输尿管软镜下钬激光碎石术治疗2cm以上肾盏结石的疗效观察及对患者肾功能的影响

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术在肾盏结石治疗中的应用价值。方法选取2013年6月至2016年6月本院收治的肾盏结石(直径>2cm)患者68例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例,对照组行经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,观察两组患者围术期情况、碎石成功率、肾功能变化及并发症发生情况。结果观察组术中出血量同对照组比较,明显较少,术后住院时间同对照组比较,显著较短,手术时间较对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组碎石成功率分别为91.18%、94.12%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前肾功能指标无显著差异(P>0.05),术后均有改变,对照组术后SCr、BUN水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,同对照组23.53%对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径>2cm肾盏结石,疗效确切,对肾功能影响较小,安全性高,值得推广。

自拟清精化浊汤联合西药治疗慢性前列腺炎98例

慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CP）为男性泌尿生殖系统常见病,其以中青年男子为好发人群,临床上以慢性、非特异性前列腺炎最为多见,以排尿异常,腰骶、下腹、会阴部疼痛、不适,前列腺液白细胞增多或正常为主要表现的临床综合征[1]。会对性功能和生育能力造成一定的影响,使患者产生心理负担,影响生活质量。中医药治疗该病有其独特的优势。笔者临床应用自拟中药方清精化浊汤联合西药治疗CP获得良好效果,现报告如下。

小蓟饮子加味治疗经尿道前列腺汽化电切术后并发症的临床观察

目的：观察小蓟饮子加延胡索对经尿道前列腺汽化电切术后出血、膀胱痉挛并发症的临床疗效.方法：将60 例本病患者随机分为治疗组及对照组各30例,对照组给予常规左克抗感染、氨甲环酸止血治疗基础上,给予托特罗定片缓解膀胱痉挛治疗;治疗组给予常规左克抗感染治疗基础上,给予小蓟饮子加延胡索口服,比较4 d内两组患者术后止血时间及膀胱痉挛次数.结果：小蓟饮子加延胡索能明显减轻经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛次数,且效果优于对照组;其止血效果与对照组无明显差异.结论：小蓟饮子加味治疗经尿道前列腺汽化电切术后出血、膀胱痉挛并发症疗效较好.

输尿管硬镜结合软镜分期碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石48例

输尿管上段嵌顿性结石位置较高,长时间嵌顿结石可被息肉包绕,与输尿管壁粘连,在Ⅰ期输尿管硬镜下钬激光碎石术中易发生出血,造成视野不清、结石漂移,完整碎石难度较大;术后易发生输尿管狭窄等并发症。本院2014年3月至2015年2月对48例输尿管上段嵌顿性结石患者（其中合并肾结石35例）行Ⅰ期输尿管硬镜下钬激光碎石术＋Ⅱ期输尿管软镜钬激光碎石术,取得了较好疗效,现报道如下。

损伤控制在腹部损伤合并多发伤治疗中的应用

目的:分析不同方法早期治疗腹部损伤合并多发伤的疗效,探讨早期损伤控制的合理方法。方法:以腹部损伤为主的多发伤患者88例,其中采取DCS方法治疗40例(DCS组),以ETC方法治疗48例(ETC组)。结果:DCS组的乳酸清除时间、凝血酶原时间均较ETC组短(P<0.05),体温恢复时间、ICU住院天数差异显著(P<0.01),DCS组比ETC组并发症及病死率低(P<0.05),两组出血量比较无统计学意义(P>0.05)。结论:采用DCS方法治疗以腹部损伤为主严重多发伤,有利于降低患者的病死率及并发症。

经尿道前列腺切除术及其并发症

目的:探讨经尿道前列腺电切术并发症的原因及预防措施。方法:对128例前列腺增生症行前列腺经尿道电切术治疗。结果:6例发生电切综合征,9例前列腺包膜穿孔,术后继发性出血4例,排尿困难8例,短暂性尿失禁5例。结论:手术并发症的发生主要取决于操作的熟练程度,大部分并发症经及时处理,不会有严重的后果。

肾造瘘管在PCNL术后的应用价值

目的总结经皮肾镜碎石术（PCNL）术后常规留置肾造瘘管在术后并发症处理中的应用价值。方法对2010年3月至2015年24220例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾分析，探讨PCNL术后常规留置肾造瘘管在PCNL术后的应用价值。结果28例患者术后残留细小结石通过肾造瘘管排出体外。195例患者通过夹闭肾造瘘管1h后得到有效的止血，23例患者经肾造瘘管注射零度的冰水及去甲肾上腺素止血。3例肾动脉出血的患者在肾造瘘管为参照定位出血点对其有效栓塞，5例患者术后通过留置肾造瘘管引流脓液，控制感染，为二次PCNL做准备。7例鹿角型结石患者I期碎石后留置肾造瘘管为Ⅱ期PCNL处理残留结石保留通道。结论PCNL术后患者应常规留置肾造瘘管，肾造瘘管在PCNL术后并发症处理中发挥重要的作用，并为再次PCNL手术保留通道。

急诊手术治疗尿道骑跨伤疗效分析

尿道骑跨伤是临床常见急症,及时有效的治疗对避免远期尿道狭窄有着重要意义.2006年6月至2010年6月我院急诊手术治疗尿道骑跨伤患者12例,取得了较好的疗效,现将结果报道如下.

