生理盐水鼻腔冲洗与盐酸西替利嗪联合治疗变应性鼻炎的疗效观察

将2014年1月~2015年1月100例变应性鼻炎患者,随机分为两组各50例。对照组单纯给予盐酸西替利嗪治疗,观察组在此基础上采用生理盐水冲洗鼻腔。观察两组治疗总有效率以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的80.0%（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为2.0%,低于对照组的4.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。在应用盐酸西替利嗪基础上采用生理盐水冲洗鼻腔治疗变应性鼻炎效果确切,安全性较高,值得推广应用。

支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术临床疗效对照分析

目的对比分析支撑喉镜、纤维喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的临床疗效。方法方便选取该院2015年12月-2017年12月收治的108例声带息肉患者为研究对象,随机分为A组和B组,每组54例,对A组患者实施支撑喉镜下声带息肉切除术治疗,对B组患者实施纤维喉镜下声带息肉切除术治疗,比较两组患者手术耗时、术中出血量、术后并发症发生情况及整体治疗效果。结果 A组手术耗时(21.9±4.6)min较B组(29.3±4.3)min短,两组比较差异有统计学意义(χ^2=8.226,P<0.05)。且A组患者术中出血量(6.5±1.1)mL较B组(13.5±1.9)m L少,两组比较差异有统计学意义(t=22.319,P<0.05);术后A组患者出现1例口腔黏膜水肿,并发症发生率为1.9%,B组患者在术后出现3例声带损伤,4例舌麻木,并发症发生率为13.0%,A组并发症发生率较B组低,差异有统计学意义(χ^2=4.860,P<0.05);A组整体治疗效果中66.7%治愈,31.4%明显改善,1.9%无效,治疗总有效率为98.1%。B组整体治疗效果中53.7%治愈,35.2%明显改善,11.1%无效,治疗总有效率为88.9%,A组疾病治疗总有效率较B组高,差异有统计学意义(χ^2=4.209,P<0.05)。结论支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的安全性和疗效均优于纤维喉镜下声带息肉切除术。

应用放疗辅助局部皮瓣治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果及不良反应观察

目的:观察放疗辅助局部皮瓣治疗在耳廓瘢痕疙瘩患者中的临床治疗效果及不良反应。方法:选取60例耳廓瘢痕疙瘩患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规手术治疗,观察组采用放疗辅助局部皮瓣治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果:两组治疗前VSS评分比较,差异无统计学意义(t=0.185,P>0.05);观察组治疗后3、6个月VSS评分显著低于对照组(t=18.295、20.152,P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.195,P>0.05)。结论:耳廓瘢痕疙瘩患者在放疗基础上联合局部皮瓣治疗效果理想,不良反应发生率低,值得推广应用。

耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的研究

目的：探讨耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌（ NPC）放疗后并发分泌性中耳炎（ SOM）的临床疗效和最佳置管时间。方法：应用耳内镜下鼓室置管术治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者52例（87耳），分为A组（置管时间＜6个月）17例（28耳），B组（置管时间6-12个月）18例（30耳），C组（置管时间＞1年）17例（29耳）。结果：全部病例置管均一次完成，治疗总有效率为75.8％（66/87耳），B组的有效率为90.0％，明显高于A组和C组（P＜0.05）；B组的置管术后复发率低，主要并发症发生率少（ P＜0.05）。结论：耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发SOM安全有效，置管时间以6-12个月为宜。

眼科术后干眼症患者行双氯芬酸钠结合玻璃酸钠治疗的效果分析

目的分析双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症患者的临床效果。方法100例眼科术后干眼症患者,经数字随机法分为试验组与对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,试验组应用玻璃酸钠联合双氯芬酸钠滴眼液治疗。比较两组患者治疗前后临床症状评分、角膜荧光染色(CFS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)结果以及治疗效果。结果治疗后,试验组患者临床症状评分(3.71±0.54)分、CFS评分(1.26±0.15)分均低于对照组的(5.69±0.78)、(4.12±0.62)分,试验组BUT(9.12±1.24)s、SIt(6.97±1.01)mm/5 min均高于对照组的(5.98±0.91)s、(3.58±0.52)mm/5 min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率96.0%高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症临床效果显著,可有效缓解患者临床症状、表现,减少角膜荧光染色状况,增加泪膜破裂时间与泪液分泌量,值得推广。

