软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的:分析软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年6月上海市奉贤区奉城医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组与研究组,每组40例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,研究组予以软通道穿刺引流术治疗。对比两组手术相关指标、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、并发症发生情况及治疗日常生活能力量表(ADL)评分。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14d,两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MRS、GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30d,两组MRS评分均低于治疗前,GOS评分均高于治疗前,研究组MRS评分低于对照组,GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后60d,两组ADL评分均高于治疗前,且研究组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血效果可靠,有利于患者术后神经功能恢复,且术后相关并发症发生率较低,值得临床应用。

微信平台在股前外侧游离皮瓣术后护理中的运用

分析并观察股前外侧游离皮瓣术后患者的心理护理效果。方法选取我院2016年10月~2017年10月收治的74例实施股前外侧游离皮瓣手术患者患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各37例。对照组采取常规的术后护理模式,实验组在对照组基础上给予患者心理护理。结果实验组患者的心理状态以及护理满意度等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论心理护理可以有效减少患者的不良情绪,提高患者依从性,宜在临床护理中应用。

颅内压监测下阶梯减压与常规大骨瓣减压在重型颅脑创伤中的应用效果

目的探讨颅内压监测下阶梯减压与常规大骨瓣减压在重型颅脑创伤中的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月上海市奉贤区奉城医院收治的60例重型颅脑创伤患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组予以常规大骨瓣减压治疗,观察组予以颅内压监测下阶梯减压治疗。比较两组的手术情况、CT蝶鞍层面颞肌厚度、颅内压变化、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、甘露醇应用情况以及并发症发生情况。结果观察组的开始减压时间、ICU住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的CT蝶鞍层面颞肌厚度、颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的CT蝶鞍层面颞肌厚度高于术前,颅内压低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的CT蝶鞍层面颞肌厚度、颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的GCS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的甘露醇应用时间短于对照组,甘露醇应用剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测下阶梯减压治疗重型颅脑创伤的效果更佳,能加快颅内压下降,减少甘露醇应用剂量,促进GCS评分恢复,缩短ICU住院时间,降低并发症风险。

细胞因子血管内皮生长因子、白介素-6和D-二聚体在慢性硬膜下血肿发病中的作用分析

目的本文通过检测慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患者白介素-6(interleukin 6,IL-6)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及D-二聚体的含量,观察血肿包膜的结构,探讨相关因子在CSDH形成中的作用以及相关治疗进展。方法选取手术治疗观察组患者45例,正常对照组45例,通过免疫组织化学和酶联免疫法分别检测VEGF、IL-6和D-二聚体的表达。结果观察组患者血清VEGF和D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.01);IL-6水平与对照组之间无明显差异(P>0.05),而观察组患者血肿液中IL-6、VEGF和D-二聚体水平则明显高于对照组血清水平(P<0.01)。血肿包膜中可见嗜酸性粒细胞等炎症细胞,毛细血管增生,大量红细胞渗出,VEGF表达呈强阳性。结论CSDH血肿腔中IL-6、VEGF和D-二聚体含量明显升高,三者可能是促进CSDH形成的重要原因。