对“高铁保姆”的“心路”培育

中国北车长春轨道客车股份有限公司是中国轨道行业的中坚力量之一，售后服务部门是长客公司的重要组成部分。截至2013年，公司在全国各地先后建立了18个售后服务站，工作人员达657人，其中35周岁以下职工487人，所占比例为74．12％，青年职工成为整个售后服务团队的主力军和生力军，担负着保证服务质量和提升企业形象的双重责任。优质的售后服务对于提升产品的市场竞争力和企业信誉形象具有重要作用，呈现出经济和文化双重属性。因此，加强高速动车组售后服务青年职工思想教育具有重要的经济和文化价值。点。

良性前列腺增生TURP术后尿路感染病原菌特征、耐药性及与CYP1A2基因多态性的关系研究

目的研究良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿路感染病原菌特征、耐药性及与细胞色素P450酶1A2(CYP1A2)基因多态性的关系。方法选取2016年1月至2020年12月浙江省玉环市人民医院收治的234例行TURP治疗的BPH患者作为研究对象。根据术后有无尿路感染分为感染组(n=36)和非感染组(n=198),分析尿路感染病原菌和耐药性,检测CYP1A2基因多态性,采用Logistic回归分析CYP1A2基因多态性位点与TURP术后尿路感染的关系。结果36例TURP术后尿路感染患者共培养出病原菌42株,革兰氏阴性菌占61.90%,革兰氏阳性菌占28.57%,真菌占7.14%,其中主要以大肠埃希菌为主,占35.71%;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,均>60.00%。感染组CYP1A2基因Rs762551位点AA基因频率及A等位基因频率高于非感染组,CC基因频率及C等位基因频率低于非感染组(P<0.05);两组CA基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,CYP1A2基因Rs762551位点AA基因型(OR=3.991,95%CI:1.251~12.735)发生TURP术后尿路感染的风险显著升高(P<0.05)。结论BPH患者TURP术后尿路感染以大肠埃希菌为主,且CYP1A2基因Rs762551位点AA基因型可增加TURP术后尿路感染的风险。

超细经皮肾镜碎石取石术在输尿管结石中的应用探索

目的 探讨超细经皮肾镜碎石取石术用于临床治疗输尿管上段结石的效果。方法 回顾性研究医院2019年1月至2022年1月期间于医院拟行手术治疗的72例输尿管上段结石(直径<2 cm)患者进行研究,其中36例行输尿管软镜碎石取石术者为对照组;36例行超细经皮肾镜碎石取石术者为观察组。记录两组患者平均手术时间、术中出血量、术中受伤情况以及术后出血、感染状况。检测两组患者术前术后炎症指标(血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)水平,评价两组患者术前、术后疼痛状况。记录两组患者术后复发人数和清石率、住院时间、住院费用情况。结果 观察组患者平均手术时间(66.47±12.69)min短于对照组(75.88±13.14)min,P<0.05。观察组患者术中出血量(37.36±2.87)m L,明显少于对照组(52.78±2.23)mL,P<0.05。观察组患者术中损伤发生率低于对照组,P<0.05,继发性出血率无明显差异,P>0.05;而术后感染率明显低于对照组,P<0.05。两组患者术后各项炎症指标较术前明显升高,但对照组各项炎症指标升高值较观察组更显著,P<0.05。两组患者术后疼痛VAS评分较术前升高,且观察组升高更明显,P<0.05;观察组患者术后清石率高于对照组,P<0.05;观察组患者术后复发率明显低于对照组,P<0.05。观察组患者术后住院时间为(2.23±0.36)d短于对照组(4.06±0.72)d,观察组住院费用(8398.65±275.66)元,较对照组(11685.29±316.27)元减少,P<0.05。结论 输尿管上段结石(直径<2 cm)患者采用超细经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石取石术治疗,两种方法各具有优缺点。但超细经皮肾镜碎石取石术效果更好,具有清石率更高,且复发率低、住院费用少,值得临床推广。

伏诺拉生对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效、安全性、复发率及生活质量的影响

目的:探讨伏诺拉生治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果及安全性。方法:回顾性选取2020年7月-2021年1月本院幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者100例,依据治疗方法分为伏诺拉生为基础的三联方案治疗组(伏诺拉生方案组)、质子泵抑制剂为基础的三联方案治疗组(质子泵抑制剂组)两组,各50例,统计分析两组患者的治疗效果、溃疡症状改善时间、幽门螺杆菌根除情况、复发情况、不良反应发生情况及生活质量。结果:伏诺拉生方案组患者的溃疡愈合率98.0%(49/50),显著高于质子泵抑制剂组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。伏诺拉生方案组溃疡症状改善时间显著早于质子泵抑制剂组,幽门螺旋杆菌根除率94.0%(47/50),显著高于质子泵抑制剂组的76.0%(38/50),复发率4.08%(2/49),显著低于质子泵抑制剂组的23.08%(9/39),差异均有统计学意义(P<0.05)。伏诺拉生方案组不良反应发生率10.0%(5/50),显著低于质子泵抑制剂组的16.0%(8/50),伏诺拉生方案组生活质量各维度评分显著高于质子泵抑制剂组(P<0.05)。结论:伏诺拉生治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果及安全性均较质子泵抑制剂高,且有效提高患者生活质量。

