诱导型一氧化氮合酶在哮喘大鼠肺组织及中性粒细胞中的表达及地塞米松对其的影响

目的:观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在哮喘大鼠肺组织及血中性粒细胞(PMN)中的表达,探讨PMN参与哮喘炎症的可能作用机制。方法:采用大鼠哮喘模型,随机分成哮喘组、对照组、地塞米松干预组,分离纯化血PMN,免疫组织化学法检测iNOS蛋白的表达水平,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中NO浓度。结果:哮喘组PMNiNOS蛋白光密度(OD)值(0.122±0.017)的表达水平显著高于对照组OD值(0.076±0.014)(P<0.01),地塞米松干预组OD值(0.089±0.013)PMNiNOS蛋白的表达水平显著低于哮喘组OD值(P<0.01),但与对照组相比差异无统计学意义。哮喘组支气管壁iNOS蛋白OD值(0.243±0.039)的表达水平显著高于对照组(0.119±0.016)(P<0.01),地塞米松干预组OD值(0.164±0.016)支气管壁iNOS蛋白的表达水平显著低于哮喘组且高于对照组(P均<0.01)。哮喘组BALFNO浓度(8.59±1.07)ng/mL显著高于对照组(3.69±1.00)ng/mL(P<0.01),地塞米松干预组BALFNO浓度(4.28±0.89)ng/mL显著低于哮喘组(P<0.01),但与对照组相比差异无统计学意义。PMNiNOS蛋白的表达水平与BALFNO浓度呈显著正相关(n=29,r=0.770,P<0.01)。支气管壁iNOS蛋白的表达水平与BALFNO浓度呈显著正相关(n=29,r=0.802,P<0.01)。结论:哮喘大鼠PMN合成iNOS蛋白的功能增加,PMN可能通过iNOS参与哮喘的发病机制,这种功能可以部分被地塞米松所抑制。

特异性免疫治疗对哮喘大鼠白细胞介素-10和CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞的影响

目的:探讨特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)对哮喘大鼠白细胞介素-10(IL-10)和CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Tr)的影响。方法:40只健康雄性清洁级Wistar大鼠随机均分成正常对照组、哮喘组、SIT对照组和SIT治疗组,每组10只。通过卵蛋白(OVA)雾化吸入的方法对致敏大鼠进行SIT干预,观察各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类及计数结果、血清和BALF中IL-10水平及外周血CD4+CD25+Tr百分率变化。结果:正常对照组BALF和血清中IL-10浓度分别高于哮喘组和SIT对照组(均为P<0.01),哮喘组和SIT对照组BALF和血清中IL-10浓度低于SIT治疗组(P<0.01,P<0.05);正常对照组外周血CD4+CD25+Tr百分率显著高于哮喘组、SIT对照组和SIT治疗组(P<0.01),而SIT治疗组CD4+CD25+Tr百分率分别高于哮喘组和SIT对照组(P<0.05)。结论:通过上调体内IL-10和CD4+CD25+Tr趋于正常状态可能是SIT治疗哮喘有效的重要机制。

低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病的临床观察

目的探讨低分子肝素钙(LMVVH)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病中的临床意义。方法 80例诊断为AECOPD合并肺心病的患者随机分为两组(治疗组、对照组)各40例,两组病人均按常规给予控制性低流量吸氧、抗感染、抗炎、扩张支气管、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持等治疗,治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗。结果治疗组治疗7d后血浆D-二聚体较对照组明显下降,动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及pH好转较对照组明显,治疗组症状开始改善的时间为(4±2)天,住院时间为(9±3)天,对照组症状改善的时间为(7±3)天,住院时间为(13±5)天。结论低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病可改善患者血液流变学、血气分析、提高肺功能及增强疗效,住院时间缩短,值得临床推广。

Churg-Strauss综合征1例

患者 女性，38岁。因反复喘憋2年，双眼、鼻腔出血1年，下肢瘀点1d于2008年3月22日入院。既往有“鼻炎”病史5年．门诊查肌电图提示蚁下肢神经源性损害：入院查体：T37．9℃，双肺呼吸音清，心律齐，四肢肌力、肌张力止常，双下肢皮肤散在瘀点、瘀斑。

