沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作54例

目的 :对沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效进行观察。方法 :哮喘患儿 84例 ,随机分为两组 ,均给予抗感染、对症治疗 ,治疗组用沙丁胺醇溶液 0 .0 6mL·kg 1 ·次 1 加入 0 .9%氯化钠溶液 3mL中雾化吸入 ,每日 2或 3次 ,疗程 3d。结果 :治疗组完全缓解 46例 ( 85 .2 % ) ,部分缓解 7例 ( 13 .0 % ) ,无明显改善 1例 ( 1.8% )。对照组则分别为 19( 6 3 .3 % ) ,11( 36 .7% ) ,0例。两组完全缓解率比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :沙丁胺醇雾化吸入对急性发作哮喘患儿可获完全缓解的疗效 。

宣郁通经汤加减联合米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素水平、体液免疫功能的调节研究

目的观察宣郁通经汤加减联合米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素及体液免疫功能的影响。方法纳入2017年2月—2022年2月子宫内膜异位症患者80例,随机分为治疗组(40例,米非司酮+宣郁通经汤加减)、对照组(40例,米非司酮),评估临床疗效,测量两组患者性激素水平及体液免疫功能指标水平,记录给药期间不良反应。结果治疗总有效率对比,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清卵泡刺激素(serum follicle stimulating hor-mone,FSH)、雌二醇(serum estradiol,E2)及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M、IgA、IgG水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应对比无显著差异(P>0.05)。结论给予子宫内膜异位症患者宣郁通经汤加减联合米非司酮治疗可显著改善患者性激素水平,调节其体液免疫功能,整体疗效显著,且给药安全性高。

高职院校定向培养军士学员军政素养提升对策研究

定向培养军士是指借助地方高校,通过军地联合培养特殊人才,定向培养的军士学员既是普通大学生,又要接受准军事化管理。为确保能向部队输送更多高素质人才,提升军士学员军政素养意义重大。本研究结合当前高职院校定向培养军士学员军政素养状况,通过调查法、访谈法对定向培养军士学员军政素养情况进行了解,针对当前定向培养军士学员思想意识不强、军事理论和专业技能薄弱、保密意识不强、心理素质较差等问题,结合自身部队服役经历和参与定向培养军士学员培养工作经验,从课程设置、师资结构、教育体系等方面提出合理的解决措施,旨在为优化定向培养军士学员的培养方案提供参考依据。

儿童膈肌疲劳的临床诊断

研究膈肌疲劳与小儿呼吸衰竭的关系。方法因呼吸系统疾病住院患儿323例，其中并呼吸衰竭188例，无呼吸衰竭135例．正常对照组80例。应用ZKⅥ型智能阻抗议检测膈肌功能。结果膈肌疲劳与呼吸衰竭是一定相关性。结论生物电阻抗仪呼吸图仪可早期诊断膈肌疲劳，亦可为重、危病人的监护和预后判断。

儿童结核性腹膜炎78例临床分析

目的：提高对结核性腹膜炎的认识。方法：对７８例儿童结核性腹膜炎进行ＰＰＤ试验，结合临床检查及表现进行分析。结果：通常都具有发热、盗汗等结核中毒症状，以及腹痛、腹胀、腹泻、便秘等消化道症状。ＰＰＤ试验４８／７０例阳性６９％、血沉５４／６２例阳性８２％、腹部Ｂ超腹腔积液６１例（７８％）、腹水涂片染色镜检５６／７１例抗酸杆菌阳性７９％。Ｘ线胸片栗粒性肺结核２７例、支气管淋巴结核１９例、肺干酪性变１３例、肺门结核９例。结论：发病年龄趋向偏小。症状不典型易误诊，临床诊断除传统检查手段外，对腹腔穿刺腹水检查应为重视。