二倍维持量粉尘螨滴剂脱敏疗法对变应性鼻炎的疗效及脱落率评估

目的评估二倍维持量与常规剂量粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效及脱落率的差异。方法该项开放性对照研究纳入粉尘螨过敏的AR患者173例,随机分为两组。研究组应用二倍维持量粉尘螨滴剂脱敏治疗,对照组应用常规剂量的粉尘螨滴剂脱敏治疗,比较两组治疗前后的症状评分、药物评分、安全性及脱落率的差异。结果脱敏治疗2年后,研究组鼻部症状总评分为(2.39±0.32)分,对照组为(3.42±0.41)分,两组差异有统计学的意义(z=1.879,P<0.05);研究组日均药物评分为(0.09±0.04)分,对照组为(0.26±0.15)分,两组差异有统计学的意义(z=3.343,P<0.05);研究组脱敏治疗6个月、1年、2年脱落率分别为3.85%、6.41%、14.10%,对照组分别为15.79%、25.26%、40.00%,两组差异均有统计学的意义(χ2=7.460、9.530、11.418,均P<0.01);两组患者在脱敏治疗过程中无发生严重不良反应事件。结论二倍维持量粉尘螨滴剂脱敏法疗效好,安全性高,减少了脱落人群,可供临床选择应用。

低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的临床应用

目的分析低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的应用价值。方法将2010年3月～2012年12月期间216例需机械通气的ICU危重患者随机分为低位气管切开术(low tracheotomy,LT)组(Ⅰ组)及常规气管切开术(surgical tracheostomy,ST)组(Ⅱ组),观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、多种并发症发生率和拔管后愈合时间。结果Ⅰ组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间均明显小于ST组(P<0.05);Ⅰ组的皮下气肿、切口出血、切口感染、脱管的并发症发生率均明显低于Ⅱ组(P<0.05);两组术中低氧血症、术后拔管困难发生率比较均无明显差异(P>0.05)。结论低位气管切开术是一种安全、快速、创伤少、并发症少的气管切开方式,特别适合呼吸机辅助呼吸患者床边采用。

二倍维持量粉尘螨滴剂对变应性鼻炎的疗效及脱落率的影响

目的探讨二倍维持量粉尘螨滴剂对变应性鼻炎(AR)快速脱敏的疗效及脱落率的影响。方法对173例粉尘螨过敏的AR患者纳入本项开放性对照研究,分为研究组和对照组,研究组采用二倍维持量粉尘螨滴剂舌下含服治疗,并与对照组的常规量脱敏治疗比较,观察两组的疗效、安全性及其对脱落率的影响。结果免疫治疗12个月后,研究组显效率为52.56%,总有效率为84.62%;对照组显效率为23.16%,总有效率为61.05%(P<0.05)。免疫治疗6个月及12个月,研究组的脱落率分别为3.85%、6.41%;对照组分别为15.79%、25.26%(P<0.05)。两组患者的不良反应均轻微,无严重不良反应病例。结论二倍维持量粉尘螨滴剂脱敏法起效迅速,疗效高且安全,患者依从性好,能显著减少脱落人群,值得临床推广应用。

内窥镜在治疗颌骨囊肿的临床应用

目的:探析内窥镜在颌骨囊肿患者治疗中的临床应用效果。方法:选取2017年4月—2019年5月于我院接受颌骨囊肿摘除术治疗的60例患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组在术中不采取辅助措施,观察组应用内窥镜辅助手术治疗。观察两组临床疗效、并发症发生率及复发率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率和复发率均明显低于对照组的(P<0.05)。结论:颌骨囊肿治疗中应用内窥镜,可提高临床疗效,减少并发症发生,预防术后复发。

青光眼引流器植入术在治疗难治性青光眼中的作用

目的:探讨青光眼引流器植入术和小梁切除术治疗难治性青光眼的临床效果。方法:2017年8月-2018年12月收治难治性青光眼患者70例,随机分为两组,各35例。对照组采用小梁切除术治疗;试验组采用青光眼引流器植入术治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组手术成功率明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术后7 d及1个月眼压恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用青光眼引流器植入术治疗难治性青光眼,能够有效改善患者眼压情况,提高临床治疗效果,且并发症情况少,治疗安全性高。

鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床分析

目的：总结鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床经验。方法对鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者312例的临床资料进行回顾性分析。结果出血部位主要是鼻腔上部的中鼻甲前端对应的鼻中隔面与嗅裂区，其次是鼻腔后部的中鼻甲后端与中鼻道、下鼻甲后端与下鼻道，鼻腔前部的鼻中隔利特尔区出血较少。经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗后，治愈310例，无效2例，总有效率99．4％。随访3个月，无复发病例。结论对于中老年人顽固性鼻出血，经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗，方法简单且疗效确切，值得推广应用。