来立信治疗下呼吸道感染41例疗效分析

下呼吸道感染是一种常见疾病,如治疗不当会导致败血症,呼吸衰竭等不良结局。因此,寻求一种高效,安全的抗生素是很有必要的。本文用来立信治疗下呼吸感染,效果满意,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料本组41例下呼吸道感染均为1998年以来本院住院或干部病房门诊患者。诊断按照内科学第三版标准。其中男性25例,女性16例,最大年龄81岁,最小年龄35。其中急性支气管炎5例,慢性支气管炎伴急性感染18例,肺炎14例,支气管扩张伴感染2例,肺癌继发感染2例。

高特灵治疗前列腺增生症疗效观察

前列腺增生是极为常见的男性老年疾病，发病率随年龄增加而增高，有统计８０％的男性老人一生中需要治疗前列腺增生，活到８０岁的人有２５％需要手术。因此，寻求一种高效、安全的药物是非常必要的。本文用α１受体阻滞剂高特灵（特拉唑嗪）治疗前列腺增生症，效果满意，...

糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体及其配体mRNA在哮喘大鼠中性粒细胞上的表达及布地奈德干预的研究

目的:观察布地奈德对哮喘大鼠外周血中性粒细胞上糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)及其配体(GITRL)表达水平的影响。方法:将30只清洁级SD大鼠随机分为3组:对照组、哮喘组、布地奈德干预组,取外周血进行中性粒细胞的分离提纯,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(QRT-PCR)方法检测GITR/GITRL mRNA在中性粒细胞上的表达。结果:哮喘组中性粒细胞上的GITR/GITRL mRNA的表达水平(△CT分别为3.10±0.23,13.48±2.40)显著高于对照组(△CT分别为5.16±0.70,15.79±1.27)及布地奈德干预组(△CT分别为4.83±0.93,15.63±1.73)(均P<0.05);而布地奈德干预组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对各组的GITR/GITRL mRNA表达水平进行直线相关分析,结果显示两者表达呈正相关(R2=0.669,P<0.01)。结论:中性粒细胞可能通过GITR/GITRL信号通路参与哮喘的气道炎症过程,布地奈德可能通过下调中性粒细胞上的GITR/GITRL的表达从而减轻哮喘气道炎症反应。

中重度哮喘急性发作患儿血中EAN-78的表达及甲基强的松龙对其表达的影响

目的:观察中重度哮喘急性发作患儿血中内皮源性中性粒细胞激活肽-78(EAN-78)的表达水平及甲基强的松龙(甲强龙)对其的影响。方法:选择中重度哮喘急性发作患儿为观察对象,分为甲强龙干预前、后组,小儿外科斜疝患儿(无哮喘病史)为对照组,留取外周血标本检测中性粒细胞(PMN)数目,并采用流式细胞术检测EAN-78的含量。结果:观察组血ENA-78水平明显高于对照组(P<0.01),其中干预前组血ENA-78水平又明显高于干预后组(P<0.01);观察组外周血PMN均分别较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),但干预前、后两组外周血PMN计数比较差异无统计学意义(P>0.05);甲强龙干预前组血ENA-78的表达与PMN数目呈显著正相关(n=32,r=0.865,P<0.01)。结论:中重度哮喘急性发作时患儿血中ENA-78的表达及PMN数量是升高的,它们可能共同参与了哮喘发病的炎症过程;甲强龙部分通过抑制ENA-78的表达来减轻气道炎症。

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎30例临床诊治分析

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎的临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析2002年6月~2009年6月检测并明确诊断的30例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果：30例患者中胞浆型ANCA（c-ANCA）阳性4例,3例识别蛋白酶3（PR3）,1例识别髓过氧化物酶（MPO）;核周型ANCA（p-ANCA）阳性26例,均识别MPO。临床表现呈多器官受累,以肾、肺受累为主。多数患者有贫血、血沉增快和C反应蛋白增高。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,诱导缓解的缓解率为83.3%。结论：ANCA相关性小血管炎临床表现为多器官受累,缺乏特异性,其诊断要结合临床表现、ANCA检测和病理活检综合考虑,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有较好疗效,吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤等免疫抑制剂较环磷酰胺毒副作用更小。