急性缺血性脑卒中溶栓患者延续性护理方案的建立及其应用效果

目的建立急性缺血性脑卒中患者延续护理的方案,并探讨其临床应用效果。方法便利抽样法选取2015年1-12月在上海市某三级甲等医院急诊科治疗的急性缺血性脑卒中溶栓住院患者89名研究对象。按随机数字表法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=41)。对照组患者予以常规护理,而观察组患者在此基础上实施延续性护理方案。评价两组患者出院12周内的治疗依从性、生活质量和护理满意度。结果出院前2 d,两组患者生活质量评分、对护理的满意度评分差异均无统计学意义(均P>0.05);出院12周时,观察组和对照组患者的治疗依从性总分分别为(9.51±1.597)和(7.45士1.631)分,差异有统计学意义(￡=3.017,P<0.01),两组患者生活质量评分、对护理的满意度评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论延续性护理方案能有效提高出院患者的治疗依从性、生活质量及满意度,值得推广应用。

急性缺血性脑卒中溶栓术后患者延续性护理实施现状

延续性护理旨在将以患者为中心的理念延续到患者出院后,以提高患者的生存质量。本文就急性缺血性脑卒中溶栓术后患者延续性护理的内涵及意义、应用现状、实施形式、测量工具及实施效果进行综述,旨在为临床护理工作提供参考借鉴。

袁惠霞教授治疗子宫肌瘤经验

子宫肌瘤为妇科临床常见多发之病,但治疗效果较差。袁惠霞教授采用中医辨证治疗,疗效甚佳。

人类轮状病毒亚群与胃肠炎患儿临床表现关系的探讨

轮状病毒胃肠炎的分子流行病学表明,武汉地区1986、1987年PAGE阳性率(194/364)为53.3%,长型(相当于第Ⅱ亚群)占63.4%;短型(相当于第Ⅰ亚群)占36.6%。HRV-RNA电泳型与患儿临床表现的关系分析表明,发热、呼吸道感染等症状,与RNA长、短型无明显关系;而RNA长型患儿所表现的腹泻、呕吐以及粪便中脂肪的出现率,均比RNA短型患儿高。尽管两型患儿的症状不完全一致,但其治疗结果基本相同。鉴于两型常同时存在,故在研制疫苗和免疫抗体时应以多价为好。

1例瑞氏综合征病人的护理

介绍了瑞氏综合征病人的护理,强调降颅压护理、血浆置换的护理、气道管理、病情观察、深静脉置管护理、心理护理在病人护理中的重要性。

下呼吸道感染的细菌病原学及其耐药情况分析

经门诊用1～2种抗生素,治疗3～5天疗效不明显的支气管肺炎病例共415例,经声门下吸引取呼吸道分泌物作细菌培养及分离,共获503株细菌,球菌338株(67.2％),杆菌165株(32.8％)。415例中混合感染88例,占21.2％。503株细菌中122株伴有细菌L型,占24.3％,其中球菌78株(63.9％),杆菌44株(36.1％)。金葡菌L型及大肠杆菌L型所占比重较大。药敏试验提示除耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和绿脓杆菌外,头孢唑啉、西力欣和凯福隆、氨基甙类及氯霉素等均有较好的抗菌作用。去甲万古霉素对MRSA有良好的作用。治疗中除考虑细菌对抗生素的耐药率以外,还应考虑混合感染及细菌L型的治疗。

1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体脑炎病人的护理

抗N－甲基－D－天冬氨酸受体（Nmethyl－D－aspartatereceptor,NMDAR）抗体脑炎是抗NMDA受体抗体相关性边缘叶脑炎,表现为一种复杂的临床综合征,可将病程分为5期：前驱期、精神症状期、无反应期、运动过多期、恢复期[1].该病发病率低,多见于年轻女性,多伴有成熟型卵巢畸胎瘤.我科于2013年4月收治1例抗NMDAR抗体脑炎病人,经过治疗和精心护理,于2013年6月13日治愈出院.现将护理体会报道如下.

