危重烧伤患者功能与容貌恢复情况调查与分析

目的:探讨Ⅲ度烧伤面积≥90%TBSA(the total body surface area,TBSA,体表总面积)危重烧伤患者治愈后生活质量。方法:回顾分析随访1977年～2008年间抢救成功的13例Ⅲ度烧伤面积>90%TBSA烧伤患者整形修复手术的时间、次数以及广泛增生性瘢痕对机体产生的影响等问题。结果:13例患者中有11例作过多次整形或美容修复手术,9例生活能自理,4例需要部分护理依赖,2例并发瘢痕癌。结论:危重烧伤特别是Ⅲ度烧伤面积≥90%TBSA患者自体皮源奇缺,给救治和整复手术带来了极大的困难,早期功能部位修复手术和功能锻炼可提高患者功能与容貌等生活质量。

下肢淋巴水肿的整复治疗临床研究

目的采用不同的手术方法治疗肢体淋巴水肿患者17例,以研究和探索淋巴水肿的修复效果。方法用脂肪抽吸的方法治疗肢体淋巴水肿6例,采用皮瓣下软组织清除、多余皮肤组织切除法治疗4例;肢体淋巴组织增生肿块切除加自体大张皮肤回植7例。结果1例脂肪抽后效果不理想,1例淋巴水肿增生组织切除后回植皮肤愈合欠佳,其余15例效果满意。结论淋巴水肿Ⅱ期选用脂肪抽吸;Ⅲ期采用皮瓣下修复,Ⅳ期选用增生组织切除自体皮肤回植方法较好。

下肢巨大淋巴水肿1例

患者男，27岁。自出生后，父母发现其右面部、右上肢、右下肢及右躯干比左侧肥大，尤以右下肢明显，且随年龄增长右下肢肥大加快，至17岁时右侧增长比左侧大1倍，21岁时因行动不便摔伤右下肢1次，使其加重，近年来已逐渐丧失生活能力。专科查体：体重100kg，行动极为困难，右面部与半身比左侧明显肥大，尤以右下肢最明显，其周径107cm，左下肢同部位周径37cm，其腰围75cm。患肢皮肤失去光泽，有散在咖啡斑点，弹性差，呈皮革样硬变，指压呈凹陷性轻微改变，足背动脉博动未触及，小腿外侧有散在破溃创面，部分陈旧破溃愈合后瘢痕样改变。下肢动脉造影检查：右侧股动脉广泛侧枝形成，走行紊乱、粗细不均匀，皮肤血运尚好；

特大面积危重烧伤患者主要并发症防治体会

小面积或等面积烧伤．尤其是浅度烧伤一般不会发生并发症，治疗过程大多平稳顺利。大面积深度烧伤．尤其是Ⅲ度面积超过90％TBSA，再合并吸人性损伤．这是一种十分罕见特别危重的烧伤，许多如此严重的烧伤就没有治疗的机会，在现场或转移途中病死，有人将这样的患者称之为“致死性烧伤”，治疗难度极大。

13例Ⅲ度烧伤面积>90%患者的创面修复

Ⅲ度烧伤面积超过90%的患者救治是烧伤治疗的最高难点,其病程长,并发症多而凶险,病死率极高[1]。由于烧伤创面坏死组织是引起全身内皮免疫系统改变,高代谢,过度炎症反应和皮肤屏障功能受损等系列变化的根本原因[2,3],因此正确的处理烧伤创面,尽早去除坏死组织,封闭修复创面非常重要。为此,笔者总结从1977～2008治愈的13例Ⅲ度烧伤面积＆gt;90%极其危重的患者有关情况报告如下。

烧伤病人血型及心理特征调查(附1100例分析报告)

本文报告1100例烧伤病人血型及心理特征与烧伤发生率的内函联系。同时调查了1000例本地正常人的血型分布比例。烧伤病人与正常人B型者,经统计学分析,X^2检验、差异非常显著。提示B型人烧伤发病率高于其他血型,B型人有容易被烧伤的可能性。同时分析了B型易于烧伤的有关因素。

严重多部位电接触损伤的救治措施

随着电力事业的发展,用电范围的不断扩大,而供用电设备落后,安全防范意识、措施不足,由电接触损伤的病人迅速增加。严重电接触损伤病人救治难度大,死亡率高。笔者所遇6例严重电接触损伤病人均治愈,现报告如下。1 临床资料本组电接触损伤病人6例。其中男性5例,女性1例。年...

胸壁严重放射性损伤成功修复治疗1例

患者女,42岁。于1997-05-09因“右侧乳腺癌”根治术后行Ｘ射线放射治疗25次×200ｒａｐ,放射治疗至第21次时,右前胸放射野感觉麻木,搔痒、灼痛,继之出现红、肿,范围上界至右侧锁骨水平,下界至右侧第四肋水平,内界至胸右胸骨旁线,外界至右腋前线,一周后局部皮肤破溃3ｃｍ×...

萘大面积烧伤伴中度吸入性损伤的治疗(附1例报告)

文献报道化学烧伤占烧伤病人的第二位,因此,研究和治疗化学烧伤对军事医学、生产劳动和平时生活一均具有重要的意义.现将我们对1例萘大面积烧伤伴中度吸入性损伤病人救治的经验总结如下.