α-细辛脑佐治小儿毛细支气管炎临床疗效考察

目的:进一步探讨α鄄细辛脑注射液佐治毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:毛细支气管炎患儿86例随机分治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组加用α鄄细辛脑注射液静滴,观察两临床症状、体征持续时间。结果:治疗组临床症状和体征均较对照组缓解快,持续时间短(P<0.05)。总有效率治疗组93.5%,对照组75.0%(P<0.05),治疗中未见明显不良反应。结论:α鄄细辛脑注射液佐治毛细支气管炎疗效满意,安全可靠。

小牛血清和胎牛血清对Sf9细胞生长和重组蛋白表达影响的比较

目的:比较小牛血清和胎牛血清对Sf9细胞生长的影响以及两种血清条件下重组蛋白表达的差异,探讨小牛血清用于Sf9细胞培养和重组蛋白工艺化生产的可行性。方法:①在细胞培养板中,分别以含10%小牛血清和10%胎牛血清的Grace培养液培养Sf9细胞,每天进行细胞计数和XTT比色分析,并绘制生长曲线。②重组杆状病毒感染两种血清培养下的Sf9细胞,培养72h后收集细胞,ELISA检测细胞内重组蛋白的表达量。结果:胎牛血清培养液中Sf9细胞生长曲线好于小牛血清培养液中生长的Sf9细胞,但两种血清培养液中Sf9细胞增殖活力、重组蛋白的表达并无显著差别(P>0·05)。结论:胎牛血清能更好的促进Sf9细胞生长,小牛血清也可用于Sf9细胞的培养以及重组蛋白生产。

恙虫病合并肠梗阻1例误诊分析

患者女，57岁，农民。因发热半个月．腹胀、肛门停止排便1周，恶心呕吐3d入院。既往无腹部及盆腔手术史。家族成员中无类似疾病患者。当地医院查B超示空腹时胃内有大量滞留物，血常规：WBC13．2×10^9／L，N0．42，E0，Hb131g／L。查体：T38．8℃，P110次／min，R24次／min。BP117／81mmHg。皮肤黏膜无出血点。全身浅表淋巴结未及肿大。心肺无特殊。腹软，无压痛及反跳痛，未及包块。肠鸣音6次／min。

老年肠易激综合征患者外周血T淋巴细胞亚群临床分析

目的:探讨老年肠易激综合征患者外周血T淋巴细胞亚群与健康老年人相比是否存在差异,并分析其原因。方法:对38名肠易激综合征患者及40名健康老年对照者用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果:与健康对照者相比,肠易激综合征患者CD4+、CD4+/CD8+比例,NK均低于健康对照者,CD8+则高于健康对照者。结论:与健康老年人相比,肠易激综合征患者外周血T淋巴细胞亚群存在异常,提示肠易激综合征与免疫异常、免疫紊乱有关。

哮喘大鼠血管内皮生长因子表达与γ-干扰素、白介素-4变化的相关性及地塞米松的干预

目的:观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)在大鼠哮喘急性模型中的表达情况,探讨Th细胞亚群的失衡与其表达的相关性。方法:36只清洁级雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组(C组)、哮喘组(A组)和地塞米松干预组(D组),以卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏激发法制备大鼠哮喘急性模型,末次激发24h后腹腔注射麻醉,心脏取血,右肺行支气管肺泡灌洗留取灌洗液(BALF)。应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清和BALF中IL-4、IFN-γ和VEGF的浓度。结果:A组血清和BALF中IL-4、VEGF的水平均分别显著高于C组,D组血清和BALF中IL-4、VEGF的水平均分别显著低于A组(P<0.01),C组和D组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A组血清和BALF中IFN-γ的水平均显著低于C组(P<0.01),D组血清、BALF中的IFN-γ水平均显著高于A组(P<0.01)而低于C组(P<0.01)。大鼠BALF中IL-4浓度与VEGF浓度呈显著正相关(r=0.797,P<0.01),IFN-γ浓度与VEGF浓度呈显著负相关(r=-0.568,P<0.01)。大鼠血清中IL-4浓度与VEGF浓度呈显著正相关(r=0.707,P<0.01),IFN-γ浓度与VEGF浓度呈负相关(r=-0.332,P<0.05)。结论:大鼠哮喘急性模型VEGF蛋白表达显著增高,Th1细胞因子IFN-γ的表达与VEGF的表达存在负相关,Th2细胞因子IL-4的表达与VEGF的表达存在正相关。地塞米松可抑制大鼠哮喘急性模型中VEGF和IL-4的表达,可能参与抑制哮喘气道炎症和重塑的重要机制之一。