TT基因型携带者32例;C等位基因频率为61.62%,T等位基因频率为38.38%。Logistic回归分析结果显示,Mfn2基因rs2295281位点的T等位基因较C等位基因超重/肥胖的发病风险增加(P=0.019,OR=1.688,95%CI为1.088~2.618),TT基因型较CC基因型发病风险增加(P=0.018,OR=3.099,95%CI为1.214~7.909),TT基因型较CC+CT发病风险增加(P=0.032,OR=2.572,95%CI为1.086~6.089)。根据性别进行分层统计,男性人群中,T等位基因较C等位基因超重/肥胖的发病风险增加(P=0.043,OR=1.900,95%CI为1.022~3.533),CT基因型较CC基因型发病风险增加(P=0.027,OR=2.803,95%CI为1.123~6.993),CT+TT基因型较CC基因型发病风险增加(P=0.02,OR=2.784,95%CI为1.178~6.584);女性人群中,TT基因型较CC+CT基因型超重/肥胖的发病风险增加(P=0.014,OR=4.683,95%CI为1.366~16.047)。结论 Mfn2基因rs2295281位点的基因分布频率与超重/肥胖易感性存在明显相关性,T等位基因可能增加发病风险,含CT基因的男性人群及含TT基因的女性人群可尽早进行饮食结构调整、运动干预。