三度烧伤面积>90%特重烧伤患者抢救成功1例

患者,男,39岁。于2007—06—12在一耐火材料厂施工时，因钢水管道泄露，被1500℃飞溅的液态炽热钢水烧伤全身，后急送当地医院抢救治疗，经输液等措施急诊处理后2h转笔者所在科。检查见：患者意识清楚，反应迟钝，烦燥不安，呼吸急促，血压测不清，鼻毛被烧伤，体温不升，心率130次／min，四肢远端冰凉，头、面、颈、全身广泛烧伤，

化学烧伤的临床疗效分析(附26例报告)

本文报告了采用MEBO治疗26例化学烧伤的临床经验。作者认为,浅层化学烧伤虽用各种保守疗法均能治愈,但浅层化学烧伤的主要病理异常是局部疼痛,而MEBO能使之减轻或中止。像手指、手背等功能部位的深Ⅱ度化学烧伤是MEBO的最佳适应症,因为它有如同“自动流水线”式的不断排除坏死组织的作用,而不会对烧伤组织产生二次损害,所以能产生良好的疗效。至于功能部位的深Ⅲ度化学烧伤,由于组织坏死严重,现行的各种治疗方法都难以凑效,尚需进一步研究和探讨。

2例特大面积烧伤患者救治及功能恢复的回访调查分析

目的探讨并反思特大面积烧伤患者的救治策略。方法对2例特大面积烧伤患者临床救治及10年后功能恢复情况进行调查回访,包括:烧伤早期救治、气管切开、液体复苏、抗生素的应用、早期营养支持、创面处理等以及10年后的功能恢复和生存质量情况。结果上述主要治疗手段及措施及时正确,2例患者创面修复的时间2个月左右,3个月痊愈出院,10几年来,患者功能恢复满意,生存质量良好。结论大面积严重烧伤早期抢救生命的同时,应注重其后期功能恢复与生存质量。

康丽烧伤膏对模型兔Ⅱ度烧伤的治疗作用

目的 观察康丽烧伤膏对Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法 以大白兔制成 18%Ⅱ度烧伤模型 ,观察康丽烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面的愈合情况以及对肉体组织生长、体重的影响 ,并以麻油作对照。结果 伤后第 10d康丽烧伤膏治疗组有 1只创面愈合 ,第 2 0d ,6只创面愈合 ,占 85 .8% (6 / 7) ,愈合率显著高于对照组 2 8.6 % (2 / 7) ,并有增长体重和促进肉芽组织增生作用 (P <0 .0 5 )。

硝基甲苯烧伤的临床特点与救治措施（附32例报告）

硝基甲苯烧伤的临床特点与救治措施（附３２例报告）９１医院烧伤科（山东兖州２７２０００）陈存富张向清张志华硝基甲苯是一种有机化合物，是工业上较常用的化工原料，单纯由该物质引起的烧伤临床上并不常见。我科１０年收治的２３０１例烧伤病人中，硝基甲苯烧伤者３２...

康丽烧伤膏对小白鼠Ⅱ度烫伤创面的治疗作用

目的 为观察康丽烧伤膏对Ⅱ度烫伤创面的治疗作用。方法 将小白鼠制成烫伤模型 ,分组观察模型经康丽烧伤膏治疗后创面愈合情况及创面细菌生长情况。结果 治疗组创面缩小率显著高于对照组。治疗组小鼠死亡率显著低于对照组 ,且可显著增加小白鼠体重。结论 康丽烧伤膏对Ⅱ度烫伤小白鼠创面有促进和加速愈合的作用 ,有降低鼠死亡率和增加体重的作用 ,对烫伤小白鼠创面无显著直接杀菌作用。

大面积烧伤主要并发症的防治

对22例总面积>90%的特重度烧伤病人,采用静脉切开或留置静脉针补液,气管切开或插管保持呼吸道通畅,早期切痂自体或异体皮移植覆盖烧伤创面,及时有针对性的合理使用抗生素等综合防治措施,较好地防治了内脏并发症、感染和吸入性损伤等严重并发症;同时注重早期功能恢复治疗.结果:22例中5例自动出院,6例死亡,11例治愈,治愈率为64.7%.治愈者生活均能自理,部分恢复了工作.

手深度烧伤后挛缩畸形的整复治疗(附116例报告)

采用5种方法整复手深度烧伤后挛缩畸形116例,213指。对小儿患者,采用指侧皮瓣转移修复,效果比较理想,功能恢复好,再度挛缩轻,不需二次手术。

烧伤病人红细胞内钾含量与血清钾含量检测的临床意义

本文报道了52例中小面积烧伤病人红细胞内钾和血清钾含量变化，并与正常人进行了比较。结果表明，烧伤病人检测红细胞内钾含量能较准确地反应体内钾代谢的紊乱状态，临床意义重大。

放射性同位素敷贴治疗增生性瘢痕96例

笔者1987～1991年选用放射性同位素^32磷(^32P)敷贴治疗烧伤后增生性癫痕96例、107个部位。现总结如下。