超声心肌做功和核素心肌显像参数与冠心病左心室重构的关系及联合预测效能

目的 探讨超声心肌做功(MW)和核素心肌显像(MPI)参数与冠心病(CHD)左心室重构的关系及联合预测效能。方法 选取2020年9月-2022年9月收治的CHD 100例,根据随访6个月后是否发生左心室重构分为重构组23例与未重构组77例。比较2组临床资料,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)],超声MW参数[整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有效做功(GCW)、整体心肌无用功(GWW)、心肌做功效率(GWE)],MPI参数[相位直方图带宽(PHB)、相位标准差(PSD)、R-MPI评分],分析上述参数与CHD患者左心室重构的关系及对其预测效能,以及超声MW、MPI参数对CHD左心室重构风险的影响。结果 重构组LVEF低于未重构组,LVESV、LVEDV大于未重构组,GWI、GCW、GWE低于未重构组,GWW、PHB、PSD、R-MPI评分高于未重构组(P<0.01);GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关,与LVESV、LVEDV呈负相关,GWW、PHB、PSD、R-MPI评分与LVEF呈负相关,与LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.01);GWI、GCW、GWE、GWW、PHB、PSD、R-MPI评分均对左心室重构风险有重要影响(P<0.01);超声MW参数GWI、GCW、GWE、GWW与MPI参数PHB、PSD、R-MPI评分联合预测CHD患者左心室重构的曲线下面积为0.929(95%CI:0.859,0.970),敏感度为82.61%,特异度为90.91%,优于各指标单独预测。结论 超声MW和MPI参数与CHD患者左心室重构风险密切相关,均可作为预测指标,且联合预测效能较高,能为临床早期防治提供可靠的指导信息。

超声心肌做功指数评估乳腺癌化疗后癌症治疗相关心脏功能障碍的临床意义

目的:探讨超声心肌做功指数评估乳腺癌化疗后癌症治疗相关的心脏功能障碍(cancer therapy-related cardiac dysfunction,CTRCD)的临床意义。方法:收集2021年1月—2022年6月南京市溧水区人民医院45例接受蒽环类药物序贯治疗的人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)+乳腺癌妇女,包括33例非CTRCD患者和12例CTRCD患者。所有患者在开始蒽环类药物治疗前(T_(0))、蒽环类药物化疗2个周期后(T_(1))、4个周期后(T_(2))和整个化疗周期结束时(T_(3))接受二维经胸超声心动图和二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)检查。结果:在CTRCD和无CTRCD的患者中,整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、左心室心肌做功指数(myocardial work index,GWI)和整体有用功(global constructive work,GCW)的轨迹显著不同(P分别为<0.001、0.017、0.006)。在整个化疗期间,CTRCD患者的GLS、GWI和GCW呈时间依赖性降低(P<0.05),并且在T_(3)时降至最低。多变量分析显示,GLS[OR(95%CI)=1.94(1.02~3.69),P=0.044]和GWI[OR(95%CI)=1.78(1.05~3.03),P=0.032]降低与CTRCD独立相关。T_(1)期GLS和GWI作为CTRCD独立预测因子的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.749(95%CI 0.550~0.948)和0.837(95%CI 0.675~0.998)。当T_(1)期GLS和GWI两者结合时诊断CTRCD的AUC提高至0.942(95%CI 0.878~1.000),灵敏度和特异度分别为74.7%、92.1%。结论:左心室GLS和GWI可以作为蒽环类药物诱导的CTRCD的独立预测因子。

心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果观察

目的:讨论心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果观察。方法:我院选取80例在2017年3月—2018年3月治疗的肺动脉栓塞的患者,对患者实行心血管超声检测,以患者的病理检测的结果为金标准,对超声检测的结果进行评估并研究三尖瓣反流的患者的严重程度,反流速度以及肺动脉收缩压的情况。结果:经过超声检测发现,80例患者均确定为肺动脉栓塞,与病理检测结果一致,检测的准确率能够达到100.00%。在检测中患者的出现轻度三尖瓣反流的患者有41例,平均肺动脉收缩压能够达到42.8±4.2毫米汞柱,患者的反流速度能够达到每秒2.6±0.4米;中度三尖瓣反流的患者有20例,平均肺动脉收缩压能够达到58.8±3.9毫米汞柱,患者的反流速度能够达到每秒3.8±0.5米;重度三尖瓣反流的患者有19例,平均肺动脉收缩压能够达到81.6±7.9毫米汞柱,患者的反流速度能够达到每秒4.3±0.3米。随着患者的病情严重,反流速度以及肺动脉收缩压逐渐增加,比较差别较大(P<0.05)。结论:使用心血管超声对肺动脉栓塞进行诊断,能够检测出疾病,并检测出三尖瓣反流的患者的严重程度,反流速度以及肺动脉收缩压,为下一步治疗提供依据。