提升历史教学素养 驱动教学创新——从三环、六元教学模式的实践说起

三环、六元教学模式是在新课程改革的背景下,基于新课程理念对初中历史课堂教学模式创新实践过程中所形成的一种新的历史课堂教学模式。在具体实施过程中,对于培养学生"自主、合作、探究"能力和三维目标的实现发挥了很大的作用。但也对历史教师的教学素养提出了新的要求,教师历史教学素养的高低直接影响这一教学模式的实施。因而如何提升历史教师的历史教学素养日益成为推进新课程改革的首要前提。

运肠通便汤加减治疗便秘40例

目的:观察益气健脾、润肠通便类中药治疗便秘的疗效。方法:采用运肠通便汤加减(肉苁蓉、怀牛膝、熟地黄、当归、白术、威灵仙、莱菔子、厚朴、韭菜子、葫芦巴等)治疗便秘40例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率78.25%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气健脾,润肠通便的功效。

培育“工匠精神” 擦亮“金色名片”——长客多措并举加强企业社会主义核心价值观建设

2015年7月16日至18日，习近平总书记来到我省，深入农村、企业，深入广大干部群众进行调研考察并作出重要指示。时至今日，距习近平总书记来我省调研考察已近一年，总书记的指示言犹在耳.近一年来，全省各地各部门深入学习贯彻习近平总书记来我省调研考察时的重要讲话精神，深入实施老工业基地振兴战略，在适应经济发展新常态中寻求新突破，不断朝着振兴发展的目标迈进。在习近平总书记来我省调研考察一周年之际，本刊特开辟“循足迹看变化”专栏，循着习近平总书记来我省调研考察时的足迹，逐一展示一年来我省深入贯彻落实习近平总书记重要讲话精神取得的新变化.

首阳山电厂原煤仓堵煤改进情况

首阳山电厂2台200MW机组,制粉系统采用中速磨冷一次风正压直吹系统,配备12座原煤仓,在掺绕30％～40％地方煤运行时,经常发生原煤仓堵煤。经分析认为是原煤仓双曲线小煤斗易将煤粘在金属壁上,久而久之便堆积到原煤仓的上部,形成打洞和堵煤。其次是双曲线金属小煤斗与刮板给煤机之间的短接口大小,接口部位堵煤。另外上部混凝土煤斗由于施工时不注意,留有很多钢筋,接口部位混凝土过渡部分很不光滑,也是堵煤的原因之一。

200MW汽轮机主油泵齿形联轴器及推力轴承磨损的原因分析

首阳山电厂1号机为东方汽轮机生产的超高压中间再热三缸三排汽冷凝式汽轮机,运行一年多后,在一次小修时发现推力轴承的工作面乌金完全磨掉,瓦体也有2mm深沟;推力盘也磨的有沟。支持轴承的乌金在轴向熔化20mm长,轴也有磨痕。齿形联轴器外套的齿面沿轴向有4/5磨损成凹形,内外齿已咬死,轴向不能相对移动。联轴器内部油垢积满。

200MW机组真空查漏中发现的几个问题

首阳山电厂1号机于1988年3月投产后,在循环水温比较低的冬季,开两台射水抽气器,真空仍只有670mmHg。曾利用检修的机会,进行过灌水、仪器找漏,也没有发现大的漏点;对低压旁路管的所有焊口重焊和加固,效果也不大。1989年的检查性大修中,发现了很多不被人注意的问题。处理后,在不送轴封和不盘车的情况下,启动一台射水抽气器,25min真空达到320mmHg;正常运行时,一台射水抽气器,循环水温29℃时,真空达到680mmHg,效果很好。 1.8段抽汽管与汽缸的连接法兰 8段抽气从第25、30、35级三个口抽出,供1号低压加热器用,抽汽压力为0.043MPa。因其为负压,故与真空系统相连,

摩托车电子点火器测试仪制作与检测

摩托车电子点火装置以其优异的点火性能得到广泛应用。摩托车电子点火装置发生故障后,通常需借助专门测试仪才能准确、迅速地查清故障所在。该文提供的电子点火器测试仪参考电路,它具有制作方便、操作简单和实用性能强等特点,可作为专业摩托车电子点火装置生产流水线检测工具,也可应用在摩托车维修部门或经销部门。

用μA723制作大功率可调稳压电源

许多电子装置要求有一个精度较高、电流较大的稳压可调直流电源。本文将介绍通用型的小功率稳压集成μA723,配合适当的大功率管等外围元件,组成的大功率可调直流稳压电流。其输出电流最大可达数十安培。