危重病人动脉血采集位置的研究分析

[目的]对危重病人动脉血采集的位置进行研究,分析得出最易于病人接受且便于临床操作的最佳位置。[方法]结合文献及临床实际操作,选择4个部位进行研究分析,对符合入选条件的400例病人采用简单随机抽样方法分为4组,比较各组的成功穿刺率、操作耗时、疼痛分值及血肿发生率,比较哪种位置更适合进行动脉采血。[结果]足背动脉的成功穿刺率明显低于桡动脉、肱动脉、股动脉;操作耗时方面股动脉明显长于桡动脉、肱动脉;疼痛方面桡动脉高于肱动脉;血肿发生率方面桡动脉高于肱动脉。[结论]对危重病人,动脉血采集时尽可能地从肱动脉进行采集,可提高病人的接受度,也能减少有创操作带来的副反应。

7471例婴幼儿急性呼吸道感染的免疫球蛋白状态

急性呼吸道感染是婴幼儿的常见病和多发病,对于小儿支气管肺炎免疫球蛋白(Ig)的改变已见较多文献报道,结果并非一致,然而对于婴幼儿上感、支气管炎、反复肺炎、Ⅱ°～Ⅲ°营养不良肺炎 Ig

113例婴幼儿鼠伤寒沙门氏菌对12种抗生素的耐药分析

鼠伤寒沙门氏菌是沙门氏菌属感染中最常见的致病菌,其患病率占沙门氏菌属感染的40～80％不等,患者以小儿,特别是婴幼儿多见。近年来鼠伤寒沙门氏菌感染的发病率在国内外更有逐渐增高的趋势,已居沙门氏菌感染之首位。该菌易对常用抗生素耐药。为探讨本地区婴幼儿鼠伤寒沙门氏菌的耐药情况,寻找有效抗菌药物,作者于1986年11月～1987年12月对148株中113例患婴中的鼠伤寒沙门氏菌作12种抗生素敏感试验,现将结果报道如下。

参皂九味汤联合西药治疗子宫内膜异位症的疗效及对机体性激素和CA125水平的影响

目的研究参皂九味汤+西药运用于子宫内膜异位症中的价值。方法选取我院收住的子宫内膜异位症患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组采取参皂九味汤+西药,对照组使用常规西药,比较两组总有效率、症状积分、黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、癌抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组服药前症状积分并无差别(P>0.05),服药后研究组性交不适、痛经、肿块、月经失调积分少于对照组(P<0.05)。两组服药前性激素并无差别(P>0.05),服药后研究组黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二醇均低于对照组(P<0.05)。两组服药前CA125、EMAb并无差别(P>0.05),服药后研究组各指标小于对照组(P<0.05)。结论参皂九味汤+西药的疗效更为理想,能够促进症状缓解,改善性激素以及CA125、EMAb水平,值得推广。

干扰素α-2a治疗毛细支气管炎67例报告

目的 :了解干扰素α 2a治疗毛细支气管炎疗效。方法 :对 6 7例毛细支气管炎的患儿用干扰素α 2a治疗观察其疗效。结果 :治疗组有效率 97% ,对照组有效率 73% ,P <0 0 1有显著性差异。结论 :干扰素α

阴离子隙(AG)在判断新生儿和婴幼儿肺炎体液酸碱失衡的应用(附140例分析)

阴离子隙(Anion Gap,AG)是近年来评价酸碱紊乱的重要指标,它不仅能鉴别不同类型的代谢性酸中毒(代酸),对混合性酸碱失衡的诊断,更具有其独特的作用,AG是判断代酸之有无和临床诊断正确与否的客观指标。

下呼吸道感染的细菌病原学及其耐药情况分析

1993年3月至1994年4月，经门诊用青霉索，氨苄青霉索、头孢唑啉、丁胺卡那霉素等之一或二种治疗3—5天疗效不明显的支气管肺炎病例共415例，经声门下吸取呼吸道分泌物作细菌培养及分离，共获503株细菌，球菌338株（67．2％），其中链球菌占50．9％，葡萄球菌占39．9％，其他球菌占9．2％，杆菌165株（32．8％），其中大肠杆菌占33．9％，绿脓杆菌占23．3％，克雷白肺炎杆菌占17．0％，其他杆菌占26．1%。415例中混合感染88例，占21.2％，其中球菌与球菌混合感染54例（61.4％），球菌与杆菌混合感染31例（35.2％），杆菌与杆菌混合感染3例（3．4％）。