去定植治疗对呼吸重症监护室机械通气患者的治疗效果

目的探究去定植治疗对呼吸重症监护室(RICU)机械通气患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2019年12月入住RICU的142例机械通气患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各71例。对照组接受常规治疗和隔离处理,观察组在对照组基础上接受去定植治疗,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、机械通气时间、ICU住院时间、去定植效果及感染指标水平。结果观察组患者VAP发生率和多重耐药菌定植率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。处理后,两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于同组处理前,且观察组血清CRP、PCT、IL-6及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间和RICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去定植治疗可有效降低RICU机械通气患者多重耐药菌定植,缩短患者机械通气和RICU住院时间,预防VAP的发生。

重型颅脑损伤患者发生压疮的危险因素分析

目的分析探讨重型颅脑损伤患者发生压疮的危险因素。方法选取2017年1月至2020年1月河南科技大学第一附属医院收治的188例重型颅脑损伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、是否合并糖尿病、是否合并高血压、有无高度水肿、有无大小便失禁、是否合并营养不良、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时Braden压疮风险评估量表(简称Braden)评分、是否留置尿管、是否留置胃管、卧床时间等资料,并根据患者是否发生压疮将其分为压疮组和无压疮组,单因素分析各指标与重型颅脑损伤患者发生压疮的相关性,多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤患者发生压疮的危险因素。结果188例重型颅脑损伤患者中出现压疮62例,设为压疮组;未出现压疮126例,设为无压疮组。单因素分析结果显示,压疮组年龄>60岁、BMI>24 kg/m^(2)、有高度水肿、有大小便失禁、合并营养不良、入院时GCS评分<8分、入院时Braden评分≤12分、卧床时间≥15 d的患者比例明显高于无压疮组(χ^(2)=26.082、20.033、4.707、4.273、4.440、4.343、7.236、7.221,P<0.001、P<0.001、P=0.030、P=0.039、P=0.035、P=0.037、P=0.007、P=0.007)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、BMI>24 kg/m^(2)、合并营养不良以及入院时Braden评分≤12分是重型颅脑损伤患者发生压疮的独立危险因素(95%CI为1.090~3.190、1.060~3.202、1.024~3.478、1.212~2.805,P=0.023、0.031、0.042、0.004)。结论年龄>60岁、BMI>24 kg/m^(2)、合并营养不良以及入院时Braden评分≤12分是重症颅脑损伤患者发生压疮的独立危险因素,临床应予以重点关注,及时采取相应干预措施,预防压疮的发生。

沉默信息调节蛋白1在糖尿病性肾病发病机制中的作用研究进展

糖尿病性肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,是导致终末期肾功能衰竭的主要原因。糖尿病肾病的发病机制极其复杂,最新研究发现,沉默信息调节蛋白1可通过调节代谢平衡、抗凋亡、抗氧化应激及抑制炎症反应等机制对肾脏起保护作用,在糖尿病肾病的发生与发展中起关键作用。深入研究沉默信息调节蛋白1可能为糖尿病肾病的诊断和治疗带来新的方法。该文综述了沉默信息调节蛋白1在糖尿病性肾病发病机制中的作用研究进展。

补体C9在不同病理类型肾脏疾病患者肾小球及尿液中的表达情况

目的探讨补体C9在不同病理类型肾脏疾病患者肾小球及尿液中的表达情况。方法分别收集微小病变肾病(MCD)、膜性肾病(MN)、IgA肾病(IgAN)各10例患者的肾穿刺活检标本及尿液标本。采用免疫荧光技术检测不同病理类型肾脏疾病患者肾小球中补体C9的表达情况。分别通过Western印迹及ELISA技术检测不同病理类型肾脏疾病患者尿液中补体C9的水平。结果免疫荧光结果显示,MCD、MN、IgAN患者肾小球中补体C9的表达依次增多(P<0.05)。Western印迹及ELISA结果均表明,MCD、MN、IgAN患者尿液中补体C9水平依次增高(P<0.05)。结论MCD、MN、IgAN患者肾小球及尿液中补体C9同步依次增高,提示补体C9可能为不同病理类型肾脏疾病的诊断提供帮助。

“三八”节的礼物

“三八”妇女节那天的一大早，爸爸妈妈还在熟睡，我就悄悄地从床上爬了起来，心里想着，给妈妈准备什么礼物好呢？突然，一个主意从脑子里蹦了出来，为什么不开个爱心服务馆呢？说干就干!我用一张粉红色的纸剪了一颗大大的爱心，先存爱心卡上半部分用水彩笔写了几个大大的字：爱心服务馆开张，然后再在下面写了二十项爱心服务。