硒酵母片联合维生素D对桥本甲状腺炎伴甲减患者甲状腺自身抗体和甲状腺功能的影响

目的探讨硒酵母片联合维生素D对桥本甲状腺炎伴甲减患者甲状腺自身抗体及甲状腺功能的影响。方法选取2018年1月至2022年1月我院收治的66例桥本甲状腺炎伴甲减患者,随机分为两组各33例。对照组仅采用左甲状腺素钠治疗,研究组在对照组基础上采用硒酵母片联合维生素D治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组患者的治疗效果及治疗前后甲状腺自身抗体及甲状腺功能相关指标。结果研究组治疗总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05)。治疗后,研究组的TG-Ab、TPO-Ab、TSH水平均低于对照组,FT4水平高于对照组(P<0.05)。结论硒酵母片联合维生素D治疗桥本甲状腺炎伴甲减,可明显提升临床疗效,降低患者的甲状腺自身抗体水平,改善其甲状腺功能。

达格列净联合利拉鲁肽强化治疗在二甲双胍抵抗2型糖尿病患者治疗中的效果研究

目的:探讨达格列净联合利拉鲁肽强化治疗在二甲双胍抵抗2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的效果研究。方法:选取本院2020年2月至2022年2月收治的72例二甲双胍抵抗T2DM患者为研究对象,随机均分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),对照组予以达格列净治疗,治疗组进行达格列净和利拉鲁肽的强化治疗。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后血糖指标[餐后2h血糖、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[血清高密度脂蛋白(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、血清甘油三酯(TG)]及治疗期间用药安全性。结果:治疗后,治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,两组HbA1c、FPG、LDL-C、餐后2h血糖、LDL-C、TC、TG水平低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组HDL-C水平高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:达格列净联合利拉鲁肽治疗可提高二甲双胍抵抗T2DM患者的临床疗效、改善血糖、血脂水平且具有临床用药安全性。

迟发型性腺功能减退症患者血清性激素结合球蛋白、生物活性睾酮及胆固醇水平变化分析

目的分析迟发型性腺功能减退症(late-onset hypogonadism,LOH)患者血清性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)、生物活性睾酮(bioavailable testosterone,Bio-T)及胆固醇水平变化。方法将河南省信阳市中心医院2017年3月至2022年3月因LOH入院的62例患者(观察组)和62例同期体检的健康志愿者(对照组)作为研究对象。均采用调查问卷的方式进行老年男子症状量表(aging male symptoms-questionaire,AMS)评分,采血测定血清总睾酮(total testosterone,TT)、SHBG、游离睾酮(free testosterone,FT)、白蛋白,计算Bio-T;检测总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,Apo A1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B),分析LOH患者与健康人上述指标差异,研究LOH患者SHBG、Bio-T及胆固醇水平与AMS评分的关系,探究SHBG、Bio-T指导LOH诊断的价值。结果观察组AMS量表各项评分均大于对照组(P<0.05);观察组FT和Bio-T低于对照组,SHBG高于对照组(P<0.05);观察组TC、TG和HDL-C的浓度均高于对照组,LDL-C的浓度低于对照组(P<0.05);观察组AMS量表评分与FT和Bio-T呈负相关关系(P<0.05);AMS量表评分与SHBG、TC、TG和HDL-C水平呈正相关关系(P<0.05);血清SHBG约登指数最大时对应临界值为48.49 nmol/L,曲线下面积为0.833,敏感度、特异度为70.97%、80.65%;Bio-T约登指数最大时对应临界值为7.04,曲线下面积为0.717,敏感度、特异度分别为83.87%、64.52%。结论LOH患者伴血清SHBG的异常升高及Bio-T异常降低,均与患者AMS症状存在关联,同时伴随血清睾酮水平低下,血清SHBG、Bio-T及胆固醇水平变化可作为LOH早期诊断与防治的依据。

恶性淋巴瘤患者血流感染情况及病原菌耐药性分析

目的分析恶性淋巴瘤患者血流感染情况及病原菌耐药性。方法选取310例恶性淋巴瘤患者,检测血流感染的病原菌分布情况,以纸片扩散法进行药敏反应试验。结果310例恶性淋巴瘤患者中,发生血流感染29例,感染率为9.35%。29例发生血流感染的恶性淋巴瘤患者中共分离出25株病原菌,其中革兰阳性菌15株,占60.00%;革兰阴性菌10株,占40.00%;未检出真菌。表皮葡萄球菌、其他凝固酶阴性葡萄球菌均对氨苄西林/舒巴坦钠、青霉素G耐药,链球菌对氨苄西林/舒巴坦钠耐药;大肠杆菌对庆大霉素耐药,肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药。结论恶性淋巴瘤患者存在一定的血流感染风险,应加强病原菌耐药性监测,有助于合理应用抗菌药物。