彩超(CDFI)检查对亚急性甲状腺炎诊治的临床意义

目的 探讨彩超（CDFI）检查在亚急性甲状腺炎诊治中的意义。方法 彩超观察67例临床拟诊亚急性甲状腺炎的二维声像改变及用彩色多普勒观察腺体病灶内血流情况，确诊后用泼尼松治疗，并在停药后追踪观察3个月。1．5年。结果 所有病例均未见明显的不良反应，超声组治愈率96．7％复发率3．3％；临床组治愈率70．3％，复发率29．7％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。而泼尼松的疗程、总用药量两组差异无显著性（P〉0．05）。结论 彩超检查对诊治亚急性甲状腺炎有较大的临床应用价值。

超声自动乳腺全容积成像在乳腺疾病评估中的应用体会

目的:讨论、研究超声自动乳腺全容积成像在乳腺疾病评估中的应用,总结其应用价值。方法:选择我院2018年1月-2019年12月接诊收治的133例乳腺疾病患者作为研究对象,患者均采用常规超声检查与超声自动乳腺全容积成像检查,实施横断面研究方式,Ⅳ级以上患者行穿刺活检与手术活检,对比两种检查方式诊断精准性。结果:ABVS 共检出353个病灶,常规超声共检出312个病灶,两种方法在乳腺肿块总检出率差异上具有统计学意义;与病理结果对比,35例报告不一致,阳性预测率为81.39%。结论:乳腺疾病评估中超声自动乳腺全容积成像诊断价值显著。

不同大小及深度的甲状腺结节超声弹性成像的临床研究

目的:研究不同大小及深度的甲状腺结节超声弹性成像的结果。方法:对我院在2018年7月-2019年7月收治的64例98个结节患者进行研究,分析甲状腺结节不同大小和不同深度的超声弹性成像结果。结果:64例经过甲状腺结节手术病理诊断结果为恶性结节的患者有43个,良性结节55个,超声弹性诊断中恶性结节的患者有40个,良性结节58个。同时,长径小于1.5cm的病灶中共取出结节98个,且超声弹性在长径小于1.5cm的结节诊断准确率为87.5%。结论:当甲状腺结节长径在1cm之内时,超声弹性成像在甲状腺结节检查中具有着极高的诊断价值。

自动乳腺全容积成像在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断价值

目的:对在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断中使用自动乳腺全容积成像的临床价值进行分析。方法:对我院在2017年2月-2019年5月收治的50例早期乳腺癌患者进行研究,所有患者经病理检查共计存在76个乳腺肿块合并致密乳腺,且直径均≤2cm,致密乳腺均>50%。分析在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断中使用自动乳腺全容积成像的临床价值。结果:自动乳腺全容积成像超声技术诊断出15例早期乳腺癌,诊断检出率为78.95%;自动乳腺全容积成像超声技术在诊断早期乳腺癌的敏感性为89.6%,特异性为89.8%,准确性为90.6%。结论:在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断中使用自动乳腺全容积成像的临床价值较高,故值得广泛使用。

高血压继发心脏血管疾病的超声诊断研究

目的:讨论高血压继发心脏血管疾病的超声诊断研究。方法:选取30例高血压血管病的患者作为A组,30例高血压心脏病的患者作为B组,30例高血压心脏血管疾病的患者作为C组,再选取30例健康的志愿者作为对照组。四组均实行超声诊断研究。结果:经过检测发现,A组,B组,C组的患者均具有不同程度的高血压继发心脏血管疾病的情况,经过超声检测能够检测出来,检测的图像与对照组相比,具有较大的差别(P<0.05)。经过治疗后复查,患者的四肢酸痛,心脏损伤的情况减轻,心悸,头晕,麻木等症状均消失。结论:在高血压继发心脏血管疾病中使用多普勒超声检测,能够清晰的观察到患者的心、脑、全身血管的变化,从而为治疗提供可靠的依据,具有重要的临床诊断价值。